![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •10. Фарм хар-ка амиодарона
- •11. Ср-ва повыш доставку о2 к моикарду
- •12. Классиф антигипертензивных средств
- •13. Гипотенз ср-ва пониж тонус вазомотор центров
- •14. Мех-м гипотенз д-я ганглиоблокаторов
- •15. Локализация и механизм гипотензивного действия симпатолитиков и а-аб.
- •16. Механизм гипотензивного действия в-адреноблокаторов
- •17. Миотропные гипотензивные средства
- •18. Механизм гипотензивного действия ср-в влияющих на вводно-солевой обмен.
- •19. Механизм гипотензивного действия веществ влияющих на ренин-ангиотензивную с-му.
- •20. Лс применяемые при нед-ти мозгового крооб-я.
- •21. Классификация гипертензивных с-в
- •22. Классификация ср-в влияющих на систему крови.
- •23. Ср-ва стимул и угнет лейкопоэз.
- •24. Ср-ва препятствующие агрегации тромбоцитов.
- •25. Антикоагулянты прямого д-я.
- •26. Антикоагулянты непрямого д-я.
- •27. Фибринолитические и антифибринолитические ср-ва.
- •28. Ср-ва повышающие свертываемость крови.
- •29. Гормональные препараты.
- •30. Препараты адренокортикотропного, соматотропного и тиреотропного гормонов передней доли гипофиза.
- •31. Препараты гормонов задней доли гипофиза.
- •32. Препараты гормонов щитовидной железы.
- •33. Антитиреоидные средства.
- •34. Препарат гормона паращитовидной железы.
- •35. Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •36. Синтетические антидиабетические средства.
- •37. Классификация, основные и пэ препаратов глюкокортикоидов.
- •38. Минералокортикоиды.
- •39. Анаболические стероиды.
- •40. Женские половые гормоны и их препараты.
- •66. Биосинтетич. Пенициллины.
- •67. Полусинтетич. Пенициллины.
- •68. Полусинтетич. Пенициллины в комбинации с в-лактамазами.
- •69. Цефалоспорины
- •90. Принципы терапии неотложных заболеваний
19. Механизм гипотензивного действия веществ влияющих на ренин-ангиотензивную с-му.
2 группы: 1) ингибиторыАПФ (каптоприл, эналаприл) 2) блокаторы ангиотензиновых рецепторов(лозартан).
ИнгибиторыАПФ
МД: угнетение синтеза ангиотензина II в рез-те ингибир ангиотензин превращающего фермента (АПФ, конвертазы). Это приводит к умень возбужд ангиотензиновых рецепторов в сосудах и коре надпочечников, умень образ-я альдостерона, сниж влияния симпат иннервации в ЦНС и на периферии. Умень инактивация брадикинина. кот оказ-ет сосудорасширяющее д-вие, увел высвобож простациклина, ПГЕ2..В итоге умень перифер сосудистое сопротивление, что явл основой гипотензивного д-вия. пост- и преднагрузка на сердце, конечно-диастоличе давление в левом желудочке умень-ся и сердечный выброс возрастает. Они также улучш почечное, легочное, кровообращение и газообмен. Прим при артериальной гипертензии, а также при почеч гипертензии. Эффективны при хронич сердечной недостат-ти, при сочетании ее с гипертензией, со стенокардией и бронхиальной астмой. Полезны в постинфарктном периоде, т.к. облегчают работу сердца и снижают смертность. Гипотензив эффект при сочетании с диуретиками усиливается. ПЭ: сухой кашель, крапивница, зуд, ангионевротический отек, гиперкалиемия.
Ингибиторы АПФ делятся на преп корот д-вия (каптоприл (капотен)) и преп длит-го д-вия (эналаприл лизинонрил, фозиноприл, периндоприл, цилазаприл, трандолаприл, беназеприл, хииаприл.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Блокаторами АТ-рец. являются лозартан, ирберсартан, валзартан. Они устраняют эффекты ангиотензина II. АД пониж за счет сниж сосуд сопротивления, умень постнагрузку на сердце, оказ диуретическое и урикозурическое д-вие. ПЭ возникают реже, чем при лечении ингибиторами АПФ (не вызывают сухой кашель).
Лозартан всасывается хорошо, д-вует быстро, но непродолжительно. Из него образуется метаболит, кот в 10-40 раз активнее лозартана и д-вует продолжительно. ПЭ: головная боль, головокружение, аллергия. ПП: беременность, повышенная чувствительность. Др преп этой группы всасыв-ся хорошо, д-вуют 24 ч. ПЭ редко.
20. Лс применяемые при нед-ти мозгового крооб-я.
Ср-ва влияющие на агрегацию и свертывание крови - антиагреганты- к-та ацетилсалициловая, тиклопидин; антикоагулянты- гепарин, синкумарин, фенилин.2) ср-ва повыш-е мозговой кровоток- блок Са каналов- нимодипин, циннаризин, флунаризин, произ-е барвинка- винпоцептин, произ-е спорыньи- ницерголин, произ-е никот к-ты- ксантинола никотинат, ГАМК- аминолон, пикамилон, произ-е пуриновых алкалоидов- пентоксифиллин, алкалоид опия- папаверина гидрохлорид. Нимодипин- произ-е 1,4 дигидропиридина, сниж тонус артериол мозга, увел оксигенацию мозга. Прим-е ишемия мозга, субарахноидальное кровоизлияние, хрон ишемия.ПЭ-головная боль, диспеп рас-ва, гипотензия. Циннаризин и флунаризин- прим при спазмах мозговых сосудов, атеросклерозе, вестибул рас-х. ПЭ-сонливость, сухость во рту. Винпоцетин- спазмолит д-е расшир преим-но сосуды мозга. Прим-е – хрон нед-ть моз-го крооб-я , ишемия тканей глаза, ПЭ- гипотензия, тахикардия.ницерголин- альфа АБ д-е расшир мозговые и периф сосуды. Прим-е – мигрень, ишемия зрительного нерва. ПЭ- гипотензия , голокружение, покраснение кожи, зуд. Ксантинола никотинат- миотропное сосудорасшир д-ена все периф сосуды и сосуды мозга. Аминалон- ГАМК, пикамилон – ГАМК+ никотин к-та. Пентоксифиллин- сосудорасшир д-е , улуч микроциркуляцию, умен агрегацию тромбоцитов, блокир аденозиновые рец-ры, ингибир фосфодиэстеразу и повыш сод-е цАМФ в тромбоцитах. Инстенон- улуч мозговое крооб-е, стимул ЦНС, актив ОВ в нервной ткани. Мигрень- периодические приступы односторонней пульсир боли. Эрготамин- антагонист серотонин рец-в, альфа АБ д-е. дигидроэрготамина мезилата- антагонист серотонин рец-в, альфа АБ. Суматриптан- агонист серотонин рец-в, блокир пресинаптич ауторец-ры и умен высвобож серотонина , НА. Метисергид- антагонист серотонин рец