
- •Государственное образовательное учреждение
- •Введение
- •I. Положения, регулирующие деятельность аптечных предприятий, связанных с оборотом наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
- •Список наркотических средств
- •Психотропные вещества
- •Прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля*
- •Прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер
- •Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей уголовного кодекса российской федерации
- •Список ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей уголовного кодекса российской федерации
- •2. Требования к устройству и эксплуатации
- •Помещений хранения.
- •Общие требования к устройству и эксплуатации помещений
- •Хранения лекарственных средств
- •Особенности организации хранения лекарственных средств в складских помещениях
- •Общие требования к организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения
- •6. При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне.
- •Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения
- •3. Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ
- •Специальные требования к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ
- •4. Требования к помещениям для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств и организация их хранения
- •Хранение огнеопасных лекарственных средств
- •Хранение взрывоопасных лекарственных средств
- •5. Особенности хранения отдельных групп
- •Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия влаги
- •Хранение лекарственных средств, требующих защиты
- •От улетучивания и высыхания
- •Лекарственных средств, требующих защиты
- •От улетучивания и высыхания
- •Хранение лекарственных средств, требующих защиты
- •От воздействия повышенной температуры
- •Лекарственных средств, требующих защиты
- •От воздействия повышенной температуры
- •Хранение лекарственных средств, требующих защиты
- •От воздействия пониженной температуры
- •Лекарственных средств, требующих защиты
- •От воздействия пониженной температуры
- •Хранение лекарственных средств, требующих защиты
- •От воздействия газов, содержащихся в окружающей среде
- •Лекарственных средств, требующих защиты
- •От воздействия газов, содержащихся в окружающей среде
- •Хранение пахучих и красящих лекарственных средств
- •4. Порядок назначения лекарственных средств
- •5. Правила выписывания рецептов
- •Форма бланка рецепта 148-1/у-88
- •Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
- •Форма бланка рецепта n107-1/у
- •Форма Рецептурного бланкА №148-1/у-04 (л) и №148-1/у-06(л)
- •Рецептурный бланк
- •(Взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
- •Рецептурный бланк
- •(Заполняется специалистом аптечного учреждения)
- •Нормы отпуска
- •Предельно допустимое количество наркотических средств
- •6. Порядок отпуска лекарственных средств
- •Сроки хранения рецептов в аптечной организации
- •Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов.
- •Контроль за отпуском аптечными организациями лекарственных средств
- •7. Организация изготовления внутриаптечного контроля лекарственных средств в аптеке
- •1) Предупредительные мероприятия
- •2). Организация внутриаптечного контроля
- •3) Требования к помещениям и оборудованию аптек
- •4) Санитарные требования при изготовлении нестерильных лекарственных форм
- •5). Санитарные требования при изготовлении лекарственных средств в асептических условиях
- •6). Особые требования к изготовлению и контролю качества стерильных растворов
- •7). Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек
- •8. Правила оформления лекарств, приготовляемых в аптечных организациях
- •9. Гарантированное государственное обеспечение льготных категорий населения
- •1). Участники процесса организации дополнительного лекарственного обеспечения
- •Механизм реализации программы дло.
- •3). Порядок отпуска лекарственных средств по бесплатным рецептам
- •Тестовые задания
6. Порядок отпуска лекарственных средств
Лекарственные средства отпускаются аптечными организациями в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств для которых установлены нормы отпуска. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача сотрудник аптечной организации делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечной организации, наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).
При наличии лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, сотрудник может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу. В случае если дозировка имеющегося лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт. Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.
В исключительных случаях при невозможности аптечной организацией выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (листок-вкладыш и т.п.).
Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.
При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечной организации, подписи работника аптечной организации, количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечную организацию учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптечной организации.
В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку и т.п.) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2-х месяцев (за исключением наркотических лекарственных средств и психотропных веществ).
В случае отсутствия в аптечной организации выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечной организации может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.
При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечной организации может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства по согласованию с врачом, выписавшим рецепт.
Рецепты на лекарственные средства с пометкой «statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающейодин рабочий деньс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающийдвух рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на лекарственные средства, назначенные по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок не превышающий пятнадцати рабочих днейс момента обращения больного в аптечную организацию.
Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производствапогашаются штампом аптечной организации «Лекарство отпущено» и возвращаются больному на руки. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.
Отпуск этилового спирта производится
- по рецептам, выписанным врачам с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения с водой) или «Для обработки кожи» - до 50 граммов в чистом виде;
- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, - до 50 граммов в смеси;
- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно заверенной подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов», для больных с хроническим течением болезни – до 100 граммов в смеси и в чистом виде.
Установленная приказом норма отпуска этилового спирта в смеси с другими ингредиентами предполагает содержание 50,0 спирта в пересчете на 96% спирт (100,0 - для больных с хроническим течением болезни). Спирт этиловый в чистом виде отпускается в количестве не более 50,0 независимо от указаний на рецепте концентрации.
Аптечным организациям запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.
Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в журнале. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего ЛПУ.
Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену. Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром не надлежащего качества и возвращенных гражданами по этой причине.