• Параноидный синдром:

1. бредовые идеи преследования;

2. галлюцинации и псевдогаллюцинации;

3. явления психического автоматизма;

4. аффективные нарушения.

• Острый параноид:

1. острый чувственный бред преследования;

2. вербальные иллюзии;

3. галлюциноиды;

4. страх, тревога, растерянность;

5. бред инсценировки

• Острый галлюцинаторно-бредовый синдром:

1. острый чувственный бред преследования;

2. возникают на фоне страха, тревога, растерянность;

3. сочетание с галлюцинациями;

4. явления психического автоматизма

• Синдром Кандинского-Клерамбо:

1. систематизированный бред преследования;

2. явления психического автоматизма (идеаторный, сенестопатический, кинестетический);

3. бред воздействия (физического и психического), они – марионетки;

4. псевдогаллюцинации;

5. переживания открытости;

6. расстройство самосознания

• Идеаторные психические автоматизмы:

1. ментизм;

2. синдром открытости;

3. синдром звучания мысли;

4. отнятие понятий, мыслей;

5. сделанные мысли;

6. сделанные воспоминания;

7. сделанные сновидения;

8. разматывание воспоминаний;

9. сделанные видения;

10. сделанные настроение, мысли, чувства;

11. к идеаторным психическим автоматизмам относят слуховые псевдогаллюцинации.

• Сенестопатические психические автоматизмы:

1. сделанные ощущения (холод, боль, вызывают жажду, запах);

2. псевдогаллюцинации вкуса и запаха

• Кинестетические психические автоматизмы:

1. сделанные движения;

2. речедвигательные галлюцинации (говорят их языком);

3. явления психического автоматизма сопровождается бредом воздействия

• Транзитивизм:

1. психические автоматизмы сочетаются с псевдогаллюцинациями – галлюцинаторный вариант;

2. психические автоматизмы сочетаются с бредом преследования и бредом воздействия – бредовый вариант;

3. депрессивный, маниакальный;

4. положительный, отрицательный

• Парафренный синдром:

1. систематизированный бред преследования;

2. явления психического автоматизма;

3. бред физического воздействия;

4. мегаламанический бред;

5. экспансивный кофабулез;

6. бредовое настроение;

острый и хронический парафреннный синдром, галлюцинаторные и бредовые варианты.

• Острый парафренный синдром:

1. бред величия;

2. явления психического автоматизма;

3. а) повышенный – маниакальный синдром

б) пониженный – депрессивный синдром, в тех случаях, когда идет причудливое сочетание бреда преследования, воздействия, явления психического автоматизма, бреда величия;

протраргирован. парафрен. синдрому.

Парафрения бывает: парафрения:

• галлюцинаторная - экспансивная

• конфабуляторная - депрессивная

• систематизированная

• Паранойяльный синдром – систематизированный бред толкования.

1. без галлюцинаций, психических автоматизмов;

2. сопровождается расстройством мышления в виде обстоятельного мышления;

3. изменение личности

• Вербальный галлюциноз:

1. исчерпывается словесными галлюцинациями (с аффектом, растерянностью);

2. отдельные бредовые несистематизированные идеи, исчерпываются галлюцинозом. Сознание не помрачено.

• Аффективные расстройства. 4 степени:

• Мания: 1. циклотимическая;

1. гирпетимия; 2. простая мания;

2. тахифрения; 3. психотическая;

3. гипербулия 4. маниакальная парафрения

• Депрессия: 4 степени тяжести:

1. гипотимия; 1. циклотимическая;

2. брадифрения; 2. классическая депрессия;

3. гипобулия 3. классическая меланхолия;

4. меланхолическая парафрения

мании: 1) простые депрессии: 1) простые

2) сложные 2) сложные

• Неспецифические реакции мозга на экзогенные вредности.

1. оглушение Bon-Hofer 1907г.

2. делирий

3. аменция

4. сумеречное помрачение сознания

5. острый галлюциноз Conrad 1907г.

