Спланхнология. Мочевая и половые системы.

Задача 1.

В урологическое отделение поступил больной с жалобами на сильные боли в поясничной области. При ультразвуковом исследовании был обнаружен камень в почечной лоханке.

Вопрос: Где находится почечная лоханка?

Ответ: Почечная лоханка находится в почечной пазухе.

Собеседование по задаче: Мочевыводящие пути: малые и большие почечные чашки, почечная лоханка, мочеточник, мочевой пузырь; их топография, строение, кровоснабжение.

Задача 2.

У больного обнаружена опухоль мочевого пузыря. При обследовании выявлено, что опухоль локализуется в области мочепузырного треугольника.

Вопрос: В какой части мочевого пузыря расположен мочепузырный треугольник.

Ответ: Мочепузырный треугольник расположен в области дна мочевого пузыря.

Собеседование по задаче: Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (мужской, женский): части, строение стенки, топография, кровоснабжение, иннервация.

Задача 3.

В урологическое отделение поступил больной с жалобами на отеки лица и боли в поясничной области. После проведенного обследования выявлено нарушение функции почки, ее фильтрационного аппарата.

Вопрос: Как называется структурно-функциональная единица почки.

Ответ: Нефрон.

Собеседование по задаче: Почки, строение (в том числе структурно-функциональная единица почки - нефрон) топография, функция, кровоснабжение, иннервация.

Задача 4.

Мужчине 30 лет был поставлен диагноз: бесплодие. При обследовании выявлено нарушение образования сперматозоидов.

Вопрос: Назовите структуры органа, где происходит образование сперматозоидов.

Ответ: Образование сперматозоидов происходит в извитых семенных канальцах.

Собеседование по задаче: Внутренние мужские половые органы. Яичко, придаток яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек, предстательная железа, бульбоуретральные железы.

Задача 5.

У мужчины 25 лет травма полового члена, которая привела к нарушению мочеиспускания.

Вопрос: Повреждение каких структур полового члена привело к нарушению мочеиспускания.

Ответ: К нарушению мочеиспускания привело повреждение губчатого тела полового члена, через которое проходит мочеиспускательный канал.

Собеседование по задаче: Наружные мужские половые органы, половой член, мошонка, строение, кровоснабжение, иннервация.

Задача 6.

Больная проходит курс лечения по поводу эндометрита.

Вопрос: Какая оболочка матки вовлечена в воспалительный процесс.

Ответ: Слизистая оболочка матки – эндометрии.

Собеседование по задаче: Матка, маточные трубы, строение, топография, функция, кровоснабжение, иннервация.

Задача 7. В женскую консультацию обратилась девушка 17 лет с жалобами на нарушение менструального цикла.

Вопрос: Какой орган регулирует менструальный цикл?

Ответ: Яичник.

Собеседование по задаче: Яичник: строение, топография, функция, кровоснабжение, иннервация.

Ангиология. Сердечно – сосудистая система: сердце, сосуды малого и большого кругов кровообращения. Лимфоидная система.

Задача 1.

Сосуды, идущие от сердца к органам, называются артериями.

Вопрос: Какая называется артерия, которая несет венозную кровь и начинается от сердца?

Ответ: Артерия, несущая венозную кровь от сердца называется легочным стволом.

Собеседование по задаче: Строение стенки артерий, вен, микроциркуляторное русло: его звенья, строение и функция.

Задача 2.

При вскрытии трупа был поставлен диагноз разрыв дуги аорты

Вопрос: Назовите части аорты?

Ответ: Восходящая аорта, дуга аорты, нисходящая аорта (грудная часть, брюшная часть).

Собеседование по задаче: Артерии малого круга кровообращения: легочный ствол, правое и левое легочные артерии, аорта и ее части, ветви, топография.

Задача 3.

При клиническом исследовании сердца выявлено смещение его левой границы влево (по сравнению с обычной проекцией), это означает увеличение размеров левого желудочка.

Вопрос: Какой круг кровообращения начинается в левом желудочке?

Ответ: В левом желудочке начинается большой круг кровообращения.

Собеседование по задаче: Сосуды, образующие большой круг кровообращения.

Задача 4.

В клинике выслушивание тонов сердца (звуков, возникающих при смыкании створок и заслонок его клапанов) производятся в определенных местах. У верхушки сердца выслушивается митральный клапан.

Вопрос: Назовите проекцию верхушки сердца на переднюю грудную стенку?

Ответ: Верхушка сердца проецируется в левом пятом межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Собеседование по задаче: Сердце: внешнее строение, строение камер сердца (внутренний рельеф, отверстия). Топография сердца.

Задача 5.

У пациента произошло острое нарушение кровоснабжения сердца (инфаркт).

Вопрос: Какие артерии кровоснабжают сердце?

Ответ: Сердце кровоснабжают правая и левая венечные артерии.

Собеседование по задаче: Сердце: строение стенок (эндокард, миокард, эпикард), кровоснабжение сердца.

Задача 6.

У пациента определяется нарушение ритма сокращения сердца.

