Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

стандарты лечения / Laboratornyi-Spravochnik-2012__Synevo

.pdf
Скачиваний:
1307
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
13.99 Mб
Скачать

Лабораторный справочник СИНЭВО

Авторы: к.мед.н. Небыльцова О.В., Климова Ж.А., Носенко Г.А., Бойко И.В., к.мед.н. Клишня М.А., Чернышова Л.А., Соломко Н.А., Маликова С.В., Данилова И.Е., Абашева С.Н., Малиновская Г.А., Донцова О.В., Боровик О.А., Яковенко О.,

Дмитренко О.В., Полушина Т.М.

2013

ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО

УДК 616207 ББК 53.4 Н39

Авторы составители

 

 

 

Небыльцова О.В.

Бойко И.В.

Соломко Н.А.

Абашева С.Н.

Климова Ж.А.

Клишня М.А.

Маликова С.В.

Малиновская Г.А.

Носенко Г.А.

Чернышова Л.А.

Данилова И.Е.

Донцова О.В.

Боровик О.А.

Яковенко О.

Дмитренко О.В.

Полушина Т.М.

Справочное пособие

Р

Н 39

«Лабораторный справочник СИНЭВО»/Под ред. Небыльцовой О.В. – К.:

 

ООО «Доктор2Медиа», 2013. – 644 с.

ISBN 97829662216525525

«Лабораторный справочник СИНЭВО» рассматривает вопросы лабораторной диагностики заболеваний. В справочнике представлена структурированная информация по анализам, которые выполняются в лаборатории «СИНЭВО».

Издание будет полезно врачам всех специальностей, семейным врачам, специалистам лабораторной диагностики, научным сотрудникам, преподавателям, студентам медицинских вузов.

УДК 616207 ББК 53.4

ISBN 978 966 2165 55 5

© ООО «Доктор2Медиа», 2013. Составление, оформление и дизайн.

2

ПРЕДИСЛОВИЕ

Характерная особенность современного этапа развития клинической ме2 дицины – это быстрый темп развития лабораторной диагностики.

«Лабораторный справочник СИНЭВО» включает в себя разнонаправлен2 ную информацию о лабораторных исследованиях, которые являются полез2 ным и важным инструментом в повседневной работе врача практической медицины. В доступной форме в справочнике представлена информация, необходимая врачу для обоснованного выбора анализа и правильной после2 дующей интерпретации результатов лабораторного исследования, которые выполняет медицинская лаборатория «СИНЭВО». Предоставленная инфор2 мация в «Лабораторном справочнике СИНЭВО» открывает современные возможности в подходе к лабораторным анализам, которые широко находят свое применение в лабораторной диагностике.

Материалы справочника представляют также интерес и для специалистов в лабораторной медицине, позволяя тем самым расширить свои знания и кругозор в профессиональной сфере.

Медицинский директор лаборатории «СИНЭВО», к.мед.наук Небыльцова О.В.

3

ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО

ВВЕДЕНИЕ

В «Лабораторном справочнике СИНЭВО» информация по каждому показателю структурирована в 12 разделов. Каждый раздел содержит в се2 бе информацию по каждому лабораторному анализу, которые выполняются в лаборатории «СИНЭВО», с указанием названия теста с возможной аббре2 виатурой, а также с указанием цифрового кода.

1.Краткая информация о показателе.

2.Подготовка пациента.

3.Материал.

4.Пробирка.

5.Условия обработки и стабильность пробы.

6.Метод.

7.Анализатор.

8.Тест2системы.

9.Референтные значения.

10.Коэффициент пересчета.

11.Интерпретация результатов (повышенный и сниженный уровень).

12.Интерферирующие факторы.

Дополнительную информацию о показателе, а также новости медицин2 ской лаборатории «СИНЭВО», Вы можете найти на нашем сайте в Интерне2 те: www.synevo.ua

Медицинская лаборатория «СИНЭВО» планирует сделать издание справоч2 ника с определенной периодичностью, и мы будем благодарны всем читателям «Лабораторного справочника СИНЭВО» за любые замечания, которые Вы мо2 жете отправлять на электронный адрес (info@synevo.com.ua). Все Ваши по2 желания мы постараемся воплотить в последующих изданиях.

