Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
74
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
22.53 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 г. N 1551н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ

(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1551н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИГРЕНИ

(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: диагностика и лечение (профилактическое лечение)

Стадия: средняя и тяжелая (3 и 4 ступень дезадаптации по шкале MIDAS или HALT)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │

├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

│ │ │ <1> │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │кардиолога первичный │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │невролога первичный │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │оториноларинголога │ │ │

│ │первичный │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога первичный │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │терапевта первичный │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │эндокринолога первичный │ │ │

└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования │

├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤

│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,1 │1 │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │

│ │томография шеи │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A05.30.010 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │

│ │томография головы │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,2 │1 │

│ │головы │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A06.03.005 │Рентгенография всего │0,1 │1 │

│ │черепа, в одной или │ │ │

│ │более проекциях │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,05 │1 │

│ │дорсального отдела │ │ │

│ │позвоночника │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A06.03.013 │Рентгенография │0,2 │1 │

│ │дорсального отдела │ │ │

│ │позвоночника │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A06.30.002.001│Описание и интерпретация │1 │1 │

│ │компьютерных томограмм │ │ │

├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│A06.30.002.002│Описание и интерпретация │1 │1 │

│ │магнитно-резонансных │ │ │

│ │томограмм │ │ │

└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │

├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │кардиолога повторный │ │ │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │невролога повторный │ │ │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │оториноларинголога │ │ │

│ │повторный │ │ │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │офтальмолога повторный │ │ │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │терапевта повторный │ │ │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │

│ │консультация) врача- │ │ │

│ │эндокринолога повторный │ │ │

└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│

├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤

│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │

│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │

│ услуги │ │ частоты │ кратности │

│ │ │ предоставления │ применения │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│A13.29.008 │Психотерапия │0,25 │10 │

├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤

│A19.23.002 │Лечебная физкультура │1 │10 │

│ │при заболеваниях │ │ │

│ │центральной нервной │ │ │

│ │системы и головного │ │ │

│ │мозга │ │ │

└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐

│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │

│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│

│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │

│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│C07AA│Неселективные бета- │ │0,5 │ │ │ │

│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│ │ │Пропранолол │ │мг │80 │29200 │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│C07AB│Селективные бета- │ │0,5 │ │ │ │

│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│ │ │Метопролол │ │мг │100 │36500 │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│ │ │Атенолол │ │мг │100 │36500 │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│N03AG│Производные жирных │ │0,5 │ │ │ │

│ │кислот │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│ │ │Вальпроевая │ │мг │1000 │365000│

│ │ │кислота │ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│N03AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │

│ │противоэпилептические │ │ │ │ │ │

│ │препараты │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│ │ │Топирамат │ │мг │100 │36500 │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│N06AA│Неселективные │ │0,05 │ │ │ │

│ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │

│ │захвата моноаминов │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤

│ │ │Амитриптилин │ │мг │50 │18250 │

└─────┴──────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Соседние файлы в папке Неврология поликлиника