
- •1. Раны, виды, признаки, осложнения.
- •Понятие об асептике. Стандартный стерильный материал.
- •Отработка навыков оказания само_ и взаимопомощи при ранении головы, грудной клетки.
- •Кровотечением называют вытекание крови из поврежденного сосуда во внешнюю среду, в ткани или какую-либо полость тела.
- •Отработка навыков.
- •Лекция 6: Терминальные состояния, реанимация. Клиническая и биологическая смерть.
- •1. Определение понятий «терминальные состояния», «реанимация».
- •2. Клиническая смерть, её причины и признаки. Биологическая смерть.
- •3. Первая помощь при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности
- •Первая помощь при внезапной остановке сердечной деятельности
Первая помощь при внезапной остановке сердечной деятельности
Прежде всего, надо оповестить окружающих о случившемся, заметить время и вызвать скорую помощь. Реанимационные мероприятия желательно проводить вдвоём и начинать их надо с осмотра ротовой полости пострадавшего и искусственного дыхания (методика его изложена выше). Одновременно с искусственным дыханием (не мешая друг другу) делают наружный массаж сердца.
Сущность его заключается в том, что сдавливая сердце между грудиной и позвоночником удается выталкивать кровь из желудочка в сосуды большого и малого круга кровообращения и тем самым искусственно поддерживать кровообращение.
При этом оказывающий помощь располагается возле пострадавшего с удобной для себя стороны, находит на нижнем конце грудины мечевидный отросток. Ладонь одной руки кладет на грудину на 2-3 пальца выше мечевидного отростка, а ладонь второй - на тыльную поверхность первой, не касаясь пальцами грудной клетки. Руки в локтях должны быть разогнуты, чтобы помогать корпусом. Усилие надо направлять строго вертикально. Это уменьшит опасность повреждения ребер, особенно у пожилых.
Ритмичными толчкообразными надавливаниями на грудину так, чтобы грудная клетка прогибалась на 3-4 см, осуществляют наружный массаж сердца. Руки после каждого надавливания расслабляют, но не отнимают от тела. Ритм массажных движений у взрослого должен быть 50-60 в мин.
Если помощь пострадавшему оказывают двое, то на каждое вдувание делают 4-5 надавливаний на грудную клетку. В случаях, когда реанимационные мероприятия вынужден проводить один человек, надо на каждые два вдувания делать 12-15 надавливаний на грудную клетку. Через каждые 2-3 минуты делают остановку в работе на несколько секунд и тот, кто осуществляет искусственное дыхание, по зрачкам, цвету лица, пульсу определяет эффективность реанимации. Если появились признаки жизни – сузился зрачок, изменился цвет лица, появился пульс, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают до восстановления самостоятельного дыхания. При отсутствии эффекта реанимационные мероприятия продолжают до прибытия медицинских работников.
Мероприятия по оживлению рекомендуется проводить всем больным и пострадавшим, у которых клиническая смерть наступила внезапно. Не показаны эти мероприятия больным, у которых смерть явилась исходом неизлечимой болезни, а также пострадавшим с признаками биологической смерти (трупные пятна, окоченение).