Острый иридоциклит

Возникновение Развивается остро, внезапно.

Симптомы Ломящие боли в глазу, усиливающиеся ночью, светобоязнь,

слезотечение, покраснение глаза. Боли при пальпации глазного яблока (цилиарная болезненность), перикорнеальная или смешан­ная инъекция (воспалительного характера) глазного яблока. Углуб­ление передней камеры, иногда помутнение ее влаги. Изменение цвета и рисунка радужки, сужение зрачка, преципитаты на эндоте­лии роговицы, помутнение стекловидного тела. Внутриглазное давление нормальное или, чаще, пониженное. Дифференцировать следует с острым приступом глаукомы.

Терапия Направлена прежде всего на расширение зрачка (для профилак-

тики образования или разрыва заднихсинехий и обеспечения по­коя радужке и ресничному телу). Местно — инстилляции различных мидриатиков и их комбинаций (1% раствор сульфата атропина, 0,25% раствор скополамина, 0,1% раствор адреналина, 10% раствор мезатона). Атропин в порошке и мази. Субконъюнктивальные инъекции 0,1 мм 0,1% раствора адреналина. Аппликации с адрена­лином и мезатоном. Электрофорез с мидриатической смесью. С целью растворения экссудата фибринолизин под конъюнктиву в дозе 400 ЕД. Как противовоспалительное и десенсибилизирующее средство под конъюнктиву — антибиотики с дексазоном, корти­зон или дексазон в каплях (0,5% раствор). Пиявки на висок. Сухое тепло (УВЧ-герапия, парафиновые аппликации, теплая повязка). Внутрь — антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки

Возникновение Острое резкое падение зрения, часто у гипертоников.

Офтальмоско- Достаточно характерна, молочно-белое помутнение сетчатки

пическая картина в области заднего полюса глаза с красным пятном в макулярнойобласти (симптом вишневой косточки). Диск зрительного нерва бледноват, границы его слегка стушеваны. Артериальные ретиналь-ные ветви резко обескровлены.

Терапия Направлена на быстрое и максимальное расширение сосудов, восста-

новление проходимости артерии и питания сетчатки, ретробульбар-но — введение вазодилататоров (пщскола_васкулат). Общее лечение: внутривенно 5 мл 2,4% раствора эуфиллина"наТ5 мл изотонического раствора хлорида натрия (вводить медленно), фибри.чолизинс гепарином: 20 000-40 000 ЕД фибринолизина разводят в 300 мл изотонического раствора хлорида натрия с добавлением Ш 000-20 000 ЕД гепарина, смесь вводят капельно со скоростью 12 капель в минуту в течение 3—6 ч. Внутрь - фенилин по 0,03 г 3 раза в день, но-шпа по 0,04 г 3 раза в день, диакарб по 0,25 г 1—2 раза в день! На область виска пиявки, на затылок горчичники.

Тромбоз центральной вены сетчатки

Возникновение Часто как осложнение гипертонической болезни. Снижение зре-

ния одностороннее, чаще не до полной слепоты и не столь внезапное, как при непроходимости центральной артерии сетчатки.

Офтальмоскопи- Весьма характерна: диск зрительного нерва отечен, со смазанными

ческая границами, вены резко расширены, извиты. По всему глазному дну

картина масса кровоизлияний. Особенно характерны радиально расположен-

ные вокруг диска кровоизлияния в виде языков пламени.

Терапия _t Направлена на восстановление проходимости вены. Местно под

конъюнктиву фибринолизин в дозе 400 ЕД. Общее лечение: внутри­венно 5 мл 2,4% раствора эуфиллина, 20 000-40 000 ЕД фибринолизи­на, 10 000—20 000 ЕД гепарина. Внутрь — рутин по 0,02 г 3 раза в день, аскорбиновая кислота по 0,5 г, но-шпа по 0,04 г 3 раза в день, фенилин по 0,03 г 3 раза в день.