Фенитоин (дифенин, фенгидан)

Показания:все формы припадков за исключением абсансов (эффективен, но не применяется из-за побочных эффектов).

Побочные действия: нистагм, атаксия, анорексия, диспепсия, тошнота, рвота , агрессия, депрессия, сонливость, головные боли, парадоксальные припадки, мегалобластная анемия, гипергликемия, гипокальциемия, остеомаляция, неонатальные геморрагии, акне, гипертрофия десен, грубые черты лица, гирсутизм, волчаночноподобный синдром, псевдолимфома, невропатии, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, контрактура Дпюитрена, гепатоксичность, тератогенность.

Применения и дозы : пероральный прием, во время или после еды (во избежании раздражения слизистой желудка) , с150-300 мг в сутки в три приема, с постепенным медленным увеличением на 100 мг в месяц до поддерживающей дозы 300-500 мг. Частота приема 3 раза в сутки.

Фенобарбитал и другие барбитураты(примидон, бензобарбитал, бензонал, гексамидин ).

Показания: все типы припадков за исключением абсансов.

Полбочные действия: утомляемость, усталость, депрессия, бессонница, гиперкинезы, агрессивность, ухудшение памяти, нарушение либидо, импотенция, дефицит фолатов, неонатальные геморрагии, гипокальциемия, остеомаляция, сыпь, эксфолиации, токсический эпидермальный некроз, гепатотоксичность, терратогенность.

Применение и дозы: Пероральный прием, начиная с 90 мг в вечернее время или в два приема, медленно повышают до поддерживающей дозы 90-120 мг .

Этосуксимид(суксилеп).

Показания:Абсансные припадки.

Побочные действия: тошнота, анорексия, рвота, возбуждение, сонливость, головная боль, сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, волчаночноподобный синдром, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Применение и дозы: пероральный прием, начиная с 250-500 мг в сутки, с постепенным увеличением на 250 мг в неделю до достижения поддерживающей дозы 1000-1500 мг.

Вопросы для самоконтроля:

1.Перечислите основные противоэпилептические препараты.

2.Назовите препарат выбора для лечения любых форм эпилепсии.

3. перечислите побочные действия ПЭП.

ЛИТЕРАТУРА:

1.Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. – М.: Медицина, 1988.

2.Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Серебрякова Т.В. Медикаментозные средства в пограничной психиатрии. – М.: 1995.

3.Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. С-Петербург, 1995.

4.РайскийВ.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М. 1988.