Sbornik-2014

Рисунок 3. «Визуальные отпечатки» максимальных откликов 6-ти сенсоров в парах РГФ над водными вытяжками. Температура 18 оС.

Анализ результатов РФГ над пробой «Радосепт Ag+ ».

Для сравнения состава равновесной газовой фазы над пробой «Радосепт Ag+», выполненной по рецептурам 1 и 2 (отличия состояло в разном содержании сукцината хитозана, 0,008 Мас.%. и 1,0 Мас.% соответственно), в разные моменты времени в рамках рекомендуемого срока хранения (на 1, 5, 7, 11, 15, 17 сутки), применили первичную аналитическую информацию «электронного носа» – «визуальные отпечатки» максимальных откликов сенсоров . Установлено, что состав равновесной газовой фазы над пробами раствора 1 содержит заметное количество легколетучих органических соединений, в том числе амины, что влияет на изменение геометрии аналитических сигналов массива сенсоров на протяжении хранения.

111

∆Fmax, Гц

Проба жидкости – 17 день

Рисунок 4. «Визуальные отпечатки» максимальных сигналов сенсоров в равновесной газовой фазе над тестируемыми пробами раствора 1 в процессе хранения. По осям указаны номера сенсоров в матрице. По оси у – максимальные отклики сенсоров в равновесной газовой фазе над пробами, Гц

Различаются «визуальные отпечатки» максимумов размерами (площадью фигуры), которая зависит от содержания (концентрации) веществ в равновесной газовой фазе над образцами и формой. Форма «визуального отпечатка» для близких по составу матрицы проб определяется соотношением в пробе и, как следствие, в равновесной газовой фазе, концентраций основных классов органических соединений, на детектирование которых настроен массив сенсоров: несвязанная влага, легколетучие кислоты, алифатические спирты, альдегиды, сложные эфиры, кетоны, амины, N-содержащие соединения.

∆Fmax, Гц

∆Fmax, Гц

112

∆Fmax, Гц

Проба жидкости 2 – 17 день

Рисунок 5. «Визуальные отпечатки» максимальных сигналов сенсоров в РГФ над тестируемыми пробами раствора 2 в процессе хранения. По осям указаны номера сенсоров в матрице. По оси у – максимальные отклики сенсоров в РГФ над пробами, Гц

Как видно на рисунках «визуальные отпечатки» максимумов по форме близки между собой, что свидетельствует о близком по качественному составу запахе проб, однако для анализируемых проб даже по этим аналитическим сигналам установлены значимые различия. Особенностями изменения состава равновесной газовой фазы над жидкостью в процессе хранения являются увеличение концентрации азотсодержащих соединений различного строения, спиртов, других легколетучих соединений органической природы (рис. 4 – выделено областями).

Установлено, что устойчивые признаки порчи по внешнему виду (изменение однородности раствора) и по составу равновесной газовой фазы над ним наступают после 11 суток использования. Для продления срока надежного применения жидкости изменили рецептуру раствора, увеличив содержание основного стабилизирующего компонента – сукцината хитозана.

Особенностями изменения состава равновесной газовой фазы над жидкостью в процессе хранения являются увеличение концентрации азотсодержащих соединений различного строения, спиртов, других легколетучих соединений органической природы (изменение сигналов сенсоров № 1, 2, 4, 5, 6, 7) (рис. 5 – выделено областями). Однако характер изменения состава равновесной газовой фазе над жидкостью 2 отличается от изменений в процессе хранения жидкости 1.

Установлено, что незначительные изменения состава РГФ над пробами раствора 2 наблюдаются на 17 день хранения, т.е. за сроками, рекомендуемыми для применения.

Таким образом, установлено, что раствор «Радосепт Ag+» для дезинфекции и очищения протезов рецептуры 2 значительно превышает по стабильности и устойчивости к порче жидкость по рецептуре 1. Каких-

113

либо заметных изменений, вызванных порчей в составе равновесной газовой фазы над пробой 2 за 15 суток использования не установлено.

ВЫВОДЫ

1.Разработанная методика химического серебрения порошка полимера «Фторакс» для изготовления съемных пластиночных протезов позволяет снизить токсическое влияние базисов протезов на слизистую оболочку протезного ложа.

