стандарты лечения / Laboratornyi-Spravochnik-2012__Synevo

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АВТОМАТИЧЕСКИХ СКАРИФИКАТОРОВ MINICOLLECT® ДЛЯ ВЗЯТИЯ КАПИЛЛЯРНОЙ

КРОВИ

Автоматический скарификатор (ланцет) представляет собой стерильное лезвие с трапецевидным профилем, заключенное в пластмассовый корпус. При нажатии на кнопку скарификатора лезвие прокалывает кожу на строго заданную глубину.

Использование скарификатора Minicollect® обеспечивает оптимальную глубину и форму надреза, что способствует меньшему разбавлению капил2 лярной крови межтканевой жидкостью.

Порядок действий пользователя

1.Для использования скарификатора повернуть зеленый предохрани2 тель на 45° по часовой стрелке и вытянуть его из скарификатора.

2.Прижать скарификатор к предполагаемому месту прокола.

3.Нажать на цветную кнопку скарификатора.

4.После прокола лезвие автоматически убирается в пластмассовый корпус, что исключает риск случайного укола лезвием, либо повтор2 ного использования скарификатора.

Процедура взятия капиллярной крови с помощью системы Миникол лект

1.Выбрать пробирки, соответствующие заявленным тестам, пригото2 вить капилляры или воронки, спиртовые салфетки.

2.В крышку пробирки вставляется воронка или капилляр.

3.С помощью автоматического скарификатора Миниколлект (см. ин2 струкцию по использованию) или обычного ланцета делается разрез на подушечке безымянного пальца или внутренней поверхности пят2 ки (у детей до 1 года).

4.Кровь собирается в пробирку с помощью воронки под действием си2 лы тяжести (очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самотеком или при очень легком нажатии) или с помощью капилляра под воз2 действием капиллярного эффекта.

5.Капилляр или воронка удаляется из крышки, при этом клапан крыш2 ки автоматически закрывается.

6.Пробирку аккуратно повернуть вокруг своей оси 10215 раз для луч2 шего смешивания крови с реагентом. Не встряхивайте пробирку! Резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!

21

22

Подготовка биологического материала для транспортировки

Принцип упаковки подразумевает три уровня защиты:

1.Первичный контейнер – пробирка или туба. Первичный водонепрони2 цаемый и герметичный контейнер, содержащий биологический мате2 риал, упаковывается в достаточное количество адсорбирующего ма2 териала, чтобы в случае повреждения контейнера адсорбировать всю жидкость.

2.Вторичная упаковка. Вторая прочная водонепроницаемая герметич2 ная упаковка, которая закрывает и защищает первичный контейнер. В одну вторичную упаковку можно поместить несколько первичных контейнеров, каждый из которых должен быть завернут в мягкий ма2 териал; при этом в упаковке должен находиться адсорбирующий ма2 териал в количестве, достаточном для того, чтобы поглотить всю жидкость, в случае повреждения контейнера.

3.Наружная упаковка. Вторичную упаковку помещают в наружную упа2

ковку для транспортировки. Наружная упаковка во время транспор2 тировки защищает содержимое от неблагоприятных внешних воз2 действий, например, от механического повреждения.

Между вторичной упаковкой и наружной упаковкой должна быть помеще2 на подробная опись содержимого, помещенная в одноразовый герметичный водонепроницаемый пакет.

Порядок упаковки биоматериала:

1.Пробирку с материалом обернуть бумажной салфеткой.

2.Установить пробирку, обернутую салфеткой, в гнездо из поролона в вторичный контейнер.

3.При необходимости (недостаточно места в контейнере) в 1 гнездо вторичного контейнера можно установить 2 пробирки.

4.Закрыть крышку вторичного контейнера.

5.Поместить вторичный контейнер в термоконтейнер (внешняя упаков2 ка), уложив снизу, с боку, при необходимости сверху хладоагенты – 223 шт. Хладоагенты предварительно заморозить (не менее 12 часов в морозильнике).

6.Наружная упаковка (термобокс) герметично закрывается крышкой. Поворотом ручки контейнера в положение «закрыто» обеспечивает2 ся фиксация крышки и герметизация контейнера.

