samostrobota_metodinstr_ru

Тема 14. «Слюнные железы: гистологическое

строение, функция».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание строения и топографии слюнных желез поможет четко диагностировать воспалительные, опухолевые заболевания и слюннокаменную болезнь. Проводить рентген-контрастные методы исследования.

2.Учебные цели.

1.Знать гистологическую классификацию слюнных желез (альвеолярные, трубчатые, смешанные).

2.Знать функциональную классификацию слюнных желез (слизистые, серозные, смешанные)

3.Знать топографическую классификацию слюнных желез

4.Знать строение и топографию больших слюнных желез (околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной)

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Дайте гистологическую классификацию слюнных желез

2.Дайте функциональную характеристику слюнных желез

3.Что такое слюна, ее химический состав

4.Строение и топография околоушной слюнной железы

5.Куда приоткрывается выводной протоков околоушной железы?

6.Что такое «сиалография»?

7.Строение и топография поднижнечелюстной слюнной железы?

8.Почему слюнно-каменная болезнь чаще всего поражает поднижнечелюстную железу?

9.Топография и строение подъязычной железы

10.В чем заключается эндокринная функция слюнных желез?

2.Тестовые задачи

1.После травмы лица у больного наблюдается гематома щечной области. Отток от какой слюнной железы блокирован гематомой?

А. Щечной В. Подъязычной С. Грудной

*Д. Околоушной Е. Поднижнечелюстной

2.У женщины 28 лет при проведении операции на черепе повреждены волокна барабанной струны. Как после такого повреждения изменится количество и характер слюны?

*А. Уменьшится выделение жидкой слюны

21

В. Увеличится выделение густой слюны С. Увеличится выделение жидкой слюны Д. Уменьшится выделение густой слюны Е. Не изменится

3.У мальчика, 6 лет, умеренное повышение температуры тела, околоушные железы увеличены. Со слюны больного выделен вирус. Какие органы еще, вероятно, могут быть поражены?

А. Головной мозг В. Глоточные миндалины С. Среднее ухо *Д. Половые железы Е. Легкие

4.Исследуется гистологический препарат слюнных желез, в котором кроме белковых и смешанных конечных отделов выделяются и слизистые. Какой орган исследуется?

А. Щечная слюнная железа В. Околоушная слюнная железа

С. Поднижнечелюстная слюнная железа Д. Губная слюнная железа *Е. Подъязычная слюнная железа

5.Литература.

1.Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилуцкий А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 91-94.

2.Ю.П. Костиленко «Анатомия органов пищеварительной системы».

Полтава, 2003. - с. 17-22.

Тема 15. «Развитие зубов».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание развития твердых тканей зуба, этапы их развития, знание критических периодов в развитии, особенно эмали, даст возможность врачу проводить профилактику развития аномалий.

2.Учебные цели.

1.Знать зародышевые листки, из которых развиваются ткани зуба

2.Знать стадии развития зуба

3.Знать этапы развития І стадии:

-формирование эмалевого органа

-формирование зубного сосочка

-формирование зубного мешочка 4. Знать этапы развития ІІ стадии 5. Знать развитие ІІІ стадии

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

22

4.Материалы посляаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Производными какой оболочки полости рта являются зубы?

2.Из какой ткани формируется эмаль?

3.Какие структуры зубного органа формируются из мезенхимы?

4.Как формируется эмалевый орган?

5.Как формируется зубной сосочек?

6.Как формируется зубной мешочек?

7.Что формируется в период ІІ стадии?

8.Как формируются твердые ткани зуба в ІІІ период?

9.Как формируется периодонт?

2.Тестовые задачи

1.По определенным причинам на 5-м месяце после рождения ребенка начат процесс разрушения Гертвиговского эпителиального влагалища вокруг зуба. Развитию какой ткани зуба мешает это обстоятельство?

А. Эмали В. Зубного сосочка

С. Зубного мешочка Д. Пульпы *Е. Цемента

2.В периферической зоне пульпы по определенным причинам временно приостановлена активность клеток. Какая ткань зуба оказывается под угрозой дефицита ее физиологической регенерации?

*А. Дентин В. Эмаль С. Пульпа

Д. Цемент клеточный Е. Цемент безклеточный

3.На экзамене, отвечая на вопрос о развитии твердых тканей зуба, студент допустил ошибку, когда сказал, что эмаль образуется из мезенхимы. Какой правильный ответ?

