VII период (1963-1990)

В период с 1963 по 1990 гг. во всех республи­ках Советского Союза особенно активно работа­ли лечебные «стоматологические», т. е. челюст-но-лицевые, стационары и республиканские на­учно-медицинские общества стоматологов под общим руководством профессора А. И. Евдоки­мова.

Этот период характеризуется восстановлени­ем всех ранее (до Великой Отечественной вой­ны) существовавших советских стоматологичес­ких учебных, научных, методических и лечеб­ных учреждений, и в связи с этим особенно резко возрос выход в свет научной продукции (книги, статьи, тезисы докладов), значительно увеличился объем журнала «Стоматология» (глав­ный редактор — проф. Г. А. Васильев). Кроме того, в 1962 г. создан Центральный научно-исследо­вательский институт стоматологии (возглавляе­мый чл.-корр. АМН СССР, профессором А. И. Рыбаковым). В этом институте, в частно­сти, плодотворно работали две мощные клини­ки челюстно-лицевой хирургии, возглавляемые профессорами Ф. М. Хитровым и В. С. Дмитрие­вой, а также поликлинический отдел. К 1968 г. не было такой республики, где бы не было ка­федры и клиники «хирургической стоматологии». Например, в Украинской ССР они имелись в медицинских институтах Киева, Харькова, Львова, Одессы, Донецка, Днепропетровска, Симферополя и т. д., а также в институтах усо­вершенствования врачей Киева, Харькова и За­порожья.

Крупным событием в жизни стоматологичес­кой общественности страны в этот период яви­лись Республиканские и Всесоюзные съезды стоматологов. Эти съезды наметили пути даль­нейшего снижения стоматологической заболева­

емости населения, что оказывало положитель­ное влияние и на развитие хирургической по­мощи челюстно-лицевым больным.

В описываемый период реализация решения Совета Министров СССР (от 12 августа 1961 г.) по вопросам стоматологии привела к коренному улучшению постановки лечебно-профилактичес­кой помощи, приблизила ее ко всему населе­нию страны как в городе, так и на селе. Если в 1960 г. в стране было 47200 стоматологов и зуб­ных врачей, то в 1965 г. - 67000, в 1968 - 81000, в 1990 - 125000. В 1963-1965 гг. открыто 308 но­вых крупных самостоятельных стоматологичес­ких поликлиник, то есть число поликлиник воз­росло на 100% по сравнению с 1961 г. В 1968 г. их насчитывалось в стране более 600. Резко улуч­шилось материально-техническое оснащение сто­матологических поликлиник и отделений. Для хи­рурга-стоматолога, занимавшегося челюстно-ли­цевой хирургией, в то время был представлен большой выбор хорошо разработанных диагнос­тических приемов и хирургических методов ле­чения.

В 1963-1990 гг. сформировалось множество больших и малых школ челюстно-лицевых хи­рургов. Так, в Москве Н. М. Михельсон, А. И. Ев­докимов и И. Г. Лукомский подготовили очень много докторов и кандидатов наук, которые впоследствии стали профессорами и создателя­ми своих - новых - школ (Г. А. Васильев, Ф. М. Хитров, Ю. И. Вернадский, В. С. Дмитри­ева, В. Ф. Рудько, Н. А. Плотников, В. И. Зауса-ев, А. Г. Шаргородский, А. А. Колосов, Н. Н. Кас-парова, И. С. Карапетян, Г. В. Кручинский, А. И. Неробеев и др.).

По инициативе А. И. Евдокимова, А. А. Коле­сова, Л. Е. Фроловой, а в Ленинграде — А. А. Лим-берга были созданы клиники челюстно-лицевой хирургия детскоговозраста, ставшие либо ба­зами для работы кафедр «хирургической стома­тологии детского возраста», либо отделениями ЦНИИС (Москва), НИИ ортопедии и травма­тологии (Ленинград).

В Ленинграде А. А. Лимберг, В. М. Уваров, М. В. Мухин тоже подготовили огромную массу активных челюстно-лицевых хирургов (Б. Д. Ка­баков, Н. М. Александров, А. Т. Титова, Э. А. Алек­сандрова, Н. И. Бутикова, А. А. Кьяндский, П. В. Наумов, Л. Р. Балон, Я. М. Збарж, Г. М. Ива-щенко, Алла А. Лимберг, М. Д. Дубов, В. А. Ду­наевский, Н. И. Ярчук, А. М. Никандров, О. П. Чудаков и др.).

