стандарты лечения / Laboratornyi-Spravochnik-2012__Synevo
.pdf
Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина»: 0,921,8 г/л.
Коэффициент пересчета:
г/л х 100 = мг/дл. мг/дл х 0,01 = г/л.
Основные показания к назначению анализа:
1.Оценка степени активности заболевания при СКВ,
2.Хронический активный гепатит,
3.Хронические инфекции,
4.Мембранопролиферативный и постстрептококковый гломерулонефрит.
Интерпретация результатов Повышенный уровень наблюдается при множественных воспалительных
заболеваниях различной этиологии.
Сниженный уровень:
•наследственная недостаточность,
•дефицит фактора2ингибитора активатора C3b,
•активная СКВ,
•вирусный гепатит В,
•комбинированная эссенциальная криоглобулинемия,
•синдром Шегрена,
•сывороточная болезнь,
•синдром укороченной тонкой кишки,
•мембранопролиферативный гломерулонефрит,
•постстрептококковый гломерулонефрит,
•подострый бактериальный эндокардит,
•атероматозная эмболия,
•наследственная средиземноморская лихорадка, сопровождающаяся крапивницей и васкулитом,
•X2сцепленная гипоглобулинемия,
•гемолитически2уремический синдром.
Интерферирующие факторы:
Тестирование позволяет обнаружить как биологически активную фрак2 цию, так и неактивную фракцию C3. Уровень C3 может быть низким в неко2 торых случаях нервной анорексии, целиакии и уремии.
Медикаменты Повышают: циметидин, циклофосфамид, оральные контрацептивы.
Снижают: гидралазин, метилдопа.
КОД 1126. Компонент комплемента С4 2 (Complement C4 2)
C4 является еще одним компонентом системы комплемента, который син2 тезируется в легких и костной ткани. C4 используется только по классичес2 кому пути активации комплемента таким образом, что его уровень является нормальным в условиях, связанных только с активацией, включающей аль2 тернативные пути комплемента. Концентрации С4 в сыворотке являются чувствительным индикатором степени активности заболеваний, сопровож2 дающихся образованием клеток красной волчанки (LE2клеток).
При наследственном ангионевротическом отеке отсутствие ингибитора С12эстеразы определяет лизис фракций С2 и С4 с помощью C12эстеразы, и уро2 вень C4 будет оставаться, таким образом, низким. Низкие уровни C4 были еще
211
ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО
описаны как заболевание с клиническими проявлениями, аналогичными тако2 вым при СКВ, но без наличия волчаночных клеток, с различными отложениями иммуноглобулинов или выявлением С3 при биопсии кожи; часто сочетаясь так2 же с пурпурой Шенлейн2Геноха или гломерулонефритом. Это заболевание пере2 дается по аутосомно2рецессивному типу. Наследственный дефицит C4 ассоции2 рован с повышенным риском заражения пиогенной бактериальной флорой.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 7 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: иммунотурбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина»: 0,120,4 г/л.
Коэффициент пересчета:
мг/дл х 0,01 = г/л. г/л х 100 = мг/дл.
мг/дл х 0,050 = мкмоль/л. г/л х 5,0 = мкмоль/л.
Основные показания к назначению анализа:
1.Оценка степени активности заболевания СКВ,
2.Сывороточная болезнь,
3.Хронический активный гепатит,
4.Гломерулонефрит
5.Подтверждение диагноза наследственных сосудистых отеков
Интерпретация результатов Повышенный уровень:
Наблюдается при злокачественных заболеваниях различных тканей и
органов.
Сниженный уровень:
•активные формы СКВ,
•острый гломерулонефрит,
•заболевания с иммунными комплексами,
•криоглобулинемия,
•наследственная недостаточность,
•наследственный сосудистый отек.
Интерферирующие факторы Медикаменты Повышают:
Циклофосфамид, оральные контрацептивы.
Снижают:
Декстран, метилдопа, пеницилламин.
КОД 1064. С реактивный белок, СРБ (C reactive protein Latex, CRP)
С2реактивный белок (СРБ) является негликолизированным белком с пен2 тамерной структурой, который переносится электрофоретическим путем в окружение гамма2зоны электрофореза.
