2 модуль ПВБ

68.Больной 22 лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. На рентгенограмме грудной клетки отмечено расширение корней легких в результате увеличения прикорневых лимфоузлов. Один из шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены гигантские клетки Березовского-Штенберга. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

* Лимфогрануломатоз

69.Женщина 20 лет. Через 2 недели после ангины поднялась температура до 38°С, появились отеки под глазами, тупые ноющие боли в поясничной области, головные боли. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В моче: гематурия, альбуминурия.

Какой диагноз наиболее вероятен?

* Гломерулонефрит

70.Больная 30 лет в течение 10 лет страдает бронхоэктатической болезнью. В последние полгода отмечает появление отеков под глазами в утренние часы, уменьшение суточного диуреза, Выявлена массивная протеинурия. О каком осложнении бронхоэктатической болезни Вы подумаете в данном случае?

* Амилоидоза почек

71.Женщина 38 лет госпитализирована с жалобами на отеки в области

верхних и нижних век, появившиеся месяц назад. Болеет ревматоидным артритом с 14 лет. Объективно: Ps 78 в мин., АД 120/80 мм.pт.ст., t = 36,8С, печень+4 см, отеки лица, ног, поясницы. В крови: эр. 2,9x1012/л, лейк. 5,8x109/л, СОЭ 66 мм/час, общий белок 46 г/л, альбуминов 36%, холестерин 10,30 ммоль/л. В моче: белок 3,5 г/л, лейк. 10-12 в п/з, эр. 12 в п/з, единичные гиалиновые цилиндры. О возникновении какого синдрома у больной можно думать?

* Нефротического

72.Больной 45 лет испытывает приступы тошноты, рвоты. Обнаружена азотемия: в крови — повышены креатинин и мочевина (10-кратно). В анализе мочи снижен удельный вес. В анамнезе пиелонефрит. Каков наиболее вероятный диагноз?

* Хроническая почечная недостаточность

73.Больной с хроническим заболеванием почек отечен, бледен. При

лабораторном исследовании мочи выявлены белок 0,099 г/л и эритроциты 4-5 в п/зр. Содержание белка в крови в пределах нормы. О каком синдроме можно думать?

* Мочевой

74.Тяжелое отравление солями ртути привело у больного к снижению, а потом к прекращению диуреза. Имеют место головные боли, тошнота, рвота. Лабораторные исследования выявляют быстро нарастающую азотемию. О каком синдроме можно думать?

* Острая почечная недостаточность

75.Больной заболел остро после переохлаждения. Отмечались повышение температуры, боль в поясничной области справа, тошнота, рвота, озноб, уменьшение суточного диуреза. При этом мочеиспускание было безболезненным, частым и малыми порциями. Прозрачность мочи была снижена. О какой патологии можно думать?

* Острый пиелонефрит

76.У больного М„ 32 года, болеющего более 5 лет хроническим гломерулонефритом, в последние дни отмечается повышение температуры, усилились отеки, повышение артериального давления до 210/120 мм.pт.ст. На этом фоне появилась сонливость, головные боли. Затем возник приступ судорог, при этом больной потерял сознание, появилась пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание. Приступ длился около 20 минут, постепенно судороги прекратились, медленно восстановилась речь. О каком синдроме можно думать?

* Почечная эклампсия

77.Больной жалуется на отеки тела, преимущественно верхней части. При осмотре лицо бледное, отекшее, цианоза нет. Пульс 78 уд/мин, АД 130/80 мм.pт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, шумы отсутствуют. О каком синдроме можно думать?

* Отёчный

78.У больной Е., после случайного приема уксусной эссенции возник-

ли боли по ходу пищевода, рвота, повысилась температура. На 6 день болезни больная отметила, что выделяется очень мало мочи. В моче белок 33 г/л, цилиндры гиалиновые и зернистые. Вновь появилась рвота. В анализе крови остаточный азот 3S ммоль/л, мочевина 14 ммоль/л. Ваш диагноз:

* Острая почечная недостаточность

79.Больная 48 лет, жалуется на головные боли, отеки лица по утрам.

Болеет три года. При. аускультации сердца I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД 180/100 мм.рт.ст. Анализ мочи по Нечипоренко — лейкоцитов 1.5x107л, эритроцитов — 7,5x10б/л. О каком синдроме подумаете?