В Киевском медицинском институте им. А. А. Богомольца (теперь — Национальном ме­дицинском университете им. академика А. А. Бо­гомольца) под руководством Ю. И. Вернадского сформировалась мощная школа челюстно-лице­вых хирургов, состоящая из 14 докторов меди­цинских наук (А. Н. Губская, С. П. Мудрый,

410

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

Н. М. Смирнов, А. В. Коваль, В С. Коваленко, В Ф. Чистякова, X. А. Бадалян, Н. Д. Лесовая, Р. Н. Чеховский, Д. В. Дудко, Л В. Харьков, Ю А. Юсубов, С. А. Абдрахманов, В. А. Малан-чук) и 56 кандидатов наук, часть из которых на самостоятельной работе впоследствии стали док­торами наук, профессорами, возглавили кафед­ры и тоже сформировали или формируют свои школы (В. А. Киселев, И. X. Пинский, А. Ф. Рубе-жанский, В. П. Неспрядько, Н. И. Базаров).

В настоящее время В. А. Маланчук продолжает укреплять школу своего учителя путем подго­товки новых докторов и кандидатов наук, вне­дрения в лечебную работу кафедры новых мето­дов черепно-лицевых операций, микрососудис­той техники, активизации работы руководимой им Украинской ассоциации черепно-челюстно-лицевой хирургии.

По инициативе Ю И. Вернадского в Киеве создана (впервые на Украине) самостоятель­ная клиника челюстно-лицевой хирургии дет­скоговозраста при кафедре «хирургической сто­матологии* медицинского института (теперь — университета). Она стала базой для подготовки 3 докторских диссертации (Д. В. Дудко, Л. В Харьков, Ю. А. Юсубов) и ряда канди­датов наук. В 1995 г. на этой базе удалось со­здать отдельную кафедру «хирургической сто­матологии»детскоговозраста, возглавляемую Л В Харьковым, успешно готовящим докто­ров и кандидатов наук.

В Киевском институте усовершенствования врачей (теперь — Академия последипломного об­разования) А. М. Солнцев подготовил 5 докто­ров (В С Колосов, Е. В. Удовицкая, Н. А. Кодо-ла, А А. Тимофеев) и 15 кандидатов наук. В на­стоящее время А. А. Тимофеев продолжает укреплять школу своего учителя (путем подго­товки кандидатов наук, публикации книг по ма­териалам упомянутых докторских и кандидатс­ких диссертаций и т. д.). Он возглавил Украинс­кую ассоциацию челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов.

В Одессе под руководством Г И, Семенченко тоже сформировалась большая группа докторов и кандидатов наук, продолжающих развивать перспективные разделы челюстно-лицевой хи­рургии (В И. Вакуленко, А Ф Коваленко, Г. Г Крыкляс, П А. Лозенко и др )

Активная школа челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов сформировалась в Мин­ске, которую возглавили К. И Бердыган, Г. В. Кручинский, О. П Чудаков.

В Днепропетровске Е. С. Малевичем возглав­лен стоматологический факультет и создана ка­федра «хирургической стоматологии», на базе ко­торой подготовлен доктор мед. наук О. Е. Мале­вич, весьма успешно возглавляющий (после смерти отца) -эту кафедру.

К сожалению, не во всех республиках СССР заведующий кафедрой хирургической стомато­логии активно готовил (из числа своих сотруд­ников) докторов наук, а ограничивался подго­товкой лишь кандидатов наук, которые не мог­ли бы конкурировать со своим шефом при очередном переизбрании его на следующий срок заведования кафедрой. В итоге — не на всех ка­федрах был второй профессор кафедры, а пото­му в случае смерти или выхода на пенсию тако­го заведующего кафедрой не было сотрудника, готового принять на себя заведование ею. Таким образом, проявляющийся в некоторых городах своеобразный «молодежный шовинизм» служил помехой к планомерной подготовке резерва на заведование кафедрой, на выполнение роли про­фессора кафедры, способного читать лекции по курсу челюстно-лицевой хирургии на лечебном, педиатрическом факультетах того же института. Отсутствие второго профессора кафедры влекло к чрезмерной перегрузке заведующего кафедрой, торможению его научного творчества, а потому он не был в состоянии порой даже превратить свою докторскую диссертацию в монографию и сдать ее в издательство для публикации.