212
Он является активатором острой фазы, который быстро повышается, но не специфически, как реакция на повреждение тканей и воспаление, буду2 чи более чувствительным и оперативным показателем, нежели СОЭ. Фи2 зиологическая роль СРБ является довольно сложной:
•путем кальцийзависимого механизма связывается с остатками фосфо2 рил2холина фосфолипидов и особенно с пневмококковым полисахари2 дом C;
•связывается с хроматином и гистоном, принимая участие в клиренсе клеточных остатков;
•является основным фактором опсонизации – связывается с фагоцита2 ми и ускоряет фагоцитоз антигенов и микроорганизмов;
•связывается с фракцией C1q комплемента, обуславливая активацию комплемента по классическому пути.
СРБ является провоспалительным «триггером», так как стимулирует мо2 ноцитарную выработку IL21, IL26 и TNF2α. Хотя основным источником СРБ является печень, последние данные показывают, что артериальная ткань может вырабатывать как СРБ, так и белки, принадлежащие системе ком2 племента. Уровень СРБ может достигать очень больших значений (увеличи2 ваться в 100 раз или даже больше) после тяжелых травм, бактериальных ин2 фекций, воспалений, хирургических вмешательств или неопластических пролифераций.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 7 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: латекс2турбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», мг/л:
Дети:
Новорожденные: до 0,6. 1 день жизни: до 3,2.
1 неделя жизни: до 1,6. Взрослые: до 5,0.
Коэффициент пересчета:
мг/л х 0,1 = мг/дл.
Основные показания к назначению анализа:
1.Оценка степени активности воспалительных заболеваний;
2.При дифференциации болезни Крона от язвенного колита;
3.Ревматоидного полиартрита от неосложненных заболеваний, сопро2 вождающихся образованием клеток красной волчанки;
4.Раннее обнаружение послеоперационных осложнений;
5.Обнаружение отторжения трансплантантов;
6.Обнаружение внутриматочной инфекции, связанной с преждевремен2 ным разрывом;
7.Оценка обширности распространения или повторного приступа ин2 фаркта после ОИМ;
8.Мониторинг антибиотиколечения бактериальных инфекций;
213
ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО
9. Мониторинг противовоспалительной терапии при ревматоидных забо2 леваниях.
Интерпретация результатов Повышенный уровень:
1.Инфаркт миокарда (появляется на 22й день заболевания, к концу 22й2на2 чале 32й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует).
2.Болезни желудочно2кишечного тракта.
3.Реакция отторжения трансплантата.
4.Злокачественные опухоли.
5.Вторичный амилоидоз.
6.Системные ревматические заболевания.
7.Сепсис новорожденных.
8.Менингит.
9.Туберкулез.
10.Послеоперационные осложнения.
11.Нейтропения.
12.Прием эстрогенов, оральных контрацептивов.
Интерферирующие факторы: увеличение СРБ является неспецифичес2 кой реакцией на воспалительные и инфекционные процессы. Для оценки риска сердечных заболеваний рекомендуется использовать другой тип тес2 та – ультрачувствительный2СРБ (высокочувствительный2СРБ), который мо2 жет обнаружить более низкие уровни С2реактивного белка.
КОД 1038. Иммуноглобулин А (сыворотка) (Ig A, serum)
IgA представляет собой 10215% общих иммуноглобулинов. IgA являются основными секретирумыми антителами, они находятся в слезной жидкости, слюне, секрете дыхательных путей, желудочно2кишечного тракта и мочепо2 ловой системы. Находясь в димерной форме (IgA2), он содержит дополни2 тельно 2 олигопептидных цепи: одну связывающую и другую секреторную (гликопротеин). IgA2 устойчив к действию протеолитических агентов и игра2 ет роль в агглютинации бактерий, тем самым предотвращая проникновение через слизистую оболочку. Высокие концентрации моноклональных IgA воз2 никают при лимфопролиферативных нарушениях, особенно при множест2 венной миеломе IgA и «средиземноморской» лимфоме с кишечной локали2 зацией. Моноклональный пик > 2 г/дл является важным диагностическим критерием для определения множественной миеломы. Увеличение IgA мож2 но наблюдать при многих заболеваниях слизистых поверхностей. Снижение IgA регистрируется у больных с хроническими синопульмональными заболе2 ваниями, атаксии2телеангиэктазии и врожденных дефицитах. Некоторые клинически значимые дефициты IgA сопровождаются сопутствующими де2 фицитами IgG2 и IgG4. Пациенты с врожденной недостаточностью IgA склонны к аутоиммунным заболеваниям и могут вырабатывать антитела к IgA, обладая потенциальным риском к развитию анафилаксии, если они по2 лучают переливание крови, которая содержит IgA.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 5 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
214
Метод: иммунотурбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», г/л:
Дети:
021 год: до 0,83.