* Гипертензивный

80.Больная 46 лет поступил в клинику с выраженными болями: в поясничной области справа, с иррадиацией в паховую область, сопровождающиеся сильными головными болями, тошнотой, рвотой» не приносящей облегчения. От перемены положения тела интенсивность боли не менялась. Ваш предварительный диагноз?

* Мочекаменная болезнь

81.У женщины 24 лет наблюдается одышка и тахикардия в покое, легкая возбудимость, дрожание конечностей, повышен аппетит. При аускультации — систолический шум на верхушке, ЧСС105 уд/мин, АД — 170/80 мм.рт.ст. О заболевании какого органа можно думать?

* Щитовидная железа

82.Больная, оперированная полгода назад по поводу тиреотоксического зоба, пришла на прием с жалобами на слабость, сонливость, упадок сил, прогрессирующее прибавление массы (30 кг). При осмотре обращает на себя внимание пастозность, одутловатость лица, сухость и грубость кожи. Щитовидная железа не увеличена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии. Основной обмен

— 25%. Какой диагноз?

* Гипотиреоз

83.Женщина 32 лет жалуется на постоянное сердцебиение, усиливающиеся при физической нагрузке, увеличение окружности шеи, пучеглазие, похудание на 10 кг за 4 месяца при повышенном аппетите, раздражительность, потливость, нарушение сна. Тоны сердца звучные, ЧСС — 116 уд/мин, АД — 140/60 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

* Гипертиреоз

84.Пациент, прооперирован по поводу острого панкреатита, в течение

длительного времени не может быть выписан из больницы, т.к. имеет место плохое заживление послеоперационной раны, больного беспокоит жажда, сухость во рту. В анамнезе больного фурункулез. Какое исследование необходимо провести дополнительно?

* Исследование крови на сахар

85.Мужчина 40 лет, болен инсулинозависимым сахарным диабетом, после праздничного застолья усилилась жажда, появилась тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, потеря сознания. АД — 80/45 мм.рт.ст. Кожа сухая, пульс 125 уд. в мин. Глазные яблоки мягкие. Какое осложнение диабета возникло у больного?

* Гипергликемическая кома

86.Человек, болеющий сахарным диабетом в течении 10 лет, поступил в клинику ввиду быстрого ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, полидипсия, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость. При осмотра больной в контакт не вступает, отмечается дыхание Куссмауля, запах ацетона

в выдыхаемом воздухе. В моче повышенное содержание сахара и ацетоновых тел. Какое осложнение сахарного диабета у этого больного?

* Гипергликемическая кома

87.У больного после психоэмоционального стресса через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:

* Щитовидной железы

88.Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 8,8 ммоль/л, В моче глюкозы и ацетоновых тел нет. моча бесцветная. О каком заболевании можно думать?

* Сахарный диабет

89. Больному с сахарным диабетом утром натощак ввели 14 ед. инсулина пролонгированного действия. Во время завтрака больной был на рентгенологическом обследовании. Вскоре почувствовал слабость, головную боль, головокружение, потливость, дрожание тела, чувство голода. Что явилось причиной ухудшения самочувствия больного?

* Развитие гипогликемии

90.Женщина 45 лет обратилась к врачу с жалобами на вялость, утомляемость, сухость кожных покровов, увеличение языка, пастозность рук, ног. Объективно: больная заторможена, лицо бледное, отечное, маскообразное. Повышенного питания. Кожа грубая, сухая. Тоны сердца глухие, брадикардия. Ваш предположительный диагноз?

* Микседема

91.У больной с диффузным токсическим зобом при глотании щитовидная железа не видна, однако пальпируется размером более размера концевой фаланги большого пальца пациентки. Определите, какая стадия увеличения щитовидной железы в данном случае?

* 1ст

92.У больной с диффузным токсическим зобом конфигурация шеи не изменена. При глотании щитовидная железа не видна, но пальпируется и размер ее не превышает размер концевой фаланги большого пальца пациентки. В крови отмечено повышение тиреотропных гормонов. На ЭКГ синусовая тахикардия. Определите, какая стадия увеличения щитовидной железы в данном случае?

* О ст

93.У больной с диффузным токсическим зобом конфигурация шеи изменена. При глотании щитовидная железа видна и пальпируется. В крови отмечено повышение тиреотропных гормонов. На ЭКГ ритм неправильный, несинусовый. Определите, какая стадия увеличения щитовидной железы в данном случае?

* 2 cт