К началу процесса перестройки (1986) в СССР уже активно работали 34 стоматологи­ческих факультета, 2 учебных института (в Москве - ММСИ, в Полтаве - ПМСИ) и два НИИ стоматологии (Москва, Одесса), развив­шие большую работу: на всех этих факультетах и в институтах были открыты клиники так на­зываемой «хирургической стоматологии», а фак­тическивесьма серьезные клиники черепно-че-люстно-лицевой хирургии: в них давно (как и теперь) приглашались смежные специалисты (нейрохирург, ЛОР-хирург, офтальмолог-хи­рург) для совместных операций. Смежные спе­циалисты-хирурги, в свою очередь, нередко приглашали к себе в клинику челюстно-лице-вого хирурга для аналогичной совместной опе­рации. Словом,фактическив СССР, всех стра­нах СНГ, Прибалтики, Восточной Европы жизнь давно создала новую специальность -черепно-челюстно-лицевую хирургию, под ко­торой издавна подразумевались вмешательства на мозговой и лицевой частях черепа человека. Если же подходить формально, то под терми­ном «челюстно-лицевая хирургия» следует по­нимать вмешательства на костяхлишь лицевой частичерепа и прилежащих к ней мягких тка­нях и органах. Вот почему справедливости и точ­ности ради назрела необходимость все вещи на­конец-то называтьсвоими именами,т. е. под«хи­рургической стоматологией»подразумеватьтолькохирургию в пределах полости рта (язы­ка, губ, щек, нёба, дна полости рта, ретромо-лярных участков, десен), хирургию альвеоляр­ных отростков с их зубами.

411

Глава 24. К истории развития хирургической стоматологии и черепно-челюстно-лицевой хирургии

Под «чеяюстно-лицевой хирургией»следует по­нимать хирургию в пределах всеголицевогочере­па, всех прилежащих к нему мягких тканей и органов, а под термином«черепно-челюстно-ли-цевая хирургия» —вмешательства в пределах кожи, мышц и костей мозговой части черепа, всех кос­тных и мягкотканных образовании лицевой час­ти черепа, включая и полость рта. Что касается ЛОР-органов и зрительного аппарата, то они должны «числиться» за понятиями «ЛОР-хирур-гия» и «офтальмохирургия», а мозг черепа и вся нервная система в целом — за «нейрохирургией».

К сожалению, все вышеперечисленные достижения и соображения были для руководи­телей стоматологии и всей медицины страны «недостаточными», чтобы констатировать тот оче­видный факт, что в СССР фактически сфор­мировалась та отрасль медицины, которая уже была в Западной Европе и именовалась либо че-люстно-лицевой хирургией, либо черепно-че­люстно-лицевой хирургией. В 1970 г. в Германии проведен I организационный конгресс Между­народной ассоциации челюстно-лицевых хирур­гов (I.A.M.F.S). На этот конгресс этот были при­глашены челюстно-лицевые хирурги СССР, которые приняли затем участие в 10 конгрессах и симпозиумах (в 1980 г. — Лейпциг; 1981 — Бухарест; 1982 - Сорренто, Италия; 1985 — Лейпциг; 1986 - Росток, ГДР; 1988 - Миш-кольц, Венгрия; 1988 — Щецин, Польша; в 1989 — Гавана, Куба; в 1990 — Братислава, ЧССР; в 1992 - С.-Петербург) в качестве док­ладчиков и почетных гостей.

По предложению президента I.A.M.F.S. про­фессора Вольфгана Бетмана вице-президентом 1AMFSизбран был москвич — Н. А. Плотников.

В 1970 г. была создана Европейская ассоциа­ция кранио-максилло-фациальной хирургии (E.A.C.C.F.S), которая пригласила Ю. И. Вер­надского, Н. А. Плотникова, В. А. Маланчука на свои конгрессы в Бельгии (1990) и Австрии (1992) в качестве почетных гостей и докладчи­ков: наиболее молодой из них, В. А. Маланчук, по моей рекомендации, в 1992 г. был удостоен чести избрания в состав правленияE.A.C.M.F.Sи теперь ведет в нем активную работу.