4

ИНФОРМАЦИЯ О ЛАБОРАТОРИИ

Медицинская лаборатория «СИНЭВО» является частью европейского ме2 дицинского холдинга «Medicover» (Брюссель, Бельгия), а в частности, сети медицинских лабораторий «SYNEVO». Данная структура состоит более чем из 40 лабораторий в Польше, Румынии, Германии, Украине, Беларуси, Мол2 дове, Грузии. Компания является лидером лабораторного рынка Украины, добившись результатов за короткий период времени, начав свою деятель2 ность в Украине в 2007 году. За 2011 год лабораторией было сделано более 3 млн. тестов и обслужено более 800 тыс. человек.

Лаборатория «СИНЭВО» является первой в Украине сетевой медицин2 ской лабораторией, цель которой – создание полноценных лабораторий в каждом областном центре и широчайшей сети лабораторных центров во всех городах Украины с населением более 100 тыс. человек.

1.Лаборатория имеет в своем распоряжении программный про2 дукт (SILAB, Румыния), который объединяет все свои структур2 ные подразделения и филиалы сетью Интернет. С помощью данного продукта в компании внедрена система штрих2кодиро2 вания всего биоматериала и автоматизирована работа с анали2 заторами, которые подключены к программе on2line.

2.Лаборатория располагает крупнейшей сетью лабораторных центров (более 100 лабораторных центров на 01.03.2011 г.) в Украине и полноценными медицинскими лабораториями в неко2 торых областных центрах (Винница, Одесса, Харьков, Днепро2 петровск, Львов, Симферополь).

3.Лаборатория имеет мультинациональный договор с компанией «Roche Diagnostics», который является № 1 в мире по продажам лабораторного оборудования, на поставку оборудования и реа2 гентов, что позволяет сделать диагностику более доступной для наших пациентов.

4.Лаборатория является полноправным членом «Европейской бизнес2ассоциации» (ЕВА).

5.Лаборатория имеет лицензию МОЗ № 599651 от 26.12.2011 г.

6.Лаборатория имеет аттестационное свидетельство № ПТ2 120/12 от 06.04.12 г., а также отдельно аттестованную бакте2 риологическую лабораторию № ПТ2121/12 от 06.04.12 г.

7.Лаборатория сертифицирована по международному стандарту управления качеством ISO 9001:2000 и планирует прохождение сертификации по лабораторному стандарту ISO 17025.

8.Лаборатория регулярно принимает участие в программах внеш2 ней оценки контроля качества анализов – DGKL (Германия), RIQAS2RANDOX (Великобритания).

9.Компания СИНЭВО Украина имеет аккредитационный сертификат высшей категории серия МЗ № 009872 от 02.08.12 г.

5

ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО

Основные составляющие успешной деятельности лаборатории «СИНЭВО»:

1.Современное лабораторное оборудование.

2.Обученный квалифицированный персонал.

3.Широкая сеть лабораторных пунктов забора биологического материала.

4.Доступность лабораторной диагностики.

5.Предоставляемый сервис услуг для врача и пациента.

Лаборатория «СИНЭВО» является одной из крупнейших в Украине, где проводятся лабораторные исследования по передовым технологиям на со2 временном оборудовании западноевропейских производителей.

Лабораторное оборудование: автоматические анализаторы и модульно2 платформные системы ведущих производителей лабораторного оборудова2 ния (Roche Diagnostics, Швейцария; DiaSorin, Италия; Siemens, Германия; BioMerieux, Франция; Corbett Research, Австралия, BioRad, США и другие), в основе которых заложен принцип «закрытых систем» и использование вы2 сокочувствительных методов лабораторного анализа.

Основные контакты:

Генеральный директор лаборатории «СИНЭВО» – Джерон Герхардус Дриссен.

Единая Всеукраинская информационная служба лаборатории «СИНЭВО» – 0 (800) 50 70 30.

Официальный сайт лаборатории «СИНЭВО» – www.synevo.ua.

6

Содержание

 

Предисловие........................................................................................................

3

 

Введение..............................................................................................................

4

 

Информация о лаборатории ..............................................................................

5

 

 

 

 

1.

Подготовка пациента к исследованиям ................................................

15

2.

Критерии отказа от лабораторного исследования

 

 

биологического материала ..........................................................................

31

 

 

 

3.

Лабораторные методы, используемые в лаборатории «СИНЭВО» 32

 

3.1 ПЦР исследования (общая информация) ............................................

44

 

 

 

 

4.

Основные элементы в интерпретации результатов

 

 

лабораторных исследований в лаборатории «СИНЭВО» ......................

55

5.

Гематологические исследования ............................................................

65

 

 

2

Анализ крови развернутый ......................................................................

65

 

 

2

СОЭ ............................................................................................................

88

 

 

2

Лейкоцитарный концентрат ......................................................................

