Фарм Справочник

DПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Диагностика большинства заболеваний кожи основывается преимущественно на данных осмотра кожных покровов. Выбор препарата в дерматологической практике зависит от диагноза и характера повреждений. Большое значение имеют лекарственная форма препарата и его основа, которая не всегда является инертным веществом.

(D01)

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Поверхностные грибковые инфекции вызываются дерматофитами — грибами, инвазирующими только мертвые части кожи и ее придатки (роговой слой, ногти, волосы). Некоторые дерматофитии сопровождаются лишь слабым воспалительным процессом или вообще не вызывают воспаления; в таких случаях возбудитель может присутствовать неопределенно долгое время, так что чередуются ремиссии и обострения, в результате последних область поражения может расширяться. В других случаях инфекция носит острый характер, вызывая внезапное везикулезное и буллезное высыпание на стопах или глубокую нагноительную трихофитию волосистой части головы, обусловленные сильной иммунной реакцией на возбудитель.

Большинство грибковых поражений успешно лечатся наружными противогрибковыми препаратами. В неподдающихся лечению случаях или при обширных поражениях используется системная терапия. В связи с этим все лекарственные средства этой группы делятся на препараты для местного применения и средства для системного использования. Средства для местного назначения в свою очередь подразделяются в зависимости от химической природы на противогрибковые антибиотики, производные имидазола и прочие средства для местного использования, а также комбинированные препараты.

101

102

ЛИВАРОЛ® МНН: КЕТОКОНАЗОЛ

Форма выпуска — суппозитории вагинальные по 5 штук в контурной ячейковой упаковке.

Фармдействие

Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccоsum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.) Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата Ливарол незначительная.

Показания

Лечение острого и хронического рецидивирующего микоза влагалища. Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применять препарат при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания; при необходимости курс лечения повторяют до выздоровления.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (зуд, жжение) в месте введения, в редких случаях тошнота, головокружение.

НИЖФАРМ (РОССИЯ) ОАО «Нижфарм»

(Нижегородский химико-фармацевтический завод

603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7

103

Прочие противогрибковые препараты для местного применения

Противогрибковые препараты для системного применения

104

(D02)

ДЕРМАТОПРОТЕКТОРЫ

Дерматопротекторы — это группа лекарственных средств, которые используются для защиты кожи от микробных и паразитарных поражений (антисептики, антибактериальные, противопедикулезные и противоклещевые, противогрибковые, противовирусные препараты).

Группа D02 включает производные силикона, препараты цинка, препараты парафина и жиров, жидкие пластыри, производные мочевины, препараты салициловой кислоты, фотозащитные средства, для местного и системного использования.

Фотозащитные препараты для местного использования

D02ВА01 Аминобензойная кислота

Aminobenzoic acid

Фотопротекторы для системного использования

D02ВВ01 Бетакаротен

Betacarotene

(D03)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН И ЯЗВ

Для лечения ран и язв используются лекарственные средства различных химических групп. Их объединяет способность стимулировать процессы пролиферации, процессы заживления, ускорения образования грануляционной ткани. У многих представителей этой группы лекарственных средств выражено регенерирующее, метаболическое и противовоспалительное действие. Некоторые средства этой группы (протеолитические ферменты) обладают коллагенолитической, эластолитической и протеолитической

105

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

активностью. Они вызывают деструкцию коллагена, являющегося основным компонентом соединительной ткани, благодаря чему предупреждают развитие грубых (типа келоидных) рубцов. Препараты этого ряда при гнойных ранах способствуют их быстрому очищению от нежизнеспособных тканей и экссудатов, стимулируют появление грануляционной ткани и эпителизации.

Другие препараты для лечения гиперрубцевания

(D04)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗУДА КОЖИ (включая антигистаминные препараты и анестетики)

Различного рода кожные поражения часто проявляются развитием везикуляции и зуда. Обычно зуд сопровождает различные виды контактных дерматитов, развившихся в результате воздействия на кожу раздражающих факторов (химических раздражите-

106

лей – мыла и моющие средства, кислоты, щелочи и др.), аллергических факторов (лекарственные средства, растения, соединения металлов — никеля, хрома, ртути, красителей, косметических средств и др.).

