- •Основы инфузионно-трансфузионной терапии
- •1. Общая характеристика трансфузиологии
- •2. Определение групп крови
- •Подробные сведения по вопросу «Определение группы крови системы аво стандартными изогемагглютинирующими сыворотками».
- •1. Необходимое оснащение.
- •2. Проведение исследования.
- •2. Ошибки при определении группы крови системы аво стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Б. Определение группы крови с помощью цоликлонов (моноклональных антител)
- •Подробные сведения по вопросу «Определение группы крови системы аво цоликлонами»
- •В. Перекрёстный способ определения групп крови системы ав0.
- •3. Резус-фактор. Определение резус-принадлежности
- •1. Оснащение:
- •2. Проведение исследования.
- •3. Учёт результатов.
- •2. Оснащение.
- •3. Проведение исследования на плоскости.
- •4. Оценка результата.
- •4. Действие перелитой крови на организм
- •5. Методы и пути гемотрансфузий
- •6. Показания и противопоказания к переливанию крови
- •7. Донорство и доноры
- •8. Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители
- •Подробные сведения по вопросу «Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители»
- •1. Предоперационная заготовка компонентов аутокрови.
- •2. Предоперационная гемодилюция.
- •3. Интраоперационная реинфузия крови.
- •Признаки эффективности внутривенной инфузии при шоке
- •Общие сведения об обмене воды в организме человека
- •2. Производные декстрана (среднемолекулярные и низкомолекулярные).
- •3. Препараты желатина. Желатина – это денатурированный белок, получаемый из коллагена животных тканей.
- •9. Организация трансфузионной терапии в отделении
- •Мероприятия перед гемотрансфузией
- •Оценка годности консервированной крови.
- •Подробные сведения по вопросу «Организация гемотрансфузии в отделении»
- •1. Проба на индивидуальную совместимость на плоскости при комнатной температуре (проба на групповую совместимость по системе аво).
- •2. Проба на индивидуальную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина (проба на резус - совместимость).
- •10. Посттрансфузионные реакции и осложнения
- •Подробные сведения по вопросу «посттрансфузионные осложнения (пто)»
- •1) Острый иммунный гемолиз (гемотрансфузионный шок, опн).
- •1. Пирогенные реакции.
- •2. Антигенные негемолитические гипертермические реакции.
- •3. Аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм).
- •4. Анафилактический шок.
- •1. Бактериальный шок.
- •2. Осложнения, вызванные недоброкачественностью перелитой крови. Острый неиммунный гемолиз.
- •2. Острая гиперволемия (острая волемическая перезрузка).
- •3. Воздушная эмболия.
- •4. Тромбэмболия.
- •1. Цитратная интоксикация.
- •2. Нарушения гемостаза. Двс – синдром.
- •3. Ацидоз.
- •4. Гиперкалиемия.
- •5. Гипотермия.
- •6. Синдром острого поражения лёгких (сопл).
- •1. Заражение сифилисом.
- •2. Заражение малярией.
- •3. Заражение вирусным гепатитом.
- •4. Заражение вирусом иммунодефицита человека (вич).
- •5. Заражение вирусом простого герпеса (впг), цитомегаловирусом ( цмв) и вирусом Эпстайна – Бара( вэб).
- •Заключение
5. Заражение вирусом простого герпеса (впг), цитомегаловирусом ( цмв) и вирусом Эпстайна – Бара( вэб).
Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. Геном ВПГ встраивается в молекулу ДНК клетки человека. Нельзя говорить об излечении больного в полном смысле слова. Заражение ВПГ, ЦМВ и ВЭБ не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, имеет место носительство или латентное (скрытое) течение инфекционного процесса. Клинические проявления ВПГ могут быть различными:герпетический кератит, герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек половых органов, губ, носа, синдром хронической усталости, энцефалит и др. Частое прогрессирование заболевания может приводить к утрате трудоспособности, инвалидизации больных и в некоторых случаях даже к смерти. Среди клинически здоровых доноров крови ВПГ встречается приблизительно у 85%, а ЦМВ – у 75% (обнаружение вирусоспецифических антител с помощью метода иммуноферментного анализа).
Основными симптомами трансфузионных ЦМВ или ВЭБ – инфекции являются повышение температуры тела, лимфоцитоз, спленомегалия и гепатомегалия, нередко с выраженной желтухой. Риск инфицирования наиболее высок при трансфузии клеточных компонентов крови – эритроцитной массы, концентрата тромбоцитов и особенно велик риск при переливании концентрата лейкоцитов. Поэтому использование лейкоцитарных фильтров при переливании эритроцитов и тромбоцитов будет способствовать снижению риска развития ЦМВ – инфекции у реципиентов. В настоящее время нет достоверных исследований для определения носительства ЦМВ, но установлено, что среди всего населения его носительство составляет 6 – 12%.
К. Осложнения, вызванные недоучётом противопоказаний к гемотрансфузии со стороны реципиента.
Заключение
При наличии абсолютных показаний к гемотрансфузии, т.е. когда больной не может выздороветь без данного вида лечения, абсолютных противопоказаний к гемотерапии нет.
Современная ИТТ – есть раздельное или сочетанное применение компонентов и препаратов крови, а также плазмозамещающих растворов.