ПЕДАГОГИКА лекции / Воспитание пациентов

Научная электронная библиотека disserCat — современная наука РФ, статьи, диссертационные исследования, научная литература, тексты авторефератов диссертаций.

disserCat — электронная библиотека диссертаций более 750 тысяч полных научных текстов

Share on vk Share on facebook Share on twitter Share on mymailru Share on odnoklassniki_ru Share on livejournal Share on google More Sharing Services 0

Навигация

Каталог диссертаций

Поиск диссертаций

Правила работы

Способы оплаты

Скидки

Помощь

Бесплатные диссертации

Отзывы

Обратная связь

Новости

Библиотека пополнилась диссертациями 2012 года

В библиотеку поступили диссертации 2011 года

Электронная библиотека диссертаций теперь в Google+

Внедрён индекс научной цитируемости текстов диссертаций

В библиотеку поступили новые бесплатные диссертации

Архив новостей RSS-материал

Корзина

Ваша корзина пуста.

0 позиций Итого: 0 руб.

Вход в систему

Имя пользователя: *

Пароль: *

Регистрация

Забыли пароль?

Научная электронная библиотека → Педагогические науки → Теория и методика профессионального образования

Педагогические основания профессиональной деятельности современного врача тема диссертации и автореферата по ВАК 13.00.08, кандидат педагогических наук Куликов, Сергей Иванович

Диссертация и автореферат на тему «Педагогические основания профессиональной деятельности современного врача». disserCat — научная электронная библиотека.

Share on vk Share on facebook Share on twitter Share on mymailru Share on odnoklassniki_ru Share on livejournal Share on google More Sharing Services

Автореферат

Диссертация

Артикул: 422750

Год:

2011

Автор научной работы:

Куликов, Сергей Иванович

Ученая cтепень:

кандидат педагогических наук

Место защиты диссертации:

Калининград

Код cпециальности ВАК:

13.00.08

Специальность:

Теория и методика профессионального образования

Количество cтраниц:

283

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Куликов, Сергей Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I СУЩНОСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА.

1.1 Историко-культурное происхождение педагогических компонентов в профессиональной деятельности медицинского работника.

1.2 Интеграция педагогики и медицины в современной науке и практике.

1.3 Основы педагогической деятельности врача.

ГЛАВА II ФОРМИРОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСНОВ САМОСОХРАНЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ВОСПИТАНИЯ.

2.1 Самосохранение здоровья и воспитание пациентов.

2.2 Предмет и содержание воспитания основ самосохранения здоровья.

2.3 Методы формирования основ самосохранительной деятельности у пациентов в условиях лечебного учреждения.

ГЛАВА III ВОСПИТАНИЕ ГОТОВНОСТИ К САМОСОХРАНИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

3.1 Методика воспитания пациента в условиях лечебного учреждения.

3.2 Показатели достижения воспитательных целей в процессе апробации методики.

3.4 Оценка эффективности методики воспитания пациента в условиях городского лечебного учреждения.

Введение диссертации (часть автореферата) кандидат педагогических наук Куликов, Сергей Иванович, 2011 год, Калининград

Актуальность исследования.

Одной из основных проблем современного общества является катастрофическое ухудшение качества здоровья и повышение уровня смертности населения, вызванное социальными и экономическими потрясениями, происходящими в России в последние десятилетия. Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин. По сравнению с 1990 годом она возросла более чем на 40%, причем мужчины живут в среднем на 13 лет меньше женщин.

В число неблагоприятных обстоятельств, влияющих на состояние здоровья наших соотечественников, входит целый ряд разноуровневых и разнохарактерных условий и факторов:

• неудовлетворительное состояние биологической среды обитания, периодически взрывающееся локальными экологическими катастрофами,

• социальная нестабильность,

• изменение экономических условий жизни населения,

• жесткие требования к темпам, характеру и уровню профессиональной деятельности, жесткая регламентация времени, жизни в условиях перманентного психологического стресса,

• гиподинамия (недостаток двигательной активности) и, как следствие, снижение защитных функций организма,

• широкое распространение вредных привычек и зависимостей: употребление легких (табак и алкоголь) и тяжелых наркотиков, токсических веществ,

• криминализация общества, сопровождающуюся широким распространением различных форм девиаций, в том числе саморазрушительных форм поведения,

• дефицит информации о здоровом образе жизни, об опасности вредных привычек, и одновременно завуалированная реклама алкогольной и табачной продукции, пропаганда определенного типа поведения, «продвинутого» образа жизни,

• низкая культура самосохранения,

• отсутствие в государстве комплексной системы по воспитанию, обучению и формированию здоровой личности.