6. маниаформные

7. депрессивные

8. кататонаформные

9. параноидные

10. эмоционально – гиперэстетические

11. эпилептиформное возбуждение

• переходные синдромы Vici

1. затяжные депрессии;

2. депрессивно – бредовые;

3. галлюцинаторно-параноидные;

4. апатический ступор;

5. маниакальные состояния;

6. псевдопаралитические;

7. конфабулез;

8. транзиторный Корсаковский синдром;

9. психоорганический синдром

Симптомы I ранга по Курту Шнейдеру, 1959г.

1. звучание собственных мыслей (эхо);

2. спорящие и противоречащие (контрастные) галлюцинации;

3. галлюцинации комментирующего характера;

4. распространение и передача мыслей на расстоянии;

5. симптом открытости (чтение мыслей);

6. воздействие на мысли больного (отнятие и вкладывание мыслей);

7. сделанные поступки, чувства, побуждения (воздействие на эти функции);

8. сделанные неприятные ощущения;

9. обрыв мыслей шперрунг;

10. искаженное восприятие (реальное восприятие кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение)

Корсаковский синдром.

1. 1. Фиксационная амнезия;

2. Антероградная амнезия;

3. Ретроградная амнезия;

2. 4. Парамнезии;

5. Анамнестическая дезориентировка;

6. Благодушие, апатия;

7. Астения, адинамия, апатия;

8. Скрытие своего дефекта;

9. Аффективные (депрессия, мания, заострение характера);

10. Могут быть отрывочные бред и галлюцинации;

синдром: транзиторный, затяжной, хронический

Психоорганический синдром.

1. Ослабление памяти ]

2. Снижение интеллекта] триада Вальтера - Бюэля

3. Недержание аффекта ]

4. Астенические явления;

5. Снижение объема внимания;

6. Парамнезии, дисмнезии;

7. Анамнестическая ориентировка;

8. Обеднение понятий, представлений;

9. Слабость суждений;

10. Торпидность мышления с детализацией и персеверацией;

Варианты: острый, затяжной и хронический.

Двигательное возбуждение.

1. Депрессивное, меланхолическое (раптус);

2. Тревожное возбуждение (ажитация);

3. Галлюцинаторное возбуждение;

4. Бредовое возбуждение;

5. Делириозное возбуждение;

6. Аментивное возбуждение;

7. Кататоническое возбуждение;

8. Речедвигательное возбуждение;

9. Психогенное, паническое (при шоковых реакциях);

10. Эритическое (у олигофренов);

11. Эпилептическое возбуждение;

12. Маниакальное возбуждение;

13. Импульсивное возбуждение

Дифференциальная диагностика истинных и псевдогаллюцинаций по Блейхеру.

Истинные галлюцинации	Псевдогаллюцинации
1. Проекция
За пределом собственного «Я»	Вне реального мира
2. Реальность объекта
Объект реально воспринимается	Объект лишен черт объективной реальности
3. Чувство сделанности
Нет сделаности	Галлюцинации сделаны, навязаны
4. Ощущение актуальности
Соответствует переживаниям	Актуальности нет
5. Ощущение социальной уверенности
Уверенность есть	Носит сугубо личный характер
6. Время появления
Усиливаются галлюцинации к вечеру	Нет зависимости от времени суток
7. Чувство воздействия на физическое и психическое «Я»
Воздействие на физическое «Я»	Воздействие на психическое «Я»

Начальные проявления шизофрении.

Признаки шизофрении появляются исподволь (Юдин «Шизофрения за занавесом»). Первые признаки то появляются, то гаснут. Они плотно зашторены, скрыты от окружающих:

1. шизофреническая астения (психическая истощаемость без физической усталости);

2. гиперестезия, нет астенического ментизма;

3. ментизм, пустая голова, параллельные мысли;

4. несвойственная пассивность, безынициативность;

5. инверсия симпатии и антипатии;

6. глухая неосознанная тревога (ожидание катастроф);

7. эпизоды деперсонализации (остановка сердца, может сойти с ума, умереть);

8. падение потенции (по Конраду, нет способности пользоваться знаниями);

9. эмоциональная холодность, неправильные эмоциональные реакции «дерево и стекло»;

10. аутизация (отрыв личности от окружающего, мыслей, чувств).