
- •Глава 5. Системная склеродермия
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Классификация
- •Клинические формы.
- •Варианты течения
- •Диагностика
- •Клиника
- •Поражение сосудов
- •Поражение кожи
- •Поражение слизистых оболочек
- •Поражение суставов и кистей
- •Поражение мышц
- •Поражение желудочно-кишечного тракта (жкт)
- •Поражение легких
- •Поражение сердца
- •Поражение почек
- •Поражение нервной системы
- •Лабораторные исследования
- •Иммунологические исследования
- •Инструментальные исследования
- •Специальные исследования внутренних органов при ссд
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Лечение висцеральных поражений при ссд
- •Противовоспалительные и цитотоксические препараты
- •Лечение висцеральных проявлений ссд
- •Поражение кишечника
- •Поражение легких
- •Легочная гипертензия
- •Поражение почек
- •Поражение сердца
- •Ссд и беременность
- •Ведение больных системной склеродермией
- •Прогноз
Ссд и беременность
У большинства больных ССД в анамнезе имеется одна и более беременностей и родов. Лимитированная форма и хроническое течение ССД не являются противопоказанием для беременности. Однако во время беременности может развиться органная патология, что требует регулярного обследования.
Противопоказания к беременности: диффузная форма ССД, выраженные нарушения функций внутренних органов (сердца, легких и почек). В случаях выявления ССД во время беременности необходим тщательный мониторинг функций почек и сердца.
Ведение больных системной склеродермией
Все больные ССД подлежат диспансерному наблюдению с целью оценки текущей активности болезни, своевременного выявления органной патологии, при показаниях – коррекция терапии.
Прогноз
Прогноз при ССД неблагоприятный и в значительной степени зависит от клинической формы и течения заболевания.
Предикторы неблагоприятного прогноза:
диффузная форма;
возраст начала болезни;
мужской пол;
фиброз легких, легочная гипертензия, аритмия, поражение почек в первые три года болезни;
анемия, высокая СОЭ, протеинурия в начале болезни.