Для лечения зуда используются лекарственные средства из группы местных анестетиков, которые устраняют зуд благодаря своей способности подавлять местную чувствительность. Одним из механизмов реализации в организме аллергической реакции является освобождение гистамина из тучных клеток и базофилов крови, который, воздействуя на Н1-гистаминорецепторы, вызывает кожные аллергические проявления, включая зуд. Исходя из этого, одной из групп препаратов для лечения зуда являются антигистаминные средства, противозудное действие которых обязано не только блокаде Н1-рецепторов, но и седативному и снотворному эффекту, некоторых из них.

Антигистаминные препараты для местного применения

107

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ПСИЛО®-БАЛЬЗАМ

МНН: ДИФЕНГИДРАМИН

Лекарственная форма — Гель для наружного применения

Фармдействие

Противоаллергическое действие Псило®-бальзама связано с наличием в его составе дифенгидрамина гидрохлорида, который является блокатором H1-гистаминовых рецепторов и вследствие этого быстро устраняет зуд, уменьшает боль, гиперемию, снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей, вызывает местную анестезию. Псило®-Бальзам обладает приятным охлаждающим действием. Специальная гелевая основа защищает кожу и не оставляет видимого следа, его можно применять в качестве крема для кожи.

Показания

При солнечных ожогах и ожогах I степени, укусах насекомых, крапивнице, кожном зуде различного происхождения, зудящей экземе, ветряной оспе, аллергических раздражениях кожи (за исключением зуда при холестазе), контактные дерматиты, вызванные соприкосновениями с растениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью в период беременности и лактации (лучше приостановить грудное вскармливание).

Побочное действие

В редких случаях может наблюдаться реакция гиперчувствительности кожи, проявляющаяся в покраснении и умеренной отечности участка кожи, на который наносился препарат.

При наружном применении препарата побочных эффектов системного характера не отмечено.

НИЖФАРМ (РОССИЯ) ОАО «Нижфарм»

(Нижегородский химико-фармацевтический завод)

603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7

108

КАМИСТАД® ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД + НАСТОЙКА

ЦВЕТКОВ РОМАШКИ

Лекарственная форма — гель для местного применения

Фармдействие

Комбинированный препарат. Лидокаина гидрохлорид оказывает местноанестезирующее действие, способствует быстрому и продолжительному уменьшению боли при воспалениях слизистой оболочки рта и десен. Настойка цветков ромашки обладает противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Показания

Болевой синдром при воспалении слизистой оболочки рта и губ (включая образование пузырьков и обветривание губ), гингивите (воспаление десен), раздражении слизистой полости рта зубными протезами и брекетами, прорезывании молочных зубов и зубов мудрости, ортодонтических процедурах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность II-III степени, нарушение внутрижелудочковой проводимости, брадикардия, беременность, период лактации, детский возраст (до 3 месяцев).

Побочное действие

Аллергические реакции (крапивница, зуд, анафилактический шок, нарушение глотания). Если во время применения геля появились признаки аллергии, то препарат следует отменить и обратиться к врачу.

НИЖФАРМ (РОССИЯ) ОАО «Нижфарм»

(Нижегородский химико-фармацевтический завод)

603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7

109

(D05)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

Псориаз — это часто встречающееся хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны сухие, четко очерченные, серебристые, шелушащиеся папулы и бляшки разных размеров. Тяжесть заболевания варьирует от 1-2 высыпаний до широко распространенного дерматоза, сопровождающегося артритом и эксфолиацией, что часто приводит к потере трудоспособности. При псориазе преимущественно наблюдается поражение разгибательных поверхностей локтей и коленей, волосистой части головы, спины, аногенитальной области, ногтей, но может затронуть также сгибательные поверхности, головку пениса, ладони.

Эффективных методов лечения псориаза мало, поэтому целесообразно проводить комплексное лечение, включая местные препараты и средства общего действия. Местно назначают противовоспалительные, кератолитические и редуцирующие средства; широко используется облучение ультрафиолетовыми лучами высокой интенсивности. В последние годы перспективными средствами себя зарекомендовали ароматические ретиноиды и витамин D3. При тяжелом течении псориаза прибегают к назначению глюкокортикоидов и цитостатиков (метотрексата).

110