123 года: 0,2021,0.
426 лет: 0,2721,05.
729 лет: 0,3423,05.
10211 лет: 0,5322,04.
12213 лет: 0,5823,58.
14215 лет: 0,4722,49.
16219 лет: 0,6123,48. Взрослые: 0,7024,0.
Коэффициент пересчета:
г/л х 6,25 = мкмоль/л. мкмоль/л х 0,16 = г/л.
Основные показания к назначению анализа:
1.Оценка гуморального иммунитета;
2.Мониторинг лечения миеломы IgA.
Интерпретация результатов Повышенный уровень:
•миелома IgA,
•цирроз печени,
•обструктивная желтуха,
•алкоголизм,
•подострые и хронические инфекции,
•СКВ,
•саркоидоз,
•синдром Вискотта2Олдрича.
Сниженный уровень:
•атаксия2телеангиэктазия,
•хроническая синопульмональная болезнь,
•воздержание от употребления алкоголя (после 1 года),
•врожденный дефицит,
•дисгаммаглобулинемия,
•мальабсорбция,
•СКВ,
•цирроз печени,
•заболевание Стилла,
•рецидивирующий средний отит.
Интерферирующие факторы: уровень IgA может возрастать после на2 грузок и уменьшаться во время беременности. Отсутствуют перекрестные реакции между IgA, IgM и IgG.
КОД 1037. Иммуноглобулин Е (сыворотка) (Ig Е, serum)
IgE являются фиксированными иммуноглобулинами Fc – фрагментом на по2 верхности тучных клеток; связывание их с антигеном вызывает дегрануляцию тучных клеток с запуском аллергических реакций (типа I, немедленного типа, анафилактических). В сыворотке здоровых людей концентрация IgE составляет менее 0,001% от общего числа иммуноглобулинов. IgE играет важную роль в ка2
215
ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО
честве медиатора – посредника аллергических реакций, происходящих после контакта с аллергенами восприимчивых лиц (атопические). IgE имеет структуру, схожую со структурой других иммуноглобулинов, состоящую из 2 легких цепей и 2 тяжелых цепей. Тяжелые цепи каждой молекулы IgE содержат переменную об2 ласть, ответственную за антигенную специфичность. Хотя IgE2миелома являет2 ся чрезвычайно редким заболеванием, клиническая эффективность определе2 ния IgE обычно ограничивается его ролью медиатора2посредника в аллергичес2 кой реакции. Большинство молекул IgE в сыворотке фиксируются на поверхнос2 ти тучных клеток и базофильных гранулоцитов. Взаимодействие аллергенов со специфическими IgE на поверхности этих клеток обуславливает высвобождение гистамина и других вазоактивных веществ, таким образом инициируя аллерги2 ческие реакции. Примерно половина лиц с аллергическим ринитом и астмой имеют повышенные уровни IgE; остальная часть хотя и имеет повышенный уро2 вень специфических IgE аллергенов, все2таки имеют нормальные уровни обще2 го IgE. Исследования показали, что общий уровень IgE часто увеличивался у больных с атопическим дерматитом, а уровень IgE, как правило, коррелирует со степенью тяжести экземы. Концентрация IgE также выше нормативных значений у больных с паразитарными инвазиями, аллергическим бронхолегоч2 ным аспергиллезом и при определенном типе синдрома иммунного дефицита.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 5 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: иммунотурбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», МЕ/мл:
Дети:
Новорожденные: до 1,5. 125 лет: до 60,0.
629 лет: до 90,0.
10215 лет: до 200,0. Взрослые: до 100,0.
Коэффициент пересчета:
МЕ/мл х 2,40 = нг/мл. нг/мл х 0,42 = МЕ/мл.
Основные показания к назначению анализа
1.Диагностика атопических аллергических заболеваний.
2.Диагностика синдрома гипериммуноглобулинемии E.
Интерпретация результатов Повышенный уровень:
•бронхиальная астма внешнего типа, сенная лихорадка,
•атопическая экзема,
•паразитозы,
•синдром Джоба,
•миелома2IgE.
Сниженный уровень:
•врожденный дефицит,
•приобретенный иммунодефицит,
•синдром атаксии2телеангиэктазии,
•не2IgE миелома.
216
Интерферирующие факторы
Нормальный уровень IgE не исключает наличия аллергических проявлений.
