Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен психиатрия / Советы Николая Архиповича..doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
331.78 Кб
Скачать

Признаки непрерывного типа течения.

    1. постепенное начало с медленным установлением продуктивных проявлений и ранние негативные расстройства;

    2. наличие определенной закономерности в клинической картине болезни (укладываются в развернутые шкалы синдромов и существование единого типа болезни);

    3. проградиентный характер процесса с отсутствием тенденции к спонтанному ремитированию;

    4. инертность клиники со значительной резистентностью к терапии;

    5. неизбежное выявление негативных симптомов, от легких (по типу дисгармонии психики, снижения личности) до тяжелых (по типу редукции энергетического потенциала и эмоциональной опустошенности);

    6. малая выраженность аффектов;

    7. особая тяжесть исходных состояний (преимущественно при злокачественных формах).

В рамках непрерывности:

  • злокачественные;

  • вялотекущие;

  • среднепроградиентные.

Приступы:

  • острый паранойяльный;

  • острый галлюциноз;

  • острый параноид (синдром Кандинского-Клерамбо);

  • острый парафренный.

Качество жизни ВОЗ 1994г.

  • физическое здоровье (общее самочувствие, активность);

  • психическое здоровье (восприятие своего самочувствия, самоценности);

  • социальное здоровье (социальная активность, взаимоотношения с семьей, друзьями).

Максимальная доза.

  1. 300 мг флупентоксил – деканоат (флюанксол) 40 мг – 2 недели;

  2. 100 мг флуфенозид – деканоат (модитен – депо) 25 мг – 2 недели;

  3. 300 мг галоперидол деканоат 100 мг – 4 недели;

  4. 200 мг пипотиазид пальмитат (пипортил) 50 мг – 4 недели;

  5. 1200 мг зулкопентиксол – деканоат (клопексол) 200 мг – 2 недели.

Противопоказаны: детский возраст, спутанность, угнетение ЦНС, паркинсонизм, непереносимость.

Аминазиновый коэффициент.

Таблица № 1.

Препарат и его аналоги

Средняя суточная доза, мг

Аминазиновый эквивалент, условные единицы

Хлорпромазин (аминазин)

300

1,0

Галоперидол

10

30,0

Дикарбин (карбидин)

100

3,0

Дроперидол

6

50,0

Зуклопентиксол (клопиксол)

75

4,0

Кветиапин (сероквель)

400

0,7

Клозапин (азалептин)

150

2,0

Левомепразин (тизерцин)

200

1,5

Оланзапин (зипрекса)

10

30,0

Перициазин (неулептил)

200

1,5

Перфеназин (этаперазин)

50

6,0

Птпотиазин (пипортил)

40

7,0

Рисперидон (рисполепт)

4

75,0

Сульпирид (эглонил)

600

0,5

Сультоприд (топрал)

600

0,5

Тиаприд (тиапридал)

300

1,0

Тиопроперазин (мажептил)

20

15,0

Тиоридазин (сонапакс)

200

1,5

Трифлуоперазин (трифтазин)

30

10,0

Флупентиксол (флуанксол)

12

20,0

Хлорпротиксен (труксал)

150

2,0

Корректоры нейролепсии.

Таблица № 2.

Препарат и его аналоги

Минимальная суточная доза, мг

Средняя суточная доза, мг

Акинетон

2

16

Амизил

3

8

Димедрол

25

150

Тремблекс

125

375

Тропацин (бензатропин)

20

75

Циклодол (пркопан,ромпаркин)

2

12