
- •Глава 2. Основы медицинской статистики и организации статистического исследования
- •2.1. Основные понятия и определения
- •2.2. Организация и этапы проведения статистического исследования
- •2.3. Типизация данных и проверка на ошибки
- •2.4. Группировка данных и составление таблиц
- •2.5. Построение статистических рядов распределения и графическое представление данных
- •2.6. Абсолютные и относительные показатели
- •2.7. Расчет обобщающих статистических показателей
- •2.8. Проведение выборочного исследования
- •2.9. Описание выборочной совокупности на основе теоретической модели распределения вероятностей
- •2.10. Проведение корреляционного анализа
- •2.11. Составление динамических рядов и метод стандартизации
- •2.12. Ишибки методики, неправильная оценка показателей и логические ошибки
- •2.13. Особенности различных клинико-статистических исследований
- •2.14. Доказательная медицина и систематические обзоры
2.6. Абсолютные и относительные показатели
При сборе данных получают абсолютные числа (показатели). Абсолютные числа - это показатели, характеризующие частоту изучаемых общественных явлений в конкретных условиях (место
Рис. 2.3. Примеры диаграмм
и время). Абсолютные показатели нужны для общей характеристики явления или признака, например численность населения в мире, численность мужского населения или число смертей в конкретной стране, городе, районе и т.п.
Для сравнения вместо абсолютных показателей используются относительные. Относительные показатели (или частоты) получают путем деления абсолютного показателя на общую численность осмотренных (если речь идет о выявлении частоты какого-либо признака в популяции), или на общую численность населения страны, города, района (если речь идет, например, о частоте смертности), или на значение абсолютного показателя за предшествующий период (если необходимо из учить динамику явления). Для этого исследуемый показатель ставят в числитель, а общую численность исследуемых - в знаменатель. Например, если абсолютное число смертей в РФ в 2009 г. составило 2,01 млн чел., то относительный показатель смертности будет равен: 2,01 (смертей) : 141,9 млн чел. (население РФ) = 0,0142. Обычно этот показатель выражают в расчете на 1000 населения, т.е. умножают полученное число на 1000. Таким образом, получают относительный показатель смертности населения в РФ в расчете на 1000 человек - 14,2.
Различают следующие формы выражения относительных чисел:
► Коэффициент, если показатель выражают в долях от единицы.
► Процент, если расчеты делаются на 100.
► Промилле, если расчеты делаются на 1000.
► Продецимилле, если расчеты делаются на 10 000.
► По смысловому содержанию относительные показатели подразделяются на следующие:
- относительный показатель интенсивности;
- относительный показатель структуры;
- относительный показатель выполнения плана;
- относительный показатель динамики.
Относительный показатель интенсивности характеризует частоту, распространенность (интенсивность проявления признака) явления. Типичными интенсивными показателями являются показатели рождаемости, смертности, заболеваемости в тех или иных группах людей в определенное время; они выражаются в промиллях, продецимиллях. Например, показатели рождаемости, смертности выражаются в промилле; заболеваемость в расчете - на 1000, 10 000 или 100 000 человек населения. Общий коэффициент смертности - это число случаев смерти в расчете на 1000 человек за определенный год.
Относительный показатель структуры. Чтобы охарактеризовать структуру явления, показать долю признака или распределение признаков в данной совокупности, вычисляют показатель структуры, который рассчитывают по формуле: в числителе - часть явления, в знаменателе - целое явление, умноженное на 100%. Этот показатель характеризует распределение признака в статистической совокупности, поскольку единица статистической совокупности распределяется неодинаково по характеру изучаемого признака и образует определенную внутреннюю структуру. Такими показателями являются структура смертности, структура заболеваемости (например, по международной классификации болезней). Выражается в процентах.
Относительный показатель выполнения плана - это изменение (рост или падение) текущего (полученного) значения показателя по отношению к запланированному его значению. Для этого текущее значение показателя делят на плановое значение и умножают на 100%. Эти показатели важны для оценки достижения показателей качества медицинской помощи, для мониторинга реализации программ в здравоохранении.
Относительный показатель динамики, или темпов роста, - это изменение (рост или падение) текущего (полученного) значения показателя по отношению к предшествующему его значению. Для этого текущее значение показателя делят на предшествующее и умножают на 100%. Темпы динамики рассчитывают цепным и базисным способами. При цепном способе каждый последующий уровень показателя сравнивают с предшествующим уровнем, а при базисном - с первым уровнем, принятым за базу расчета. Например, за базу может быть принято значение финансирования здравоохранения в 2006 г. как 100%. Чтобы оценить уровень финансирования в 2008 г. по отношению к базе, необходимо вычислить цепные значения показателей в 2007 и 2008 гг., а затем базу 100% (2006 г.) умножить последовательно на цепные значения показателей в 2007 и 2008 гг. ^м. раздел 3.6 - рис. "Изменение ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах").
Если относительная величина рассчитывается путем деления разноименных показателей, то она будет выражаться в специальных единицах измерения. Например, коэффициент совместительства в ЛПУ - это отношение числа занятых должностей (врачей, средних медицинских работников) и числа соответствующих физических лиц. Он показывает, сколько штатных должностей занимает врач (средний медицинский работник), соответственно и интенсивность нагрузки.