Медикаменты Повышают: антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Снижает: фенитоин.
КОД 1040. Иммуноглобулин G (сыворотка) (Ig G, serum)
IgG составляет 75% от сывороточных иммуноглобулинов. Являются основны2 ми антителами, которые вырабатываются в ответ при вторичном контакте с ан2 тигеном. Проникают через плаценту и эндотелий и вызывают пассивный имму2 нитет у новорожденных. Нейтрализуют бактериальные токсины и действуют как опсонины (связываются на поверхности бактерий, способствуя фагоцитозу). Значительное снижение IgG вследствие врожденной или приобретенной патоло2 гии увеличивает индивидуальную восприимчивость к бактериальным инфекци2 ям. Таким образом, у пациентов с повторными инфекциями следует контролиро2 вать уровни сывороточных иммуноглобулинов, так как в случае определенного дефицита можно с успехом воспользоваться лечением гаммаглобулинами. С другой стороны, высокие уровни IgG наблюдаются у иммунокомпетентных лиц, в ответ на различные инфекционные или воспалительные процессы. Наличие специфических IgG антител было установлено у многих организмов; вместе с определением специфического IgM способствует серологической диагностике острой или хронической инфекции. Основной причиной поликлонального увели2 чения IgG является синдром приобретенного иммунодефицита. Поликлональ2 ные увеличения IgG также учитываются при рассеянном склерозе и некоторых хронических гепатитах. Моноклональный рост IgG проявляется, в большинстве случаев, множественной миеломой, уровень IgG > 3 г/дл является основным ди2 агностическим критерием.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 7 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: иммунотурбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», г/л:
Дети:
021 год: 2,32214,11.
123 года: 4,5329,16.
426 лет: 5,04214,64.
729 лет: 5,72214,74.
10211 лет: 6,98215,60.
12213 лет: 7,59215,49.
14215 лет: 7,16217,11.
16219 лет: 5,49215,84. Взрослые: 7,0216,0.
Коэффициент пересчета:
г/л х 6,67 = мкмоль/л, г/л х 100 = мг/дл,
217
ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО
мг/л х 6,67 = нмоль/л.
Основные показания к назначению анализа:
•оценка гуморального иммунитета;
•диагностика и мониторинг терапии миеломы IgG;
•установление риска инфекций, особенно у детей и у пациентов с лим2 фомой.
Интерпретация результатов Повышенный уровень:
•саркоидоз, хронические заболевания печени,
•аутоиммунные заболевания,
•паразитозы,
•инфекционные хронические заболевания, гипериммунизация,
•тяжелая мальнутриция, диспротеинемия,
•миелома IgG.
Сниженный уровень:
•синдром потери белка,
•беременность,
•лимфоидная аплазия,
•хроническая лимфатическая лейкемия,
•агаммоглобулинемия,
•селективный дефицит IgG.
Интерферирующие факторы: существуют моноклональные гаммапатии с нормальным уровнем IgG. Отсутствуют перекрестные реакции между IgA, IgM и IgG.
КОД 1039. Иммуноглобулин М (сыворотка) (Ig М, serum)
IgM являются основными антителами, вырабатываемыми в процессе пер2 вичного иммунного ответа. Обладают пентамерной структурой, где 5 молекул IgM связаны олигопептидной связью. Ревматоидный фактор (в большинстве случаев) и изоагглютинины (б и в) группы крови АВ0, принадлежат к этому классу. IgM является типом антител, образуемых в ходе первоначального им2 мунного ответа, и первым классом иммуноглобулинов, синтезированных орга2 низмом плода или новорожденного. IgM не проникают через плаценту. По этим причинам определение специфических антител IgM является полезным при оценке инфекционной стадии (острые инфекции: присутствуют IgM антитела; хронические инфекции: преобладают антитела IgG) и вероятности возникнове2 ния врожденных инфекций (новорожденные с антителами IgM, инфицирован2 ные; новорожденные с антителами IgM пассивно приобретенные, трансплацен2 тарно, материнские антитела). Синдром иммунодефицита гипер2IgM характе2 ризуется отсутствием сывороточных IgG и IgA, связанных с заметным увеличе2 нием IgM. Макрогобулины, вырабатываемые при акроглобулинемии Вальденстрема, принадлежат классу IgM и могут вызвать синдром повышен2 ной вязкости сыворотки. Моноклональный уровень > 2 г/л является основным диагностическим критерием. Поликлональные увеличения IgM встречаются при различных инфекционных или воспалительных процессах. Уровень IgM, как правило, увеличивается при первичном билиарном циррозе. Снижение IgM наблюдается при врожденных или приобретенных гипогаммаглобулинемиях, клинически характеризующихся рецидивирующими инфекциями.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
218
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 7 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: иммунотурбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина», г/л:
Дети:
021 год: до 1,45.