В ряду прочих, чрезвычайно важным является то обстоятельство, что бесплатное и доступное медицинское обслуживание, бывшее огромным достижением социалистического общества, было ориентировано в основном на общественную, а не на индивидуальную ответственность за здоровье. Всеобщая диспансеризация, профилактические осмотры в детских садах и школах, обязательные медицинские осмотры абитуриентов, регулярный санитарно-эпидемиологический контроль и тому подобные мероприятия служили механизмом жесткого внешнего контроля над факторами здоровья граждан со стороны государства. Они давали хороший эффект и чувство защищенности, поскольку делегировали заботы населения о своем здоровье системе здравоохранения, и одновременно размывали ответственность за здоровье у индивида и семьи.

При всем том и советские традиции, и требования современного общества поощряют жертвовать здоровьем ради достижения других целей и идеалов: счастья других людей, материального благополучия, карьеры, профессиональных достижений и так далее.

В результате суммарного действия вышеперечисленных факторов и условий у современного взрослого россиянина на первый план вышла инструментально-потребительская функция здоровья. Потребительское отношение к здоровью укрепилось настолько глубоко, что распространилось даже на отношение родителей и педагогов к здоровью детей дошкольного и школьного возраста, и, как следствие, росту и распространению хронических заболеваний, учащению инфекционных заболеваний в детских коллективах. По данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения России, в последние десятилетия на смену причинам смертности, связанным с острыми заболеваниями, пришли заболевания, объясняющиеся в значительной степени особенностями образа жизни человека.

Одним из эффективных путей выхода из сложившейся ситуации является возвращение здоровья больным, больным вне стадии обострения, лицам, находящимся в состоянии предболезни, за счет системы методов восстановительной медицины. Однако качество и уровень здоровья населения, периодические эпидемии указывают, что новые механизмы пока не срабатывают. По всей видимости, новые личностные и культурные приоритеты пока не получили в медицине действенных механизмов реализации.

Нельзя оставить в стороне и тот факт, что за последние тридцать-пятьдесят лет изменился менталитет врача и его профессиональная позиция. Узкая направленность профессиональной подготовки привела к тому, что каждый специалист видит лишь часть общей картины нездоровья. А увеличение количества пациентов и дефицит времени на ежедневном приеме— к директивному «рецептурному» подходу в лечении вместо соучастия врача и пациента в процессе выздоровления. При всем том авторитет врача остается в обществе достаточно высоким, а его влияние на судьбу пациента трудно переоценить.

Разрешить данную проблему призваны реформы в сфере медицинского обслуживания, которые принципиально изменяют механизмы здравоохранения и предполагают передачу прав самому человеку выбирать лечебное учреждение, участвовать в выборе средств и методов лечения, сохранения и поддержания здоровья. Так, в 2002 году Минздрав России утвердил к реализации Концепцию охраны здоровья здоровых в Российской Федерации. Данная Концепция стала методологической основой для внедрения в практику здравоохранения новых подходов к организации превентивной медицинской помощи населению. Принципиально новыми являются положения о личной ответственности человека за свое здоровье и здоровье своих близких; создание у человека мотивации к использованию оздоровительных технологий в течение всей жизни; и, наконец, духовная составляющая— направленность на формирование культуры здоровья, создание условий для внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой. Для претворения в жизнь идей, провозглашенных в Концепции, годом позже начата реализация соответствующей отраслевой программы « Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.».

Соответствующим образом изменился и Федеральный Государственный Стандарт высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» (Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 28 октября 2009 г. N 472). Психолого-педагогическая деятельность выделена в нем как самостоятельный вид профессиональной деятельности специалиста (раздел 4.3), и к концу обучения в вузе будущий врач должен быть «.способен и готов к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности» (общекультурная компетенция ОК 5), а также «.способен и готов к обучению взрослого населения, подростков и их родственников правилам медицинского поведения; к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни (профессиональная компетенция ПК 26). Иными словами, ФГОС высшего медицинского образования требует, чтобы выпускник медицинского вуза овладел компетенциями в сфере обучения и воспитания пациента, однако методик воспитания пациента, направленных на развитие самосохранительной деятельности, пока не предложено.

Перечисленные тенденции отражают имеющиеся противоречия.

