стандарты лечения / Laboratornyi-Spravochnik-2012__Synevo

Мишень (Тarget) – в самом широком смысле – биологический объект (ткань, молекула, клетка, микроорганизм), которая интересует исследователя.

Молекулярная диагностика – выявление молекулярно2биологическими методами патогенного микроорганизма, специфического вещества или измененной нуклеотидной последовательности, ответственных за то или иное заболевание.

Молекулярные маячки [moleculаr beаcons (MBs)] – пробы из коротких гибридизованных нуклеотидов, предназначенные для обнаружения специфических нуклеиновых кислот. Они представляют собой молекулы в форме булавки с флуорофором, излучение которого в обычном состоянии погашено, но может быть восстановлено за счет связывания с целевой последовательностью нуклеотидов.

Нуклеозид (Nucleoside) – пуриновое или пиримидиновое азотистое основание, ковалентно связанное с пятиуглеродным сахаром (пентозой). Если сахаром является рибоза, то мы имеем дело с рибонуклеозидом, а если дезоксирибоза, то с дезоксирибонуклеозидом.

Нуклеотид (Nucleotide) – нуклеозид, к которому присоединена одна или более фосфатных групп; присоединение происходит по 5’2углеродному атому сахарного кольца.

Обратная транскриптаза (Reverse transcriptase) – РНК2зависимая ДНК2 полимераза, использующая молекулу РНК в качестве матрицы для синтеза комплементарной цепи ДНК.

Обратная транскрипция – полимеразная цепная реакция (Reverse tran2 scription – polymerase chain reaction). Способ получения в большом количестве кДНК, состоящий из двух этапов. Вначале in vitro синтезируют кДНК, используя обратную транскриптазу, мРНК в качестве матрицы и oligo (dT) в качестве праймера. Затем кДНК амплифицируют с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), используя два праймера: один комплементарен участку первой цепи кДНК, а второй – другой цепи, комплементарной первой.

Олигонуклеотид – короткий сегмент одноцепочечной ДНК. Обычно получают химическим путем.

Отжиг (Annealing) – процесс образования двухцепочечных молекул (ДНК2 ДНК или ДНК2РНК) из одиночных полинуклеотидных комплементарных цепей.

Пиримидины (Pyrimidine) – один из двух типов азотистых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот; к пиримидинам относятся тимин, цитозин и урацил. Второй тип оснований – пурины; к ним относятся аденин и гуанин.

Плазмида (Plasmide) – внехромосомный генетический элемент, способный к длительному автономному существованию и репликации. Это двухцепочечная кольцевая ДНК длиной 12200 тыс п.о.

Полимеразная цепная реакция, ПЦР (Polymerase chain reaction) – метод амплификации специфического сегмента ДНК с помощью термостабильной ДНК2полимеразы с использованием олигонуклеотидных ДНК2зондов, комплементарных последовательностям противоположных цепей ДНК, фланкирующим амплифицируемый сегмент. Процесс состоит из серии циклически повторяющихся реакций: денатурации ДНК, отжига зондов, синтеза ДНК.

631

632

Фосфодиэфирная связь (Phosphodiester bond) – связь между фосфатными группами при 3’2 и 5’2углеродных атомах соседних нуклеотидов одной полинуклеотидной цепи.

Хромосома (Chromosome) – структура, основу которой составляет конденсированная молекула ДНК; носитель генетической информации. Способна к воспроизведению с сохранением структурно2функциональной индивидуальности в ряду поколений. У эукариот находится в ядре клетки, у прокариот – непосредственно в цитоплазме.

Целевой ген – ген, который используется для генно2инженерной модификации микроорганизма с целью изменения его свойств, в т.ч. нуклеотидная последовательность рекомбинантной ДНК конкретного ГММ.

Цитозин (C, Cytosine) – одно из четырех азотистых оснований, входящее

всостав ДНК и РНК.

Экзон (Exon) – участок гена, входящий в состав первичного транскрипта,

который остается в нем после процессинга (вырезания интронов). Вместе с другими экзонами образует зрелую РНК.

Элонгация (Elongation) – последовательное присоединение мономеров к полимерной цепи.

Основной задачей лабораторной диагностики при инфекционных заболеваниях является установление этиологического агента, вызвавшего воспалительный процесс. В связи с этим приоритет отдается прямым методам диагностики, направленным на выявление самого возбудителя или его структурно2функциональных элементов. Эффективность решения задач диагностики определяется различными характеристиками метода, среди которых основными являются:

Диагностическая чувствительность (ДЧ) – доля (вероятность) положительных результатов теста при обследовании инфицированных лиц.

Диагностическая специфичность (ДС) – доля (вероятность) отрицательных результатов теста при обследовании неинфицированных лиц.