123 года: 0,1921,46.
426 лет: 0,2422,10.
729 лет: 0,3122,08.
10211 лет: 0,3121,79.
12213 лет: 0,3522,39.
14215 лет: 0,1521,88.
16219 лет: 0,2322,59. Взрослые: 0,422,3.
Коэффициент пересчета:
г/л х 1,03 = мкмоль/л г/л х 100 = мг/дл.
Основные показания к назначению анализа:
1.оценка гуморального иммунитета;
2.диагностика и мониторинг лечения при макроглобулинемии;
3.оценка вероятности возникновения внутриутробной инфекции.
Интерпретация результатов Повышенный уровень:
• макроглобулинемия Вальденстрема,
• заболевания печени, особенно с первичным желчным циррозом,
• хронические инфекции,
• трипаносомоз,
• малярия, волчанка, ревматоидный полиартрит,
• дисгаммаглобулинемия (у некоторых пациентов).
Сниженный уровень:
• синдромы потери белка,
• не2IgM миелома,
• агаммаглобулинемия,
• лимфоидная аплазия,
• дисгаммаглобулинемия,
• хроническая лимфатическая лейкемия,
• у грудных младенцев и в период раннего детства. Интерферирующие факторы: отсутствуют перекрестные реакции меж2
ду IgA, IgM и IgG.
КОД 1084. Трансферрин (Transferrin, TRFR)
Трансферрин является сывороточным белком, связывающим железо, яв2 ляется гликопротеином с размерами 79,57 кД, его ген расположен в хромо2 соме 3q21, формируется, главным образом, паренхиматозными клетками печени, в небольшом количестве синтезируется и в центральной нервной системе, яичниках, яичках, Т2хелперах; скорость синтеза обратно пропорци2 ональна запасам железа. Трансферрин имеет два локуса связывания желе2
219
ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО
за, каждый из которых связывает ион железа (Fe3+), но в крови находится в качестве комплекса трансферрина с моновалентным либо двухвалентным железом. 1 г трансферрина может связать 25,1 мкмоль или 1,4 мг железа.
Как правило, только треть локусов связывания трансферрина являются занятыми. В отличие от сидеремии, которая обладает большими суточными колебаниями, уровень трансферрина в сыворотке является более постоян2 ным. Трансферрин обеспечивает железом предшественников эритроцитов и других клеток путем связывания со специфическими рецепторами на по2 верхности клеток. Количество поставляемого железа регулируется по меха2 низму отрицательной обратной связи, в зависимости от потребностей кле2 ток в синтезе гемоглобина.
Материал: венозная кровь.
Пробирка: вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы.
Условия обработки и стабильность пробы: сыворотка остается ста2 бильной в течение 7 дней при 228 °C. Архивированная сыворотка может хра2 ниться при температуре 220 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!
Метод: иммунотурбидиметрический. Анализатор: Cobas 6000 (с 501 модуль). Тест системы: Roche Diagnostics (Швейцария).
Референтные значения в лаборатории «СИНЭВО Украина»: 2,023,6 г/л.
Коэффициент пересчета:
мг/дл х 0,01 = г/л, г/л х 100 = мг/дл,
г/л х 12,6 = мкмоль/л, мкмоль/л х 0,0796 = г/л.
Основные показания к назначению анализа:
•дифференциальная диагностика анемий, особенно микроцитарных и/или гипохромных,
•оценка железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластной ане2 мии,
•диагностика перегрузки железом и гемохроматоза.
Интерпретация результатов
Насыщение трансферрина может быть рассчитано по формулам:
Трансферрин (%) = железо, мкмоль/л х 398 трансферрин, мг/дл
или
Трансферрин (%) = железо, мкг/дл х 70,9 трансферрин (мг / дл)
Нормативные значения насыщения трансферрина: 20255%.
Повышенный уровень:
•железодефицитная анемия,
•беременность,
•прием оральных контрацептивов.
Сниженный уровень:
•анемия при хронических заболеваниях,
•сидеробластная анемия,
•гемолитическая анемия,
•дефицит белка (мальнутриция),
•нефротический синдром,
220