
- •Симптомы I ранга по Курту Шнейдеру, 1959г.
- •Корсаковский синдром.
- •Психоорганический синдром.
- •Двигательное возбуждение.
- •Дифференциальная диагностика истинных и псевдогаллюцинаций по Блейхеру.
- •Начальные проявления шизофрении.
- •Варианты исходных состояний.
- •Клинические варианты ремиссий.
- •Признаки шубообразной шизофрении.
- •Признаки рекуррентной шизофрении.
- •Типы приступов при рекуррентной шизофрении.
- •Признаки непрерывного типа течения.
- •Аминазиновый коэффициент.
- •Корректоры нейролепсии.
- •Основные психотропные средства. Нейролептики.
- •Антидепрессанты.
- •Ноотропы и препараты лития.
- •Классификация эпилептических припадков.
- •Транквилизаторы и снотворные.
- •Психопатологические «синдромы-мишени» и выбор препаратов (а. Максутова, в. Фрешер, 1998г.). Лечение эпилептических психозов.
- •Приступы, дифференциальная диагностика.
Признаки непрерывного типа течения.
постепенное начало с медленным установлением продуктивных проявлений и ранние негативные расстройства;
наличие определенной закономерности в клинической картине болезни (укладываются в развернутые шкалы синдромов и существование единого типа болезни);
проградиентный характер процесса с отсутствием тенденции к спонтанному ремитированию;
инертность клиники со значительной резистентностью к терапии;
неизбежное выявление негативных симптомов, от легких (по типу дисгармонии психики, снижения личности) до тяжелых (по типу редукции энергетического потенциала и эмоциональной опустошенности);
малая выраженность аффектов;
особая тяжесть исходных состояний (преимущественно при злокачественных формах).
В рамках непрерывности:
злокачественные;
вялотекущие;
среднепроградиентные.
Приступы:
острый паранойяльный;
острый галлюциноз;
острый параноид (синдром Кандинского-Клерамбо);
острый парафренный.
Качество жизни ВОЗ 1994г.
физическое здоровье (общее самочувствие, активность);
психическое здоровье (восприятие своего самочувствия, самоценности);
социальное здоровье (социальная активность, взаимоотношения с семьей, друзьями).
Максимальная доза.
300 мг флупентоксил – деканоат (флюанксол) 40 мг – 2 недели;
100 мг флуфенозид – деканоат (модитен – депо) 25 мг – 2 недели;
300 мг галоперидол деканоат 100 мг – 4 недели;
200 мг пипотиазид пальмитат (пипортил) 50 мг – 4 недели;
1200 мг зулкопентиксол – деканоат (клопексол) 200 мг – 2 недели.
Противопоказаны: детский возраст, спутанность, угнетение ЦНС, паркинсонизм, непереносимость.
Аминазиновый коэффициент.
Таблица № 1.
Препарат и его аналоги |
Средняя суточная доза, мг |
Аминазиновый эквивалент, условные единицы |
Хлорпромазин (аминазин) |
300 |
1,0 |
Галоперидол |
10 |
30,0 |
Дикарбин (карбидин) |
100 |
3,0 |
Дроперидол |
6 |
50,0 |
Зуклопентиксол (клопиксол) |
75 |
4,0 |
Кветиапин (сероквель) |
400 |
0,7 |
Клозапин (азалептин) |
150 |
2,0 |
Левомепразин (тизерцин) |
200 |
1,5 |
Оланзапин (зипрекса) |
10 |
30,0 |
Перициазин (неулептил) |
200 |
1,5 |
Перфеназин (этаперазин) |
50 |
6,0 |
Птпотиазин (пипортил) |
40 |
7,0 |
Рисперидон (рисполепт) |
4 |
75,0 |
Сульпирид (эглонил) |
600 |
0,5 |
Сультоприд (топрал) |
600 |
0,5 |
Тиаприд (тиапридал) |
300 |
1,0 |
Тиопроперазин (мажептил) |
20 |
15,0 |
Тиоридазин (сонапакс) |
200 |
1,5 |
Трифлуоперазин (трифтазин) |
30 |
10,0 |
Флупентиксол (флуанксол) |
12 |
20,0 |
Хлорпротиксен (труксал) |
150 |
2,0 |
Корректоры нейролепсии.
Таблица № 2.
Препарат и его аналоги |
Минимальная суточная доза, мг |
Средняя суточная доза, мг |
Акинетон |
2 |
16 |
Амизил |
3 |
8 |
Димедрол |
25 |
150 |
Тремблекс |
125 |
375 |
Тропацин (бензатропин) |
20 |
75 |
Циклодол (пркопан,ромпаркин) |
2 |
12 |