Несмотря на высокий авторитет отечествен­ных челюстно-лицевых хирургов в мире, а так­же на то, что во Всесоюзное научное общество стоматологов (ВНОС) фактически входила и большая группа челюстно-лицевых хирургов СССР, а Ю. И. Вернадский, удостоен чести избрания (в 1981 г. на съезде) почетным предсе­дателем ВНОС, в номенклатуре состава ВНОС все челюстно-лицевые хирурги продолжали зна­читься только как скромные «хирурги-стомато­логи».

Следует отметить, что, в отличие от ситуа­ции в СССР, во всем остальном мире давным-

давно сформировались и четко определились три специальности: 1) дантистов и стоматологов, объединившихся в Международную федерацию дантистов (F.D.I); 2) челюстно-лицевых хирур­гов (объединившихся в вышеупомянутую Ин­тернациональную ассоциацию максилло-фаци-альных хирургов —I.A.M.F.Sи 3) черепно-че-люстно-лицевых хирургов (входящих либо в Европейскую ассоциацию кранио-максило-фа-циальной хирургии — E.A.C.M.F.S., либо в I.A.M.F.S).

Мне довелось в разные годы познакомиться на конгрессах с интересными научными докла­дами президентов этих двух солидных ассоциа­ций: W.Bethmann(Германия) Н.Bruck(Авст­рия), Н.Cadenat(Франция),G.Pfeifer(Герма­ния),R.Fries(Австрия), а также выдающихся профессионалов в области черепно-челюстно-лицевой хирургии многих других стран, где ими созданы солидные клиники и школы хирургов-коллег: Н.L.Obwegeser(Швейцария, Цюрих),D.Marchac(Франция, Париж), М.Barlovic, М.Bagatin(Югославия, Загреб), С.Vilatel,A.Pasture! (Франция, Париж), О. М.Antonishyn(Канада, Онтарио), М.Shimizu, К.Ohmori, G. 1.Kohoma, V.Hanai(Япония), Н.S.Reichert(Германия, Штутгарт),F.G.Nordman(Англия, Лондон),J.Zoltan(Венгрия),D. К.Ousterhout(США, Сан-Франциско), М.L.Lewin(США, Нью-Йорк),L.Bernstein(США, Калифорния),S.F.Humphrey(США, Калифорния), R. С.Schultz(США, Чикаго),J.J.Pribaz(США, Бостон), С.Giardino(Италия, Неаполь),A.Tasahen(Фин­ляндия, Хельсинки),G.Szabo(Венгрия, Буда­пешт), Н.Matras,P.Ewers(Австрия, Вена),J.Penev(Болгария, Пловдив), О.Kriens(Гер­мания, Бремен), N.D.Ason(Куба, Гавана), Е.Waldhart(Австрия, Инсбрук), М. М.Hosein(Карачи) и другие.

Многие из них ведут не только активную на­учную и лечебную работу, но и преподают в университетах черепно-челюстно-лицевую хирур­гию, публикуют свои монографии, активно уча­ствуют в международных и национальных конг­рессах и симпозиумах.

При анализе литературного наследия по че-люстно-лицевой хирургии 1963-1990 гг. в СССР обращает на себя внимание огромный поток публикаций в виде монографий, докла­дов, методических разработок, заявок на полу­чение авторских свидетельств, диссертаций на соискание ученой степени доктора или кандида­та медицинских наук. Так, по далеко не полным данным, в эти годы успешно защитили свои диссертации следующие ученые: Абдель Азиз Рах-ман Фахми, Абдрахманов С. А. (к. и д.м.н.), Ава-кимян М. А., Аль-Надаф Атиф, Аснина С. А., Ахмед А. М., Бабашев О. В., Бабич Н. И., Бабов Е. Д., Бадалян X. А. (д.м.н.), Базаров Н. И.,