Противоречия на социально-педагогическом уровне:

• между низкой профилактической активностью населения, его ответственностью за здоровье и современными содержанием, формами и механизмами медицинской помощи;

• между признанием и декларациями ценности здоровья взрослыми и детьми и беспощадной эксплуатацией его как средства достижения других жизненных целей (от хороших отметок в школе до заработков и карьеры);

• между возможностями врача повлиять на общую картину здоровья и качества жизнедеятельности пациента и «рецептурными» содержанием и методами медицинской помощи в повседневной профессиональной деятельности;

• между стремлением медицинских работников преодолеть недостатки в практической работе с человеком и недостаточным развитием в медицине педагогического направления.

Вышеперечисленное позволяет выделить одну из актуальных проблем педагогики: теоретическое обоснование процесса воспитания индивидуальных характеристик личности и поведения, определяющих деятельность субъекта (в том числе больного в сфере здоровья).

Противоречия на научно-педагогическом уровне:

• между возможностью и необходимостью реализации педагогического направления в профессиональной врачебной деятельности и отсутствием его научно-теоретического обоснования— содержания и направленности педагогической деятельности современного врача, отсутствием в понятийном аппарате высшего профессионального образования врачей соответствующих терминов и определений;

• между возросшими требованиями к качеству охраны здоровья и медицинской помощи пациенту и отсутствием педагогического обеспечения здоровьесбережения в медицине.

Таким образом, актуальность проблемы на научно-педагогическом уровне определена педагогической потребностью в дополнении педагогики профессионального образования предметной областью, не совпадающей из-за своей специфики с существующими разработками как в системе профессионального медицинского, так и в системе профессионально-педагогического образования. Развитие теоретических оснований педагогической деятельности врача в условиях лечебного учреждения позволяет дать теоретико-методологическое обоснование воспитания пациентов как нового аспекта профессионального образования врачей и тем самым эффективнее использовать интеграционный потенциал профессионального образования.

Противоречия на научно-методическом уровне:

• между новым педагогическим компонентом в содержании обучения врачей и недостаточным методическим обеспечением формирования профессиональных компетенций в процессе профессионального образования;

• между высоким воспитательным потенциалом, компетентностью врача в сфере здоровья и отсутствием у него методических средств для воспитания у пациентов индивидуальных детерминант самосохранительной деятельности.

В связи с этим необходима разработка методики воспитания пациентов, с учетом специфики взаимодействия их с медицинскими работниками.

Наиболее острыми, на наш взгляд, представляются противоречия:

• между внедрением в практику здравоохранения новых подходов к организации превентивной медицинской помощи населению и недостаточным развитием в медицине научного направления, ориентированного на формирование у пациентов личностных качеств, способствующих сохранению их здоровья (педагогического направления);

• между возможностью и необходимостью' реализации педагогического направления в профессиональной врачебной деятельности и отсутствием его научно-теоретического обоснования—содержания и направленности педагогической деятельности современного врача, отсутствием в понятийном аппарате высшего профессионального образования врачей соответствующих терминов и определений;

• между новым педагогическим компонентом в содержании обучения врачей и недостаточным методическим обеспечением формирования профессиональных компетенций в процессе профессионального образования;

• между высоким воспитательным потенциалом, компетентностью врача в сфере здоровья и отсутствием у него методических средств для воспитания у пациентов индивидуальных детерминант самосохранительной деятельности.

Вышеперечисленные противоречия делают очевидными необходимость и актуальность исследования педагогических оснований профессиональной деятельности современного врача— содержания и направленности его педагогической деятельности, возможности использования методик для воспитания у пациентов личностных качеств и навыков деятельности, способствующей улучшению здоровья.

Развитие теории и методики профессионального образования врачей в направлении воспитания пациентов представляется чрезвычайно перспективным. С одной стороны, овладение педагогическими компетенциями дает возможность врачам методически организовать деятельность самих пациентов в отношении восстановления и сохранения здоровья, расширять поле этой деятельности и качественно развивать ее содержание. С другой— развитие педагогических оснований профессиональной деятельности современного врача позволит сформировать в процессе обучения новую педагогическую позицию медицинского работника и тем самым трансформировать стереотипную «усеченную» модель профессиональной деятельности сообразно требованиям времени.

Актуальность нашего диссертационного исследования и анализ педагогической теории и практики позволяет выделить в разработке данной проблемы три позиции, которые взаимно дополняют друг друга. Первая связана с рассмотрением педагогического содержания профессиональной деятельности врача. Вторая позиция позволяет представить воспитание пациента—задачу профессиональной деятельности, поставленную ФГОС ВПО, как процесс формирования у него готовности к самосохранительной деятельности— системной характеристики, включающей установку на самосохранение, системные диспозиции к сохранению здоровья, а также некоторые навыки и умения. Третья позиция представляет методическое обеспечение для решения данной задачи в профессиональной деятельности врача, которым будущие врачи овладевают в процессе производственной практики и интернатуры.