90

 

 

2

Мазок крови ..............................................................................................

91

 

 

 

 

6.

Иммуногематологические исследования ............................................

100

 

 

2

Группа крови ............................................................................................

100

 

 

2

Резус2фактор ..........................................................................................

102

7.

Общеклинические виды исследований ..............................................

105

 

 

2

Копрограмма............................................................................................

105

 

 

2

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших ......................

107

 

 

2

Анализ соскоба на энтеробиоз ..............................................................

107

 

 

2

Спермограмма ........................................................................................

108

 

 

 

 

7.1 Цитологические исследования ............................................................

110

 

 

2

Анализ мазка на микрофлору (на стекле) ............................................

110

 

 

2

Кольпоцитология (мазок на стекле) ......................................................

112

 

 

2

Цитология на атипические клетки (мазок на стекле) ..........................

123

 

 

2

ПАП тест на основе жидкостной цитологии..........................................

124

 

 

2

Анализ секрета простаты ......................................................................

126

 

 

 

 

8.

Исследования системы гемостаза........................................................

128

 

 

2

Протромбиновое время ..........................................................................

128

 

 

2

Активированное частичное тромбопластиновое время ......................

130

 

 

2

Фибриноген ..............................................................................................

132

 

 

2

Тромбиновое время ................................................................................

134

 

 

2

D2Димер....................................................................................................

135

 

 

2

Антитромбин III ........................................................................................

136

 

 

2

Берихром протеин С................................................................................

138

 

 

2

Фактор фон Виллебранда ......................................................................

139

 

 

2

Волчаночный антикоагулянт ..................................................................

141

 

 

 

9.

Общие биохимические исследования..................................................

145

 

 

2

Альфа212антитрипсин ..............................................................................

145

7

ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО

2

Мочевая кислота......................................................................................

146

2

Альбумин ..................................................................................................

148

2

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ..........................................................

150

2

Альфа2амилаза........................................................................................

152

2

Альфа 22макроглобулин..........................................................................

153

2

Альфа 12кислый гликопротеин ..............................................................

154

2

Аполипопротеин А21 ................................................................................

155

2

Аполипопротеин В ..................................................................................

155

2 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ......................................................

157

2

Билирубин фракционно (общий, прямой, непрямой) ..........................

159

2

Кальций ....................................................................................................

161

2 Кальций ионизированный......................................................................

164

2

Креатинфосфокиназа (КФК) ..................................................................

165

2

Креатинфосфокиназа2МВ ......................................................................

166

2

Хлор ..........................................................................................................

167

2

Холестерин общий ..................................................................................

169

2

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) ..........................................

170

2

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) ............................................

172

2

Липаза ......................................................................................................

173

2

Холинэстераза ........................................................................................

174

2

Креатинин ................................................................................................

176

2

Щелочная фосфатаза ............................................................................

178

2

Фосфор ....................................................................................................

179

2

Гамма2глутаматтрансфераза (ГГТ)........................................................

182

2

Гаптоглобин..............................................................................................

184

2

Глюкоза (кровь)........................................................................................

186

2

Глюкоза (моча) ........................................................................................

188

2

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)..............................................

189

2

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)....................................................................

190

2

Магний ......................................................................................................

191

2

Калий ........................................................................................................

193

2

Белок общий ............................................................................................

196

2

Железо......................................................................................................

198

2

Натрий ......................................................................................................

200

2

Триглицериды ..........................................................................................

203

2

Мочевина ..................................................................................................

204

2

Панкреатическая эластаза ....................................................................

206

10. Белки острой фазы ................................................................................

207

2

Антистрептолизин2О (АСЛ2О) ................................................................

207

2

Церулоплазмин ........................................................................................

208

2

Компонент комплемента С3 ..................................................................

210

2

Компонент комплемента С422 ................................................................

211

2

С2реактивный белок (СРБ) ....................................................................

212

2

Иммуноглобулин A ..................................................................................

214

2

Иммуноглобулин Е ..................................................................................

215

8

2

Иммуноглобулин G ..................................................................................

217

2

Иммуноглобулин М ..................................................................................

218

2

Трансферрин ............................................................................................

219

2

Прокальцитонин ......................................................................................

221

11. Маркеры анемии ....................................................................................

222

2

Ферритин ..................................................................................................

222

2

Фолиевая кислота....................................................................................

224

2

Витамин В12..............................................................................................

226

2

Трансферрин ............................................................................................

229

2

Растворимый рецептор трансферрина (РРТ, sTfR) ............................