Вопрос: Как называется система обеспечивающая автоматизм, ритм и последовательность сокращений камер сердца?

Ответ: Автоматизм и ритмичная работа сердца обеспечивает его проводящая система.

Собеседование по задаче: Сердце: клапанный аппарат (строение предсердно-желудочковых клапанов, клапанов аорты и легочного ствола); проводящая система сердца (узлы, пучки, волокна, функция).

Задача 7.

После получения травмы черепа (перелом костей основания черепа) у пациента наблюдалось кровотечение из наружного слухового прохода (височная кость).

Вопрос: Какой крупный сосуд проходит через канал височной кости?

Ответ: Внутренняя сонная артерия проходит через сонный канал височной кости.

Собеседование по задаче: Внутренняя сонная артерия, артериальный круг большого мозга (Виллизиев круг), сосуды его образующие.

Задача 8.

У пациента с заболевание сердца исследование пульса на лучевой артерии оказалось безрезультатным, поэтому пульсацию решили определить на крупном сосуде шеи.

Вопрос: На какой артерии шеи можно определить пульс?

Ответ: На шее пульс можно определить на общей сонной артерии.

Собеседование по задаче: Общая сонная артерия, ее топография, наружная сонная артерия, топография, ветви, зоны кровоснабжения.

Задача 9.

В отделении неотложной стоматологической помощи поступил пациент с кровотечением из лунки удаленного нижнего большого коренного зуба.

Вопрос: Какая артерия кровоснабжает зубы нижней челюсти?

Ответ: Зубы нижней челюсти кровоснабжает нижняя альвеолярная артерия, которая является ветвью верхнечелюстной артерии.

Собеседование по задаче: Верхнечелюстная артерия. Ее топография, ветви и зоны их кровоснабжения.

Задача 10.

При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавления его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерных застоем крови в верхних конечностях и в головном мозге.

Вопрос: Назовите притоки верхней полой вены.

Ответ: Верхняя полая вена образуется из слияния правой и левой плечеголовных вен.

Собеседование по задаче: Вены большого круга кровообращения. Верхняя полая вена, её притоки, топография. Плечеголовные вены, их формирование, топография.

Задача 11.

При изучении венозной системы головы установлено, что глубокие мозговые вены, соединяясь, формируют большую вену мозга.

Вопрос: Назовите, куда впадает большая вена мозга?

Ответ: Большая вена мозга впадает в прямой синус твёрдой мозговой оболочки.

Собеседование по задаче: Внутренняя ярёмная вена: топография, внутричерепные притоки внутренней ярёмной вены.

Задача 12.

При проведении анестезии верхних задних альвеолярных ветвей у пациента возникло осложнение – венозная гематома (кровоизлияние).

Вопрос: Какое венозное сплетение было повреждено?

Ответ: При проведении анестезии повреждено иглой крыловидное венозное сплетение.

Собеседование по задаче: Внутренняя ярёмная вена: топография, внечерепные притоки внутренней ярёмной вены

Задача 13.

Ячмень (острое гнойное воспаление сальной железы века, расположенной у корня ресницы) нижнего века осложнился распространением инфекции по венам в синусы твёрдой мозговой оболочки головного мозга.

Вопрос: По какой вене инфекция могла проникнуть в один из синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга?

Ответ: От нижнего века инфекция могла проникнуть по верхней глазной вене, которая впадает в пещеристый синус.

Собеседование по задаче: Связь между внечерепными и внутричерепными венами.

Задача 14.

При воспалительном заболевании в области верхних больших коренных зубов в процесс могут вовлекаться близлежащие лимфатические узлы.

Вопрос: В какие лимфатические узлы оттекает лимфа от данной группы зубов?

Ответ: Лимфа от верхних больших коренных зубов оттекает в глубокие околоушные узлы.

Собеседование по задаче: Лимфатические узлы головы: группы, топография, области, от которых в данные узлы оттекает лимфа.

Задача 15.

При исследовании (пальпации) в области шеи у пациента обнаружен плотный лимфатический узел, размером 1х1,5 см, расположенный на уровне больших рогов подъязычной кости.

Вопрос: Как называется данный узел, и к какой регионарной группе лимфоузлов он относится?

Ответ: Данный узел называется ярёмно-двубрюшным и относится к группе верхних глубоких шейных лимфатических узлов.

Собеседование по задаче: Лимфатические узлы шеи: группы, топография, области, от которых в данные узлы оттекает лимфа.

Задача 16.

При раковом заболевании органов полости рта по лимфатическим узлам и сосудам может происходить метастазирование (распространение опухолевых клеток по организму) на другие органы, расположенные в других частях тела.

Вопрос: Как называются лимфатические стволы, в которые собирается лимфа от органов головы и шеи?

Ответ: От органов головы и шеи лимфа собирается в правый и левый лимфатические ярёмные стволы.

Собеседование по задаче: Лимфоидные образования органов головы и шеи. Регионарные лимфатические узлы головы и шеи, пути оттока лимфы в лимфатические протоки.