Проблема состоит в следующем: каковы педагогические основания (технология, принципы, методы и методика воспитания) медицинской помощи пациентам в профессиональной деятельности современного врача.

Предпосылки разработки проблемы исследования. Проблема воспитания здорового человека является актуальной на протяжении всего развития общества и государства (Б.Г.Ананьев, П.П. Блонский, И.И. Брехман, М. Монтессори, В.А. Сухомлинский, К.Д. Ушинский и др.). Педагогические воззрения нашли отражение в исследованиях возрастного развития человека у врачей В.М. Бехтерева, С.П. Боткина, П.Ф. Каптерева, В.П. Кащенко, Н.И. Пирогова, П.Ф. Лесгафта, И.А. Сикорского и др.

Однако методики воспитания у человека индивидуальных качеств, способствующих самосохранительной деятельности, до сих пор не разработаны.

Актуальность проблемы, наличие указанных противоречий и педагогическая ориентированность исследования определили тему исследования: «Педагогические основания профессиональной деятельности современного врача ».

Цель исследования — выявить педагогические основания в процессе профессиональной деятельности врача и разработать методику воспитания пациента.

Педагогические методы и приемы и ранее использовались в процессе специального обучения больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой и некоторыми другими заболеваниями. Однако обучение пациента проводилось, как правило, клиническим психологом в контексте психотерапевтической работы с ним. На наш взгляд, более эффективным является формирование личностных основ самосохранительной деятельности у более широкого круга пациентов, имеющих хронические заболевания, методами воспитания.

Объект исследования — процесс воспитания и интеграции педагогической и медицинской деятельности.

Предмет исследования - методика воспитания пациента в процессе профессиональной деятельности врача.

Предлагаемая методика рассматривается как составляющая основной образовательной программы врачей по специальности «Лечебное дело» для формирования у студентов и интернов компетенций в области решения психолого-педагогических задач. Гипотеза исследования

В качестве гипотезы исследования мы выдвигаем следующие предположения: 1. Профессиональная деятельность практикующего врача имеет неотъемлемую педагогическую составляющую, которая естественным образом складывалась в процессе социально-культурной эволюции общества— воспитание у пациентов индивидуальных качеств, способствующих восстановлению и сохранению здоровья;

2. Методология воспитания пациентов может быть основана на личностно-деятельностном подходе, ориентированном на целенаправленное развитие характеристик личности и поведения пациента (убеждений, ответственности, установок, умений и навыков), определяющих его деятельность в сфере здоровья и болезни;

3. Разработка методических оснований воспитательной работы врача позволяет развивать у пациентов индивидуальные основы сохранения здоровья и тем самым усовершенствует медицинскую помощь.

Задачи исследования определены в соответствии с целью и выдвинутой гипотезой:

1. Провести анализ происхождения интеграции педагогики и медицины в профессиональной деятельности медицинского работника и выявить степень разработанности проблемы в педагогической теории и практике.

2. Проанализировать структуру и обосновать сущность понятийно-терминологического обеспечения процесса воспитания индивидуальных основ самосохранения и самосохранительной деятельности у пациента медицинского учреждения, разработать содержание воспитания готовности к самосохранительной деятельности как педагогической составляющей деятельности врача в условиях лечебного учреждения.

3. Дать методологическое описание средств и методов реализации деятельностного подхода к организации воспитания пациентов в процессе оказания им медицинской помощи.

4. Разработать методическое обеспечение процесса воспитания пациентов, имеющих хронические заболевания (на примере болезней системы дыхания), направленное на развитие у них индивидуальных основ самосохранительной деятельности.

5. Эмпирическим путем проверить результативность методики воспитания пациентов в процессе производственной практики студентов и постдипломной подготовки врачей-интернов.

Методологические и теоретические основы исследования.

Разрабатываемая в исследовании проблема носит межотраслевой и междисциплинарный характер, что требует интеграции научных положений философии, педагогики, психологии, медицины и других областей знания. Методологической основой исследования стали ключевые положения фундаментальных работ в области теории педагогики и педагогики профессиональной деятельности, представленные в трудах отечественных ученых К.А. Абульхановой-Славской, Ю.К. Бабанского, П.П. Блонского, И.А.Зимней, В.А. Сластенина; Е.А. Левановой; теории деятельности (А.Г. Асмолов, А.Н. Леонтьев); теория установки, разработанная зарубежными учеными Г. Оллпортом, М. Эдбергом и др., диспозиционная концепция личности В. А. Ядова, результаты исследований в области интеграции медицины и педагогики в комплексном воспитании человека (В.Ф. Базарный, М.М. Безруких, П.П. Блонский, Ф.А. Дистервег, А.Б. Залкинд, Г.К. Зайцев, В.П. Кащенко, П.Ф. Каптерев, В.Р. Кучма, , П.Ф. Лесгафт, Дж. Локк, М. Монтессори, Н.И. Пирогов, И.А. Сикорский, Л.Г. Татарникова, К.Д. Ушинский и др.).

