1. снижение синтеза альбуминов;

2. портальная гипертензия;

3. вторичный гиперальдостеронизм;

4. нарушение минерального обмена;

5. Все перечисленное.

29. У больного с циррозом печени парацентез при асците должен проводиться:

1. по жизненным показаниям при большом количестве жидкости;

2. во всех случаях обнаружения свободной жидкости в брюшной полости;

3. во всех случаях асцита при гипопротеинемии;

4. во всех случаях асцита при анемии и тромбоцитопении;

5. при отсутсвии артериальной гипертонии.

30. Причиной развития печеночной комы у больных циррозом печени может послужить:

1. массивное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

2. прием транквилизаторов, седативных препаратов;

3. прием наркотических препаратов;

4. введение избытка белков с пищей или парентерально;

5. все названные причины.

31. При физикальном исследовании больного обнаружено, что верхняя граница печени по средне-ключичной линии находится в 5 межреберье, нижняя – на 3 см выступает из-под реберной дуги. Дайте заключение по результатам этого исследования:

1. нормальная топография печени;

2. печень увеличена;

3. печень опущена;

4. печень уменьшена;

5. печень увеличена и опущена.

32. Характерный симптом дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу:

1. Схваткообразные боли в правом подреберье и эпигастрии;

2. ноющие боли в правом подреберье и эпигастрии;

3. схваткообразные боли в левом подреберье и эпигастрии;

4. ноющие боли в левом подреберье и эпигастрии;

5. ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

32. Характерный симптом дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу:

1. схваткообразные боли в правом подреберье и эпигастрии;

2. ноющие боли в правом подреберье и эпигастрии;

3. схваткообразные боли в левом подреберье и эпигастрии;

4. ноющие боли в левом подреберье и эпигастрии;

5. ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

34. Диагностическим критерием аутоиммунного гепатита является:

1. повышение сывороточных трансаминаз;

2. снижение сывороточного церулоплазмина;

3. повышение ферритина;

4. повышение γ-глютамилтранспептидазы;

5. появление антител к гладкомышечным клеткам.

35. Препаратом выбора для лечения аутоиммунного гепатита является:

1. холестирамин;

2. эссенциале;

3. α-интерферон;

4. Преднизолон;

5. силимарин.

36.Неотложная помощь при печеночной колике состоит во введении:

1. Спазмолитиков;

2. антибиотиков;

3. гепатопротекторов;

4. ферментных препаратов;

5. глюкокортикостероидов.

37. Какой из антибактериальных препаратов предпочтительнее назначать при лечении печеночной недостаточности:

1. гентамицин;

2. ципрофлоксацин;

3. ампициллин;

4. неомицин;

5. цефуроксим.

37. Для синдрома Жильбера характерно повышение:

1. непрямого билирубина;

2. АСТ и АЛТ;

3. Щелочной фосфатазы;

4. γ-глютамилтранспептидазы;

5. Холестерина.

39. Считается доказанной эффективность вакцинопрофилактики в отношении гепатита:

1. типа А;

2. типа В;

3. типа С;

4. типа D;

5. типа Е.

40. Стандартная схема лечения гепатита В интерфероном предполагает его первоначальное назначение:

1. по 10 млн ME 3 раза в неделю (6 месяцев);

2. по 20 млн МЕ 3 раза в неделю (2 месяца);

3. по 30 млн МЕ 3 раза в неделю (3 месяца);

4. по 40 млн МЕ 3 раза в неделю (3 месяца);

5. по 50 млн МЕ 3 раза в неделю (2 месяца).

41. Выберите антибактериальный препарат, который назначается для профилактики спонтанного бактериального перитонита больным с асцитом при циррозе печени:

1. ципрофлоксацин;

2. эритромицин;

3. оксацилин;

4. тетрациклин;

5. гентамицин.

42. Частыми причинами, ведущими к развитию печеночной недостаточности, являются:

1. хронический гепатит;

2. цирроз печени;

3. отравление грибами;

4. отравление четыреххлористым углеродом;

5. все перечисленное.

43. Какое из перечисленных исследований является первоочередным при хронических гепатитах?

1. МР-томография органов брюшн.полости

2. КТ органов брюшной полости

3. ФГДС

4. копрограмма

5. функциональные пробы печени

43. К осложнениям цирроза печени относится:

1. портальная гипертензия;

2. асцит;

3. спонтанный бактериальный перитонит;

4. гепаторенальный синдром;

5. все перечисленное.

43. Средством выбора при циррозе печени, сопровождающегося отеками и асцитом, является:

1. фуросемид;

2. мочевина;

3. маннит;

4. допегит;

5. индапамид.

46. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для:

1. хронического вирусного гепатита;

2. цирроза печени;

3. гемохроматоза;

4. гиперфункции надпочечников;

5. болезни Вильсона-Коновалова.

47. Печеночная кома может являться осложнением:

1. вирусного гепатита;

2. цирроза печени;

3. алкогольного гепатита;

4. лекарственного гепатита;

5. всего перечисленного.

48. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:

1. антациды;

2. ферменты;

3. антибиотики;

4. спазмолитики;

5. анальгетики.

49. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют:

1. интерстициально-отечную;

2. паренхиматозную;

3. фиброзно-склеротическую;

4. гиперпластическую;

5. все перечисленные.

50. Осложнением хронического холецистита является:

1. холангит;

2. холедохолитиаз;

3. эмпиема желчного пузыря;

4. перфорация желчного пузыря;

5. все перечисленное.

Ответы

1. В

2. Б

3. А

4. В

5. А

6. В

7. В

8. В

9. Г

10. Д

11. В

12. Д

13. А

14. Б

15. Д

16. В

17. Д

18. Б

19. Д

20. В

21. Б

22. Г

23. В

24. А

25. Г

26. Д

27. В

28. Д

29. А

30. Д

31. Б

32. А

33. Б

34. Д

35. Г

36. А

37. Г

38. А

39. Б

40. А

41. А

42. Д

43. Д

44. Д

45. А

46. В

47. Д

48. Б

49. Д

50. Д

11