Диагностические характеристики определяются на основании результатов широких клинико2эпидемиологических и лабораторных исследований. В свою очередь, ДЧ и ДС во многом определяются аналитическими характеристиками метода:

Аналитическая чувствительность – минимальное количество (концентрация) микроорганизма или его структурно2функциональных компонентов, которые воспроизводимо обнаруживаются методом.

Аналитическая специфичность – отсутствие перекрестных реакций со структурно2функциональными компонентами других микроорганизмов. Следует помнить, что поскольку нет метода, который бы однозначно устанавливал наличие или отсутствие инфекции, то и показатели ДЧ и ДС претерпевают изменения по мере появления новых более чувствительных и специфичных методов, а также знаний о патогенезе заболевания.

633

634

26.Krawczynski K. et al. Hepatitis E, Infect. Dis. Clin. North. Am. 2000, v.113 (1).

27.Lucrell L. I. et al. Mycoplasma hominis septic arthritis, Clin.Infect, Dis. (1994).

28.McPhee, M.A. Papadakis. – McGraw2Hill: Lange Med. Books, 2003. – p. 1373.

29.Safi F.; Kuhns V.; Beger H.G.; Comparison of CA 7224, CA 1929 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer. Int. J.Biol. Markers. 1995.

30.Serodiagnosis of infectious mononucleosis by using recombinant Epstein2 Barr virus antigens and enzyme2linked immunosorbent assay technology. J Clin Microbiol. 1990 October.

31.Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series), 2002.

32.Wu A. Tietz clinical guide to laboratory tests/ 2006.

33.Клінічна лабораторна діагностика I2IV частини. – Київ, МНІАЦ медичної статистики МВЦ «Медінформ» – 2008 р.

34.К. Хиггинс. «Рас шифровка клинических лабораторних анализов» – Москва, 2010 г.

35.Д.В. Ребриков. «ПЦР в «реальном времени»» – БИНОМ, 2009 – Москва.

36.А.А. Кишкун. «Клиническая лабораторная диагностика» – Москва, 2008 г.

37.А.А. Мельник. «Референтные значения лабораторних показателей у детей и взрослых» – Киев, 2000 г.

38.В.И. Покровский, О.К. Поздиев. «Медицинская микробиология» – М., 1999 г.

39.А.М. Базарнова, В.Т. Морозова. «Руководство по клинической лабораторной диагностике». Ч.3 Клиническая биохимия. – Киев, 1990 г.

40.О.В. Калинина, С.Л. Мукомолов «Молекулярная эпидемиология гепатита С» // Вирусные гепатиты, 2000 г., № 3 – С. 9215.

41.Н.Г. Клюквина. «Антифосфолипидный синдром: клинические аспекты» // Руський медицинский журнал, 2002 г., т.10, № 22 – С.24226.

42.А.И. Денисенко, А.Н. Климов. «Сравнительная характеристика липопротеидов сосуди стой стенки и плазмы крови человека» // Кардиология, 1976, № 7 – С. 64270.

43.М.Л. Алексеева, Е.В. Гусарова, С.М. Муллабаева. «Онкомаркеры, их характеристика и некоторые аспекты клинико2диагностического использования (обзор литературы)» // Проблемы репродукции, № 3, 2005 – С. 65278.

44.А.А. Скоромец, С.А. Дамбинова, О.А. Седова и др. «Биохимические маркеры в диагностике ишемии головного мозга» // INJ, 2009 г., т.27, № 5 – С.15220.

45.Л.Е. Гуревич. «Диагностика нейроэндокринных опухолей желудочнокишечного тракта» // Практическая онкология, 2005 г., т.6, № 4 – С. 1932199.

46.И.И. Антонеева, С.Б. Петров. «Маркеры апоптоза и пролиферации опухолевых клеток в динамике прогрессирования рака яичника» // Онкология, 2008 г., т.10, № 2 – С. 2342236.

47.Л.Э. Завалишина, М.В. Батева, Г.А. Франк и др. «Сравнительное исследование HER22статуса рака молочной железы методами иммуногистохимии и in situ гибридизации» // Клиническая онкология, 2007 г., т.9, № 2 – С. 173721739.

635

636

Дэвид Финголд «Педиатрическая эндокринология», J. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis, 2"е издание, Филадельфия. Издательство W.B. Saunders, 1992, 9.16"19

Колебания уровня половых гормонов, в зависимости от дня менструального цикла

Эстрадиол = на протяжении всего менструального цикла ФСГ = 3 – 8 или 19 – 21 дни менструального цикла ЛГ = 3 – 8 или 19 – 21 дни менструального цикла Прогестерон = 19 – 22 дни менструального цикла

Пролактин = фолликулярная и овуляторная фазы менструального цикла Тестостерон общий = на протяжении всего менструального цикла

637

638

Опухолевые маркеры

639

640