Методы исследования.

Для решения поставленных задач в соответствии с целью, и логикой исследования был использован комплекс теоретических и эмпирических методов исследования. Теоретические методы: генетический междисциплинарный анализ и синтез информации по проблеме исследования, представленной в отечественных и зарубежных научных источниках по философии, педагогике, социологии, методологии, дидактике, психологии, медицине. А также проектирование и анализ результатов опытно-поисковой работы.

Эмпирические методы: педагогическое наблюдение, констатирующий и формирующий эксперименты, тестирование и анкетирование для диагностики характеристик личности и деятельности; беседа, дискуссия, математико-статистический и качественный методы обработки результатов.

База исследованиях муниципальное учреждение здравоохранения городская больница №3 города Калининграда РФ.

Исследование выполнялось в течение 3-х лет в рамках проекта № 2.2.3.3 / 754 «Охрана здоровья как институциональная функция образования» аналитической ведомственной целевой программы «Развитие научного потенциала высшей школы».

Первый этап (2007-2008) — теоретико-поисковый — включал в себя изучение проблем интеграции педагогики и медицины в профессиональной деятельности врача. На этом этапе было начато исследование сущности, структуры и видов педагогической деятельности медицинского работника и начата подготовка воспитательных мероприятий с пациентами.

На втором этапе (2008-2009) — опытно-аналитическом и проектировочном— проведен психолого-педагогический анализ содержания и механизмов воспитания индивидуальных основ самосохранения у пациентов. Была выявлена необходимость методического и дидактического обеспечения процесса воспитания' в условиях лечебного' учреждения и разработана программа развития индивидуальных основ самосохранительной деятельности у пациентов, организован обучающий семинар - для врачей. Был проведен констатирующий эксперимент и начат формирующий эксперимент.

На, третьем этапе (2009-2010) — теоретико-аналитическом— был завершен формирующий эксперимент и эмпирическим путем проведена оценка результатов воспитания. Подводились итоги исследования; оформлялся текст диссертации.

Научная новизна исследования заключается в следующем: 1. На основе генетического анализа разработана структура деятельности врача и* функции отдельных ее компонентов. В качестве основных выделены утилитарный, религиозно-мистический, морально-этический, превентивный и дидактический компоненты. Показано историко-эволюционное происхождение педагогической функции врача.

2. Впервые определено понятие самосохранительной деятельности индивида, показаны индивидуальные основы ее формировании и развития с позиций теории деятельности.

3. Обоснована идея целенаправленного воспитания индивидуальных основ самосохранения здоровья у пациентов в процессе оказания им медицинской помощи современным врачом;

4. Впервые разработаны понятийный аппарат, структура и содержание воспитательного процесса в условиях лечебного учреждения. Сущность воспитания индивидуальных основ самосохранения здоровья трактуется как процесс педагогического взаимодействия, направленный на организацию и стимулирование активной самосохранительной деятельности человека по овладению им системными диспозициями, стратегиями и навыками поведения, способствующими здоровью.

5. Впервые разработана и апробирована методика воспитания индивидуальных основ самосохранительной деятельности у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания. Разработан диагностический* инструментарий для оценки результатов применения программы.

Теоретическая значимость исследования состоит в следующем. На основе генетического анализа дополнена теория деятельности, определена возможность выделения в нем нового, медико-педагогического, направления самосохранительной деятельности в отношении здоровья.

Обоснована сущность и структура педагогической деятельности врача, что расширяет предметную область теории и практики профессионального образования.

На основе анализа интеграционных процессов педагогики и медицины теоретически- обоснованы научно-педагогические основы воспитания индивидуальных характеристик личности и поведения^ определяющих здоровье взрослого человека, отражающие принципы, содержание и механизмы развития: самосохранительной деятельности:

Дополнен понятийный! аппарат профессионального образования врачей: введены понятия и обоснована их сущность: «самосохранение», «самосохранительная деятельность», «индивидуальные основы самосохранения у пациента», «педагогические основы профессиональной деятельности врача», а также разработана классификация профессиональных функции; врача: с позиций деятельностного подхода.