А. Из клеток эпителиального влагалища Гертвига В. Из клеток звездчатого ретикулума С. Из клеток шейки эмалевого органа

*Д. Из эпителиальных клеток внутреннего слоя эмалевого органа Е. Из внешних клеток эмалевого органа

4.В ходе морфогенеза зуба произошло повреждение внутренних клеток зубного мешочка. Формирование каких структур зуба будет затронуто?

А. Пульпы В. Эмали С. Дентина *Д. Цемента

Е. Периодонта

5.При обследовании больного обнаружено недостаточное развитие пульпы зуба. Какой эмбриональный источник поврежден?

А. Эктодерма *В. Мезенхима С. Эндодерма

23

Д. Эпителий ротовой полости Е. Дорсальная мезодерма

6.На гистологическом препарате 3,5-месячного плода наблюдается эпителиальный эмалевый орган, окруженный компактно расположенными мезенхимными клетками. Как называется это образование?

А. Пульпа эмалевого органа В. Зубной сосочек С. Наружные эмалевые клетки

Д. Внутренние эмалевые клетки *Е. Зубной мешочек

7.В эмбриогенезе ротовой полости нарушилось развитие эмали зубов. Какой источник развития зубов был поврежден?

А. Мезодерма В. Мезенхима

*С. Эпителий ротовой полости Д. Зубной мешочек Е. Зубной сосочек

8.После образования дентина начинает процесс инверсии в клетках - перемещение ядра и органел. О каких клетках идет речь?

*А. Анамелобласты В. Одонтобласты С. Преодонтобласты Д. Цементобласты Е. Цементоциты

9.При микроскопическом исследовании биопсийного материала обнаружено недоразвитие периодонта. Какого источника развития зуба касается это нарушение?

А. Зубного сосочка *В. Зубного мешочка С. Зубной пластинки Д. Преэнамелобластов Е. Энамелобластов

5.Литература.

1.Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилукский А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 95-98.

2.Ю.П. Костиленко. «Анатомия органов пищеварительной системы».

Полтава, 2003. - с. 62-72

Тема 16. «Отношение корней зубов к окружающим

анатомическим образованиям».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание топографического отношения корней зубов к окружающим анатомическим участкам, особенно ко дну верхнечелюстной пазухи даст возможностьпредотвратитьнекоторыеосложнениямпри лечении и удалении зубов.

2.Учебные цели.

1.Иметь представления о зубной, альвеолярной и апикальной дуге

2.Знать отношение медиальных резцов к полости рта

24

3.Знать отношение резцов и верхних клыков к полости носа

4.Знать отношение премоляров и моляров к верхнечелюстной пазухе: - разделены костной тканью - разделены только слизистой оболочкой

5.Знать отношение моляров нижней челюсти к стенке канала

3. Материалы доаудиторной самостоятельной работы (междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Чем отличаются зубные дуги верхней и нижней челюсти?

2.Чем отличаются апикальные дуги верхней и нижней челюсти?

3.Какие вы знаете соотношения резцов к полости рта?

4.Какие Вы знаете соотношения резцов и клыков к полости носа?

5.Какие Вы знаете соотношения корней премоляров ко дну Гайморовой пазухи?

6.Какие Вы знаете соотношения корней моляров ко дну Гайморовой пазухи?

7.Какие Вы знаете соотношения корней моляров к каналу нижней челюсти?

5.Литература.

1.Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилуцкий А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 41-42.

Тема 17. «Микроскопическое строение зубов».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание микроскопического строения тканей зуба и соотношение эмали и цемента в области зуба позволит врачу-стоматологу определить правильную методику лечения клинообразных дефектов и повышенной чувствительности зубов.

2.Учебные цели.

1.Знать гистологическое и химическое строение дентина

2.Знать гистологическое и химическое строение эмали

3.Знать гистологическое и химическое строение цемента

4.Знать строение периодонта, пульпы

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

-На препарате определить клетки цемента

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Гистологическое строение дентина

2.Химический состав дентина

3.Гистологическое строение эмали

4.Химический состав эмали

25

5.Гистологическое строение цемента

6.Химический состав цемента

7.Какие Вы знаете греческие названия дентина, эмали, цемента?