7.Тубы, обернутые салфеткой, размещаются горизонтально в вторич2 ном контейнере по его длине.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

Накануне проведения забора материала для ПЦР2диагностики урогени2 тальных инфекций необходимо:

2 в течение 32х часов воздержаться от мочеиспускания; 2 исключить в течение 32х суток прием алкоголя, половые контакты, сприн2

цевания и постановку внутривагинальных свечей; 2 в течение 22х недель не принимать антибактериальные препараты.

Забор материала на все урогенитальные инфекции проводят в один

эппендорф.

Дополнительно забирается:

1. Материал на папилломавирусные инфекции (ВПЧ).

23

24

женщин: отделяемое задненижнего свода влагалища.

Клинический материал необходимо забирать стандартным способом, ис2 пользуя универсальный зонд или специальный аппликатор фирмы «Copan» (Италия), чтобы объем забранного материала (0,05±0,01 мл), помещенного

в пробирку цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой, объемом 2 мл с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) составлял 1/10 ее объема.

Максимально полно забрать отделяемое задненижнего свода влагалища с помощью зонда. Рабочую часть зонда тщательно прополоскать в транс2 портной среде, отжимая его о стенки пробирки, обломить в области насеч2 ки и оставить в пробирке с транспортной средой.

В случае адекватного забора материала, когда объем забранного отделя2 емого достаточный, транспортная среда должна резко помутнеть, а ее цвет должен измениться с розового на лимонно2желтый (при кислом pH отделяе2 мого). Если цвет среды не изменился, рекомендуется забрать дополнитель2 ную порцию отделяемого новым зондом. Цвет может не измениться или из2 мениться незначительно, если pH отделяемого больше 4.5.

Клинический материал, помещенный в транспортную среду с муколитиком (ТСМ), в плотно закрытой пробирке можно транспортировать и хранить.

Условия хранения материала При комнатной температуре (от +18 до +25 °С) – в течение 48 часов, при

температуре от + 2 до +8 °С – в течение 2 недель.

КРОВЬ

Взятие материaла. Взятие крови производится натощак из локтевой вены в специальную вакуумную систему типа «Venoject» с ЭДТА (сиреневые крышки – 6% ЭДТА). При взятии в шприц кровь из шприца аккуратно (без образования пены) переносится в одноразовую пластиковую пробирку с ан2 тикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:20).

Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя!

Пробирка закрывается крышкой и переворачивается несколько раз (для перемешивания с антикоагулянтом).

Хранение взятого материала

При комнатной температуре – до 6 часов, при температуре 228 °C – не бо2 лее 24 часа.

Не замораживать!

МАЗОК (СОСКОБ) ИЗ РОТОГЛОТКИ

Взятие материала. Взятие материала производится сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе. Вращательными движениями по часовой стрелке от левой миндалины по задней стенке глотки к правой мин2 далине, не прикасаясь к языку и небу, собирают эпителиальные клетки.

После забора материала тампон обломив, помещают в стерильную одно2 разовую пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой.

25

26

При невозможности получить секрет, сразу после массажа собирают пер2 вую порцию мочи (в которой содержится секрет предстательной железы) в количестве 10 мл (правила взятия мочи смотреть выше).

Молоко

Взятие материала. Взятие молока осуществляется в стерильные одноразовые флаконы или пробирки без консервирующего раствора и транспортной среды.

Синовиальная жидкость

Взятие материла. Забор исследуемого материала производится однора2 зовыми пластиковыми пипетками шприцем в количестве не менее 0,5 мл (желательно 1,0 мл и более). Материал со шприца следует аккуратно (без образования пены) перенести в одноразовую вакуумную систему типа «Venoject» с ЭДТА (сиреневые крышки – 6% ЭДТА) или в одноразовую пла2 стиковую пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:20). Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! Пробир2 ка закрывается крышкой и переворачивается несколько раз (для перемеши2 вания с антикоагулянтом).

Хранение взятого нативного материала

При комнатной температуре – до 6 часов, при температуре 228 °C – 24 часа, при температуре 2 20 °С – 1 неделю.

Допускается только однократное замораживание – оттаивание материала.

Транспортировка клинического материала

Транспортировка клинического материала осуществляется в специаль2 ном контейнере с охлаждающими элементами в соответствии с общеприня2 тыми правилами.

27

28