38.Воспаление при эхинококкозе, описторхозе

Эхинококкоз – гельминтоз из гр цестодозов, хар-ся образ-ем эхинококковых кист в органах

Этиология: Echinococcus granulosus – гидатидозная форма, Echinococcus multi­locularis – альвеолярная форма (альвеококкоз)

Эпидемиология: облигатный хозяин половозрелого ленточного червя – плотоядные животные (собаки, волки), паразит обит в кишечнике. Заражение человека при контакте с животными

Патанатомия: при гидатидозной форме – пузыри с беловатой слоистой хитиновой оболочкой с прозрачной бесцветной жидкостью без Б, но с янтарной к-той. Из внутр герминативного слоя об-ки пузыря возникают дочерние пузыри. Ткань органа подверг атрофии, образ СТ-капсула вокруг пузыря, в кот-й сосуды с утолщ стенкой и очаги клет инфильтрации с примесью эозинофилов. Вуч-ках капсулы прилегающей непосредств к хитиновой об-ке появл гигантские кл-ки инородных тел (чаще в печени, легких, почках). При альвеококозе онкосферы дают развитие сразу нескольким пузырям, вокруг кот-х очаги некроза – многокамерный эхинококк.

Описторхоз – заб-е из группы трематодозов

Этиология: Opistorchia felineus

Патанатомия: желчные пути и протоки печени – воспаление (холангит). Стенки протоков инфильтрированы лимфойдными элементами, плазматич кл-ми, эози­нофилами. Эпителий образует ревктивное рарастание с формир-ем железистых стр-р в подэпителиальном слое. В исходе – склероз протоков и перидуктальный слероз. В паренхимепечени – уч-ки некроза замещ СТ →цирроз печени

39.Патанатомия актиномикоза, кандидоза, аспергиллеза, пени­циллеза, мукормикоза.

Висцеральные микозы, т.е. грибковые пораж-я внутр органов, чаще дрожжевыми и дрожжеподобными плесневыми грибами, актиномицетами. Классификация: 1.заб-я вызыв-е лучистыми грибами (актиномикоз, нокардиоз) 2.заб-я вызыв-е дрожжевыми и дрожжеподобными грибами (кандидоз, бластомикоз) 3.заб-я вы­зыв-е плесневыми грибами (аспергиллез, пенициллез, мукормикоз) 4.заб-я вызыв-е др грибами (кокцидиомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз)

Актиномикоз – висцер микоз с хрон тчением, образ-ем гнойников и гранулем.

Этиология: Actinomyces Israeli – попадает в организм ч/з ЖКТ или дых сист. Его находят в кариозных зубах, криптах миндалин у здоровых людей. Вторичный актиномикоз – если переход процесса с соседнего органа, ткани или распростр гематогенным путем (генерализоа актиномикоз)

Патанатомия. Гриб→ткань→вокруг гриба гиперемия, стаз, усил миграция Нф и форм гнойника→вокруг гнойника пролиферация макрофагов, СТ-элементов, плазматич кл-к, появ ксантомные кл-ки, новообразованные сосуды→ актиноми­котческая гранулема, кот-я слив с соседними гранулемами→актиномикотич пораж ткани, где уч-ки гнойного раславления окружены грануляциями и срел СТ. Очаги плллотные, на разрезе желто-зелен окраски, множ мелких гнойников придает ткани сотовидное строение. В гное – белые крупинки – друзы, сост из многочисл коротких палочковидных элементов гриба, прикрепл одним концом к гомогенному центру (конгламерат из переплетающ мицелия)

Заб-е длит. Деструктивная форма (преобл разруш ткани с образ крупн гнойников) и деструктивно-пролиферативная форма (разраст СТ в сочет деструктив измен)

По локализации: 1.шейно-лицевой 2.легких и органов гр кл 3.абдоминальный 4.костно-суст и мыш 5.кожи 6.НС

Наиб тяж осложн – амилоидоз

Кандидоз или молочница. Этиология: гриб рода Candida (спор не образ-ет, раз­множ почкованием.

Часто – аутоинфекция пр неправ прим А/Б и кортикостеройдов.

Первичный – у маленьких детей без провоцир факторов, вторичный – после возд-й на организм (вирусы)

Патанатомия:

Локальный кандидоз – чаще на слиз об с многослойн плоским эпителием (тропизм гриба к эпителию, богатому гликогеном)→поверхностн рост→ появл буроватых наложений (сост из переплетающихся нитей псевдомицелия, слущ эпителия и Нф)→проникнов в толщу→фокусы некроза, отгранич демаркационным валом Нф→м.б метастазы. При недост сопротивлении организма→образ грануляцион­ного вала→гранулема (сост из макрофагов, фибробластов и гигантских кл. Пищев тракт – пораж всех отделов→пленки.

Генрализованный кандидоз – грибы из первич очагов поп в кровь

Аспергиллез. Этиология: Aspergillus – аэробы в почве.

Патанатомия: чаще легочный А (4 типа): 1.негнойный (образ серо-бурые плотные очаги с белесоват центром, где среди инфильтрата – скопление грибоа) 2.гнойный (образ очагов некроза и нагноения) 3.аспергиллез-мицетома (имеется бронхоэктатич полость или лег абсцесс – возб-ль раст по внутр пов-ти с образ толстых, сморщенных мембран) 4.туберкулойдный (появл узелки, сходн с тубер­кулезными)