8.Строение периодонта

9.Строение пульпы зуба

2.Тестовые задачи

1.У больного удален зуб, у которого языковая поверхность меньше щечной. Жевательная поверхность в форме овала. Глубокая поперечная борозда разделяет щечный и язычный бугорки. Корень сильно сдавлен в медиодистальном направлении с продольными бороздами на апроксимальных поверхностях и раздвоен. Какой зуб удален?

А. Первый нижний премоляр В. Верхний клык С. Нижний клык

*Д. Первый верхний премоляр Е. Второй верхний премоляр

5. Литература.

1.Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилуцкий А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 47-58.

Тема 18. «Основные положения и понятия в анатомии

зубочелюстной системы».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Для стоматологической практики важное значение имеет правильное понимание строения и функции зубочелюстной системы в целом и взаимоотношения зубов

2.Учебные цели.

1.Знать общие понятия: артикуляция, окклюзия, прикус

2.Знать виды окклюзии

3.Знать виды прикуса, его определение

4.Знать физиологические прикусы

5.Знать патологические прикусы

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Что такое артикуляция, окклюзия, прикус?

2.Какие виды окклюзии Вы знаете?

3.Ортогнатический прикус:

- соотношение резцов

26

- соотношение премоляров и моляров

4.Опишите прямой прикус

5.Какие причины развития открытого прикуса?

6.Опишите прогнатический прикус

7.Опишите прогенический прикус

8.Какие Вы знаете механизмы развития прогении?

9.Что происходит с зубами при потере зуба в зубной дуге и потере антагониста?

5.Литература.

1.Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилуцкий А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 107-110.

2.Ю.П. Костиленко. «Анатомия органов пищеварительной системы».

Полтава, 2003. - с. 43-46.

Тема 19. «Аномалии зубов: прорезывание, строение, положение».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание порядка и сроков прорезывания зубов даст возможность оценить общее физическое состояние ребенка. Знание аномалий положения особенно важное для стоматолога-ортодонта.

2.Учебные цели.

1.Знать аномалии количества зубов

2.Знать аномалии формы и размеров коронки

3.Знать аномалии положения зубов

4.Знать аномалии развития твердых тканей зуба

5.Иметь представления о влиянии рахита на формирование зубочелюстной системы

6.Знать порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Что такое адентия, какие виды адентии Вы знаете?

2.Что такое ретенция зуба?

3.Что такое сверхкомплектные зубы?

4.Что такое диастема, тремы?

5.Что Вы знаете об аномалиях формы и величины коронки?

6.Что Вы знаете об аномалиях положения зубов?

7.Что такое гипоплазия эмали?

8.Что такое гиперплазия эмали?

9.Как влияет рахит на формирование зубочелюстной системы?

27

10.Какой порядок прорезывания зубов?

11.Порядок и сроки прорезывания молочных зубов

12.Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

2.Тестовые задачи

1.При осмотре полости рта стоматолог обнаружил короткую уздечку

верхней губы. На каких зубах скажется отрицательное действие этой аномалии развития?

*А. Медиальные верхние резцы В. Медиальные нижние резцы С. Боковые верхние резцы Д. Боковые нижние резцы Е. Верхние клыки

2.Мать обратилась за помощью к педиатру. Больная девочка 8 месяцев с высокой температурой, плачет, засовывает игрушки у рот. Какой зуб прорезывается в этом возрасте?

А. Боковой нижний резец *В. Медиальный нижний резец С. Премоляр Д. Клык

Е. Нижний моляр

3.Мать обратилась за помощью к педиатру. Больной мальчик 12 месяцев с высокой температурой, плачет, засовывает игрушки у рот. Какой зуб прорезывается в этом возрасте?

А. Нижний первый моляр *В. Медиальный нижний резец С. Премоляр Д. Клык

Е. Нижний второй моляр

4.Мать обратилась за помощью к педиатру. Больная девочка 14 месяцев с высокой температурой, плачет, засовывает игрушки у рот. Какой зуб прорезывается в этом возрасте?

А. Первый верхний моляр Б. Медиальный нижний резец С. Премоляр Д. Клык

*Е. Нижний второй моляр

5.Мать обратилась за помощью к педиатру. Больная девочка 16 месяцев с высокой температурой, плачет, засовывает игрушки у рот. Какой зуб прорезывается в этом возрасте?

