стандарты лечения / Неврология поликлиника / РЭМ диагностика от 24 декабря 2012 г № 1532

Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 г. №1532н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика)» (Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. №27810)

Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. №27810

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. №1532н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ РАССЕЯННОМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ (ДИАГНОСТИКА) В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724;2012, №26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика) согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. №1532н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ РАССЕЯННОМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ (ДИАГНОСТИКА) Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 3 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

--------¬ ¦Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста ¦ +-------------T---------------------T-------------------T-----------------+ ¦ Код ¦ Наименование ¦ Усредненный ¦ Усредненный ¦ ¦ медицинской ¦ медицинской услуги ¦показатель частоты ¦ показатель ¦ ¦ услуги ¦ ¦предоставления <1> ¦ кратности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ применения ¦ +-------------+---------------------+-------------------+-----------------+ ¦B01.014.001 ¦Прием (осмотр, ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦ +-------------+---------------------+-------------------+-----------------+ ¦B01.023.001 ¦Прием (осмотр, ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦ +-------------+---------------------+-------------------+-----------------+ ¦B01.035.001 ¦Прием (осмотр, ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психиатра первичный ¦ ¦ ¦ +-------------+---------------------+-------------------+-----------------+ ¦B01.047.001 ¦Прием (осмотр, ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта первичный ¦ ¦ ¦ L-------------+---------------------+-------------------+------------------ -------------------------------- <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

--------¬ ¦Лабораторные методы исследования ¦ +------------T-------------------------T------------------T---------------+ ¦ Код ¦Наименование медицинской ¦ Усредненный ¦ Усредненный ¦ ¦медицинской ¦ услуги ¦ показатель ¦ показатель ¦ ¦ услуги ¦ ¦ частоты ¦ кратности ¦ ¦ ¦ ¦ предоставления ¦ применения ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦A3 апреля 2014 г.0 ¦Исследование уровня ¦0,8 ¦1 ¦ ¦ ¦натрия в крови ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦A3 апреля 2014 г.1 ¦Исследование уровня ¦0,8 ¦1 ¦ ¦ ¦калия в крови ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦A3 апреля 2014 г.1 ¦Исследование скорости ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦оседания эритроцитов ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦A3 апреля 2014 г.0 ¦Исследование антител к ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦антигенам ядра клетки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДНК ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦A3 апреля 2014 г.9 ¦Исследование ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦ревматоидных факторов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦A3 апреля 2014 г.0 ¦Исследование антител к ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦фосфолипидам в крови ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦B03.016.003 ¦Общий (клинический) ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦анализ крови развернутый ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦B03.016.004 ¦Анализ крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦биохимический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦B03.016.006 ¦Анализ мочи общий ¦1 ¦1 ¦ +------------+-------------------------+------------------+---------------+ ¦B03.040.001 ¦Комплекс исследований ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦для диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системной красной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волчанки ¦ ¦ ¦ L------------+-------------------------+------------------+----------------

--------¬ ¦Инструментальные методы исследования ¦ +---------------T-------------------------T----------------T--------------+ ¦ Код ¦Наименование медицинской ¦ Усредненный ¦ Усредненный ¦ ¦ медицинской ¦ услуги ¦ показатель ¦ показатель ¦ ¦ услуги ¦ ¦ частоты ¦ кратности ¦ ¦ ¦ ¦ предоставления ¦ применения ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.5 ¦Периметрия ¦0,3 ¦1 ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.9 ¦Исследование ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦цветоощущения по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полихроматическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таблицам ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.0 ¦Измерение угла ¦0,2 ¦1 ¦ ¦ ¦косоглазия ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.1 ¦Исследование диплопии ¦0,2 ¦1 ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.4 ¦Офтальмохромоскопия ¦0,3 ¦1 ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.1 ¦Электроэнцефалография ¦0,2 ¦1 ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.9 ¦Магнитно-резонансная ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦томография головного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.9.001 ¦Магнитно-резонансная ¦0,5 ¦1 ¦ ¦ ¦томография головного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------------------+----------------+--------------+ ¦A3 апреля 2014 г.2.002 ¦Описание и интерпретация ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦магнитно-резонансных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томограмм ¦ ¦ ¦ L---------------+-------------------------+----------------+--------------- 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

--------¬ ¦Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста ¦ +-------------T---------------------T-------------------T-----------------+ ¦ Код ¦ Наименование ¦ Усредненный ¦ Усредненный ¦ ¦ медицинской ¦ медицинской услуги ¦показатель частоты ¦ показатель ¦ ¦ услуги ¦ ¦ предоставления ¦ кратности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ применения ¦ +-------------+---------------------+-------------------+-----------------+ ¦B01.023.002 ¦Прием (осмотр, ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога повторный ¦ ¦ ¦ L-------------+---------------------+-------------------+------------------ -------------------------------- <*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28 ноября 2011 г., №48, ст. 6724; 25 июня 2012 г., №26, ст. 3442)). 3.Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №29, ст. 3699; 2004, №35, ст. 3607; 2006, №48, ст. 4945; 2007, №43, ст. 5084; 2008, №9, ст. 817; 2008, №29, ст. 3410; №52, ст. 6224; 2009, №18, ст. 2152; №30, ст. 3739; №52, ст. 6417; 2010, №50, ст. 6603; 2011, №27, ст. 3880; 2012, №31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) приоказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. №665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г., регистрационный №8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. №651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007г., регистрационный №10367), от 27 августа 2008 г. №451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2008 г., регистрационный №12254), от 1 декабря 2008 г. №690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2008 г., регистрационный №12917), от 23 декабря 2008 г. №760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г., регистрационный №13195) и от 10 ноября 2011 г. №1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2011 г., регистрационный №22368).