2.Разработан отечественный, доступный для бюджетных слоев населения, раствор для дезинфекции и очищения протезов с запатентованной комбинацией активных веществ, содержащий ионы серебра – «Радосепт Ag+».

3.Пластмасса с 3% содержанием наноразмерных частиц серебра и дезинфицирубщий раствор «Радосепт Ag+» могут быть рекомендованы для применения в клинике ортопедической стоматологии.

Список литературы:

1.Благитко, Е. М. Применение препаратов серебра в медицине / Е.М. Благитко // Новые химические системы и процессы в медицине: материалы науч.-практ. конф. – Новосибирск, 2004. – С. 7-15.

2.Определение уровня эмиссии паров акрила из зубопротезных материалов / А.А. Мишина, В.С. Калиниченко, Т.А. Кучменко, Э.С. Каливраджиян // Материалы 76-й научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов. – Киев, 2010 . – С.142.

3.Баллюзек, Ф.В. Лечебное серебро и медицинские нанотехнологии / Ф.В. Баллюзек, А.С. Куркаев, В.Я. Сквирский. – М.-СПб.: ДИЛЯ, 2008. – 112 с.

114

ПРИМЕНЕНИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА, МОДИФИЦИРОВАННОГО ФТОРИДОМ СЕРЕБРА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Калиниченко Н.В., Юденкова С.Н., Куралесина В.П., Гарькавец С.А., Калиниченко Т.П., Калиниченко В.С.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Кафедра госпитальной стоматологии

Среди современных пломбировочных материалов большую группу составляют новые, быстро внедряемые в практику стеклоиономерные цементы (СИЦ), которые нашли свое широкое применение в детской стоматологии [4].

На основе экспериментального и клинического опыта применения стеклоиономеров, был доказан ряд существенных преимуществ, по сравнению с традиционными цементами и композитами. Такие свойства как: химическая адгезия к твердым тканям зуба без кислотного протравливания, устойчивость к воздействию влаги в процессе работы, биосовместимость, нетоксичность, способность выделять ионы фтора в полость рта и ткани зуба, оказывая при этом кариесстатическое действие

[3].

На сегодняшний день рынок стеклоиономерных цементов представляет собой большой выбор как отечественных, так и импортных материалов. Приобретение последних требует немалых финансовых затрат, а современные отечественные стеклоиономерные цементы значительно дешевле и не уступают по основным своим показателям и свойствам зарубежным аналогам [2].

В настоящее время разрабатываются новые усовершенствованные составы отечественных стеклоиономерных цементов. Фирмой ЗАО «ВладМива» г. Белгород разработан перспективный стеклоиономерный цемент «Аквион ART», который рекомендуется при лечении кариеса зубов с применением атравматической техники и особенно, в практике детской стоматологии [4].

По данным ряда авторов серебро является мощным антисептиком, обладает олигодинамическим эффектом, к нему не развивается резистентности, оно воздействует избирательного на патогенную микрофлору, также обладает бактерицидным и бактериостатическим действием [1].

Все вышеизложенное диктует необходимость дальнейшего совершенствования уже имеющихся стеклоиономерных цементов, в данном случае «Аквион ART» путем его модификации фторидом серебра и его рекомендации, как наиболее доступного и эффективного пломбировочного материала.

115

Рис. 2. Оценка анатомической формы пломб из стеклоиономерного цемента «Аквион ART» (I группа)

Через 6 мес. было осмотрено 100% пломб в обеих группах пациентов. Все пломбы были сохранны, анатомическая форма пломб соответствовала критерию А (Пломба превосходно сохраняет свою анатомическую форму) в 100% случаев постановки пломб. Пациенты жалоб не предъявляли. Рецидивный кариес по краю пломб отсутствовал,

117

краевое прилегание пломб соответствовало критерию А (отсутствие рецидивного кариеса по краю пломбы (удовлетворительно), отсутствовало изменение цвета по наружному краю пломб в 100% случаев. Перкуссия запломбированных зубов была безболезненной.

Через 1 год пациенты жалоб не предъявляли. Из общего числа пломб, поставленных по поводу среднего кариеса, осмотрено 93,75% пломб по I классу и 89,4% пломб по II классу. При осмотре пломб, поставленных по I классу, было выявлено, что в 68,7% наблюдений сохранность анатомической формы пломб соответствовала критерию А; в 25 % случаев было обнаружено соответствие пломбы критерию Б (форма пломбы изменилась, дентин или подкладка не обнажены). Пломбы, поставленные по II классу, отвечали критериям А и Б в 68,3% и 21,1% случаев соответственно.

