6.3. I руппы здоровья

Комплексным показателем, ориентированным на определение заболеваемости, являются группы здоровья. Для взрослых выделяют 5 групп здоровья: 1-я группа - отсутствие обращений по поводу состояния здоровья в ЛПУ в течение года или эпизодические (1-2) обращения с кратковременными заболеваниями, недомоганиями (обычно - ОРВИ); 2-я группа - практически здоровые или лица с факторами риска (производственными, семейно-бытовыми, внешнесредовыми, потребляющие алкоголь, курильщики и др.); 3-я группа - лица с хроническими или обострением хронических заболеваний, нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении; 4-я группа - декомпенсированные по заболеванию больные, нуждающиеся в госпитализации; 5-я - нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи. Данные распределения взрослого населения по группам здоровья см. в разделе 5.4.

Особая роль в оценке состояния здоровья детей принадлежит правильному учету всех показателей здоровья и распределения детей в группы здоровья. В основу определения групп здоровья детей положены 4 критерия: отсутствие или наличие хронического заболевания, его выраженность (компенсированное, субкомпен-сированное, декомпенсированное), резистентность организма, выражающаяся кратностью перенесенных острых заболеваний в год; функциональное состояние органов и систем; уровень физического и нервно-психического развития.

В зависимости от значения перечисленных критериев выделяют 5 групп здоровья детей. 1-я группа здоровья включает детей, не имеющих хронического заболевания и отклонений в функциональном состоянии организма, уровень их психического и физического развития соответствует возрасту, в течение года они переносят не более 1 заболевания. Результаты комплексных медицинских осмотров детей в различных регионах России показали, что число детей этой группы колеблется от 10 до 40%.

Во 2-ю группу здоровья входят дети, не имеющие хронического заболевания, с соответствующим возрасту уровнем физического и нервно-психического развития, но число перенесенных ими заболеваний может превышать 3. Как правило, имеющиеся у детей этой группы здоровья различные факторы риска с не-

возможностью их устранения способствуют развитию различных хронических заболеваний. Эти дети нуждаются в особом внимании педиатров. Дети 2-й группы здоровья составляют от

15 до 60%.

Число детей с различными хроническими заболеваниями (3-5-я группы) колеблется от 20 до 40% - в зависимости от возраста, региона проживания, основного места воспитания ребенка. Это самые неблагополучные по здоровью группы детей, нуждающиеся в более внимательном отношении.

Таким образом, 1-я группа здоровья включает в себя детей, практически не болевших в течение года; 2-я группа - детей, перенесших 2-3 заболевания в год (группа эпизодически болеющих), а 3-5-я группы - это дети с хронической патологией, нуждающиеся в повышенном внимании. К 3-й группе относятся так называемые длительно и часто болеющие дети, к 4-й - дети, имеющие 4 заболевания в год и более (обычно это дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации), к 5-й, наиболее неблагоприятной, - больные в состоянии декомпенсации.