230

12. Маркеры репродуктивной панели ......................................................

232

2

Эстрадиол ................................................................................................

232

2

Фолликулостимулирующий гормон ......................................................

234

2

Лютеонизирующий гормон ....................................................................

236

2

Прогестерон ............................................................................................

239

2

Пролактин ................................................................................................

240

2

Секс2cвязывающий глобулин ................................................................

243

2

Тестостерон общий..................................................................................

244

2

Тестостерон свободный ..........................................................................

247

2

Индекс свободного андрогена................................................................

248

2

Андростендион ........................................................................................

250

2

Ингибин А ................................................................................................

251

2

Ингибин В ................................................................................................

252

2

Лептин ......................................................................................................

253

2

Гомоцистеин ............................................................................................

255

2

Адипонектин ............................................................................................

257

2

Дигидротестостерон ................................................................................

258

2

Антимюллеров гормон (АМГ, MIS) ........................................................

259

2

Антиспермальные антитела....................................................................

260

2

Антитела IgG к ткани яичника ................................................................

265

2

Антитела IgG к Zona Pellucida (Зона Пеллюцида) ................................

266

13. Эндокринные маркеры..........................................................................

267

2

Инсулин ....................................................................................................

267

2

Соматотропный гормон ..........................................................................

269

2

Инсулиноподобный фактор роста..........................................................

271

2

С2пептид ..................................................................................................

273

2

Индекс НОМА ..........................................................................................

274

2

Фруктозамин (гликозилированный альбумин)......................................

275

2

Проинсулин ..............................................................................................

276

14. Маркеры беременности ........................................................................

277

2

Эстриол свободный ................................................................................

277

2

Хорионический гонадотропин человека................................................

279

2

Протеин2А плазмы ассоциированный с беременностью (РАРР2А). ..

283

2

Альфа12фетопротеин ..............................................................................

284

9

ЛАБОРАТОРНЫЙ СПРАВОЧНИК СИНЭВО

2

Плацентарный лактоген..........................................................................

286

15. Пренатальный скрининг ........................................................................

291

2

Двойной тест ............................................................................................

291

2

Тройной тест ............................................................................................

292

16. Маркеры гормонов щитовидной железы ..........................................

297

2

Трийодтиронин свободный ....................................................................

297

2

Тироксин свободный................................................................................

298

2

Трийодтиронин общий ............................................................................

300

2

Тироксин общий ......................................................................................

301

2

Тиреотропный гормон ............................................................................

303

2

Антитела к тиреоглобулину ....................................................................

305

2

Антитела к пероксидазе щитовидной железы......................................

306

2

Антитела к рецепторам ТТГ ..................................................................

308

2

Тиреоглобулин..........................................................................................

308

2

Антимикросомальные антитела (АМС тиреоидная) ............................

310

17. Маркеры гипофизарно надпочечниковой системы ........................

311

2

172альфа2оксипрогестерон ....................................................................

311

2

Кортизол ..................................................................................................

312

2

Дегидроэпиандростерон2сульфат ..........................................................

314

2

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, ACTH) ..........

316

2

Альдостерон ............................................................................................

319

2

Ренин активный ......................................................................................

321

2

Метанефрин, норметанефрин, 32метокситирамин (плазма) ..............

322

2

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) ........................

323

18. Онкомаркеры ..........................................................................................

327

2

Альфа12фетопротеин ..............................................................................

327

2

Хорионический гонадотропин человека................................................

328

2

Онкомаркер молочной железы (СА 1523)..............................................

329

2

Онкомаркер поджелудочной железы, желчного пузыря (СА 1929) ....

331

2

Онкомаркер желудка (СА 7224) ..............................................................

332

2

Онкомаркер яичников (СА 125)..............................................................

333

2

Онкомаркер HE4......................................................................................

334

2

Лабораторная диагностика рака яичника ............................................

336

2

Кальцитонин ............................................................................................

338

2

Раково2эмбриональный антиген (РЭА)..................................................

339

2

Онкомаркер CYFRA СА 2121 ..................................................................

339

2

Нейронспецифическая энолаза (NSE) ..................................................

340

2

Простат2специфический антиген общий (ПСА общий)........................

342

2

Маркер поражения ЦНС (белок S2100)..................................................

344

2

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) ........................................

344

2

Онкомаркер ЖКТ (СА 242) ....................................................................

346

2

Бета222микроглобулин ............................................................................

346

2

Тканевый полипептид антиген (TPA) ....................................................

347

10

Соседние файлы в папке стандарты лечения