Через 2 года осмотрено 87,5% пломб по I классу и 78,9% по II классу. При осмотре было выявлено ,что у 56,2% пломб по I кассу и 26,3% по II классу состояние соответствовало критерию А; в 15,6% и 36,8% критерию Б; а в 15,6% и 15,78% критерию В. При этом пациенты предъявляли жалобы на чувствительность от любых видов раздражителей, анатомическая форма пломбы была нарушена.

В результате клинических наблюдений во II группе через 6 мес. также было осмотрено 100% пломб из стеклоиономерного цемента «Аквион» ART, модифицированного фторидом серебра. Все запломбированные полости как I, так и II классов были сохранны, пациенты не предъявляли жалоб, в 100% случаев анатомическая форма пломб соответствовала критерию А (пломба превосходно сохраняет свою анатомическую форму). Данные представлены на рисунке 3.

Рис. 3. Оценка анатомической формы пломб из стеклоиономерного цемента «Аквион ART», модифицированного фторидом серебра (II группа)

Через 1 год было осмотрено 82,5 % пломб I класса и 93,1%- II класса. Пациенты также не предъявляли жалоб на различные виды раздражителей,

118

перкуссия безболезненна, анатомическая форма пломбы соответствовала критерию А.

Через 2 года осмотрено 80% пломб I класса, и 89,6 % второго класса. Было выявлено что у 75% I класса и 82,7% II класса состояние пломб соответствовало критерию А, а в 5% и 6,8% критерию Б.

Клинические исследования краевого прилегания пломб из стеклоиономерных цементов «Аквион ART» и «Аквион ART», модифицированного фторидом серебра также проводили через 6, 12 и 24 месяца наблюдений (рис. 4).

Рис 4. Пациентка М. 2 года, зуб 8.5 через 24 месяца исследований – нарушение краевого прилегания, соответствующее критерию С.

Через 6 месяцев наблюдений результаты клинического исследования краевого прилегания пломб в I группе показали, что в 100 % случаев нарушение краевого прилегания не наблюдалось как в I, так и II классах. Через 12 месяцев обнаружено нарушение краевого прилегания, что соответствовало критерию В (зонд при движении задерживается, есть видимая щель, в которую проникает зонд, дентин и подкладка не обнажены) составило 21,8% случаев I класса и в 10,5 % случаев II класса. При осмотре через 2 года в I группе отмечено значительное изменение по всему краю между пломбой и стенкой полости с проникновением в направлении пульпы, в 15.6% и 15,78 % случаев, что соответствует критерию С.

В результате клинического исследования краевого прилегания пломб из стеклоиономерного цемента «Аквион ART», модифицированного фторидом серебра как через 6, 12 и 24 месяца дефекты не были обнаружены. (рис. 5).

119

Рис. 5. Пациент А. 2 года, зуб 7.5 через 24 месяца исследований – соответствие критерию А.

Таким образом, проанализировав результаты клинических исследований можно сделать вывод, что добавление фторида серебра в затворную жидкость (дистиллированную воду) стеклоиономерного цемента «Аквион ART» приводит к длительному кариестатическому и эстетическому эффекту.

Список литературы:

1.Зулинская М.Е. Применение ионного раствора серебра в лечении острого верхнечелюстного синусита : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / Новосиб. гос. мед. акад. - Новосибирск, 2006. - 18 с

2.Максимовский Ю.М. Современные пломбировочные материалы в клинической и технологии в стоматологии / Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, Н.В. Заболоцкая. – М.: Медицина, 2008. – 48 с.

3.Рощина Н.Н. Применение нового отечественного стеклоиономерного цемента "Стомалит" при лечении временных и постоянных зубов у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.14 / Санкт-Петерб. гос. мед. инстит. – Санкт-Петербург, 2010. – 20 с.

4.Чуев В.В. Новое поколение стеклоиономернных цементов фирмы «ВладМиВа» для минимально инвазивной терапии. Санитарнохимические исследования (Часть I) / В.В. Чуев, С. Я. Ланина, И.М. Макеева // Институт стоматологии. - 2006. - №4. - С. 78-80.

120