412

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

Байшулаков А. А., Батиевская А. П , Безру-ковС.Г., Березовская Н. А., Бернадская Г. П., Бобылев Н. Г., Бургонская В. И , Возный Ф. Ф., Волков В. А., Гершуни Ю Д , Гордиюк М. М. (д.м.н.), Готь М. И., Григорчук Ю. Ф.(д.м.н.), Гоцко Е. В. (к. и д.м.н.), Губская А. Н. (д.м.н.), Гуцан А. Э. (к. и д.м.н.), Денисенко А. Г , Давы­дов Б. Н. (к. и д.м.н.), Долбилов В. Н., Дра-новский Г. Е. (д.м.н.), Дробцюн Л. В., Дуд-ко Д. В. (к. и д.м.н.), Жилонов А А., Жит­кова Г. А., Зайцев Л. А., Иванова Д. А, Ивенский Н. И., Ипполитов В. П. (д.м.н.), Каранда-шов В. И. (д.м.н.), Карапетян И. С. (д.м.н.), Кин-дрась И. Б., Киселев В. А. (к. и д.м.н.), Ковален­ко В. С. (д.м.н.). Коваль А. В. (д.м.н.), Ков-цур С. С , Козаченко Н. И., Козлов В. Н., Колесов В. С., Коломиец Л. А., Корчак Л. Ф., Кузьменко В. Ф., Кульбашная Я. А., Лала-ев К. В., Левкович А. В., Лепилин А. В., Лесо-вая Н. Д. (д.м.н ), Лимберг Алла А (к и д.м.н.), Лихота А. Н., Лозенко П. А., Лось В. В., Лукьяненко В. Т., Лурье Т. М., Макареня В. В., Маланчук В. А., Малевич О. Е. (к. и д.м.н ), Маликов К. С., Махмудов Ю. И., Мигович М. И., Мингазов Г. Г. (д.м н.), Ми-хайленко Н. И., Мувази Л. М., Мухаметзя-нова Т. С., Махсумов X., Неспрядько В П., Нуритдинова 3. М., Одинец Е. В , Пана-сюкА.П., Передков К. Я., Пинелис И. С. (д м.н.). Пинский И. X., ПознякЛ.Ф., Про-цык В. С. (д.м.н.), Ронь Г. И., Рубежанский А Ф., Рудько В. Ф. (д.м.н.), Рыбалов О. В., Свешни­кова Г. Г., Седаков И Н., Сердюков В. И., Си-дерман А. П., Сидорчук Г. К., Скарбенчук А. М. (д.м.н.), Солнцев А. М. (д.м.н.), Солнцева Т. А., Соловьев М. М. (д.м.н.), Столяренко П. Ю., Стрюк Э. В., Сысолятин П. Г., Таиров У. Т. (д.м.н.), Терещенко Л. И., Тесевич Л. И., Тимо­феев А. А. (к. и д.м.н.), Ткаченко П. И., Трошкова Г. Б., Уразалин Ж. Б. (к. и д.м.н.), Усенко С. А., Халиль Абдель Азиз, Харьков Л. В. (к. и д м н.), Хасанова Г. Б., Хегай С. М., Химич А. И., Хи-мич И. В., Ходорович П. В., Хмеляев С. А., Цен-тило В. Г., Чернышева Л. Н., Чеховский Р. Н. (к.

и д.м.н.), Чигринец В. Н., Чиркин В. И., Чис­тякова В. Ф. (д.м.н.). Чудаков О. П. (д.м.н ), Ша-яхметов Д. В., Чумаченко А. В., Шишкин В. В , Шугайлов И. А. (д.м.н.), Щербатюк Д. И (д м.н ), Юсубов Ю. А. (к. и д.м.н.), Яковенко Л. Н. и мно­гие другие научные работники и практические врачи.

Посещая в 1979-1991 гг. челюстно-лицевые или черепно-челюстно-лицевые клиники профессоров Европы и Америки, мы — советские гости — мог­ли убедиться, что объем работы (виды оператив­ных вмешательств) у них такой же или почти такой же, как и в наших — советских — клиниках «хирургической стоматологии». Однако наши со­ветские руководители «от стоматологии» и в это время противились официальному введению в перечень врачебных специальностей челюстно-ли-цевой хирургии. Даже в настоящее время (1998) на Украине, например, лишь одна(!) кафедра (в Академии последипломного обучения в Киеве) именуется кафедрой челюстно-лицевой хирургии, а во всех остальных медицинских вузах они скром­но обозначаются по-прежнему кафедрами «хирур­гической стоматологии»

К сожалению, все вышеперечисленные дости­жения ведущих челюстно-лицевых хирургов СССР и очевидные соображения (которые мной откро­венно высказывались на пленумах правления ВНОС с 1968 г.) оказались недостаточными, что­бы официально и повсеместно признать в СССР фактическое наличие челюстно-лицевой хирургии