А. Латеральный нижний резец В. Премоляр *С. Верхний клык

Д. Нижний второй моляр Е. Нижний клык

6.Мать обратилась за помощью к педиатру. Больная девочка 19 месяцев с высокой температурой, плачет, засовывает игрушки у рот. Какой зуб прорезывается в этом возрасте?

А. Нижний клык

28

В. Латеральный нижний резец С. Премоляр зуб *Д. Верхний клык

Е. Нижний второй моляр

5.Литература.

1.Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилуцкий А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 110-111.

Тема 20. «Развитие дыхательной системы».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Дыхательная система занимает большое место в обмене веществ: это, прежде всего, газообмен, участие в обмене воды, в поддержании кислотнощелочного баланса, регуляции температурного баланса.

Кроме этого это самое большое депо крови, вместилище клеток ДЕС., которые принимают участие в эндокринных процессах, и клеток иммунной системы. Через легкие выделяются летучие вещества - алкоголь, эфир, ацетон, аммиак. Дыхательная система выполняет функцию голосообразования, в полости носа находятся рецепторы обоняния. Имея в виду, что патология органов дыхательной системы встречается довольно часто, знание их анатомии будет нужным студентам всех факультетов на дальнейших кафедрах.

2.Учебные цели.

1.Знать план строения дыхательной системы

2.Знать особенности дыхательной системы

3.Знать развитие дыхательной системы

4.Знать аномалии развития

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

Схема-Конспект содержания занятия. Развитие дыхательной системы

На 3 неделе развития из вентральной стенки глоточного отдела первичной кишки образуется выступ - гортанно-трахеальный вырост. На 4-7 неделе вырост разделяется на асимметрические мешки – бронхо-легочные почки (слева - 2, справа - 3).

На 8-9 неделе формируются хрящи гортани (перстневидный, потом щитовидный, потом черпаловидный).

На 5-16 неделю - формируется бронхиальное дерево, 4-6 месяц - формируются бронхиолы, на 6-9 месяц - альвеолы.

Из энтодермы развивается эпителий слизистой оболочки, железы. Из мезенхимы - хрящи, мышцы, плевра.

Аномалии развития

1.Нос: атрезия ноздрей, искривление носовой перепонки

2.Гортань, трахея: сужение

3.Легкие: ателектаз, недоразвитие, дополнительные дольки

29

4. Бронхи: бронхоэктазы

Особенности строения у детей

1.Приносовые пазухи отсутствуют

2.Отсутствует нижний носовой ход

3.Гортань широкая, короткая на 3 позвонка выше

4.Трахея короткая, бифуркация на уровне 3-4 грудного позвонка

5.Бронхи широкие

6.Верхушка легких на уровне 1 ребра, нижние границы выше. За 1 год, емкость легких увеличивается в 4 раза

Функции дыхательной системы

1.Проведение воздуха

2.Газообмен

3.Обонятельная

4.Голосообразование

5.Эндокринная

Особенности строения

1.Стенки дыхательной трубки не спадаются, за счет костных стенок и хрящей (за исключением бронхиол).

2.Слизистая оболочка не имеет подслизистой (за исключением полости носа).

3.Реснитчатый эпителий

4.Лимфоидная ткань

Строение дыхательной системы

1. Дыхательные пути (проведение воздуха):

а) верхние: наружный нос, носовая полость, приносовые пазухи, носоглотка, ротоглотка;

б) нижние: гортаноглотка, гортань, трахея, бронхи

2.Легкие (газообмен) а) ацинусы

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Что является источником развития дыхательной системы?

2.В каком возрасте образуются бронхолегочные почки?

3.В каком возрасте формируются хрящи гортани?

4.В каком порядке формируются хрящи гортани?

5.В каком возрасте формируются альвеолы?

6.Что развивается из энтодермы?

7.Что развивается из мезенхимы?

8.Какие функции дыхательной системы?

9.В чем заключаются особенности строения?

10.Общий план строения дыхательной системы

11.Какие Вы знаете аномалии развития?

2.Тестовые задачи

1.Больному проводят правостороннюю пульмонэктомию по поводу рака легкого. После рассечения средостенной плевры в первую очередь необходимо перевязать легочные вены, чтобы уменьшить возможность дисеминации опухолевых клеток. С целью избежания ошибок хирургу нужно знать порядок расположения анатомических образований корня правого легкого (сверху вниз).

*А. Бронх, артерия, вены

30