Ингибиторы фнОα

Показания: пациенты с тяжелым течением заболевания и высокой активностью, несмотря на применение НПВП, ГК, а в некоторых случаях также метотрексата и сульфасалазина.

Инфликсимаб применяется в дозе 5 мг/кг, реже 3 мг/кг по стандартной схеме.

Адалимумаб– 40 мг 2 раза в месяц в/кожно.

Другие методы лечения СС:

ЛФК (комбинация статических и динамических упражнений, плавание, волейбол, теннис).

Хирургические вмешательства:

• артроскопическая синовэктомия,

• артропластика тазобедренных суставов,

• протезирование тазобедренных суставов (тяжелые стойкие боли или выраженные нарушения функции).

Прогностически неблагоприятные факторы ас:

• поражение тазобедренного сустава и ранний шейный кифоз;

• «сосискообразное» поражение пальцев;

• низкая эффективность НПВП;

• СОЭ30 мм/ч;

• раннее ограничение подвижности в позвоночнике;

• стойкий полиартрит;

• начало заболевания в возрасте моложе 16 лет.