Детская психиатрия под ред. Эйдемиллера / Глава 3-32, приложение

Гештальт-терапия • 863

Пример. Мать пришла на консультацию по поводу своего младшего сына (15 лет) вместе со старшим сыном, который со слов матери «замечательный ребенок» (ему было 23 года) в отличие от младшего. Старший сын вел себя чрезвычайно сдержанно, периодически краснел, сжимал кулаки, но не пере­ чил матери. Младший ребенок говорил эмоционально, соответственно этому и вел себя, когда мать пыталась незаслуженно ругать его. Сама же о себе она говорила, что ей — инвалиду II группы (гипертоническая болезнь), при­ ходится спать в тяжелых условиях на пуфиках, так как с мужем они не раз­ говаривают уже 10 лет, живут в одной маленькой квартире, в одной из ком­ нат которой спят дети, а в другой ее муж и она на полу. Яркие проявления ретрофлексии у матери (психосоматическое заболевание) и у старшего сына (выяснилось, что у него есть проявления вегетососудистой дистонии по ги­ пертоническому типу).

Дефлексия — это процесс ухода от прямого контакта с собой (от своих глубоких переживаний) и с объектами окружающего мира (нет чувства бе­ зопасности).

В случае дефлексии поведение человека выражается в избегании, уходе от прямого контакта глазами (предпочитает смотреть в сторону), отклоняет­ ся позой, стремится выйти из контакта. В беседе старается не говорить об ак­ туальном настоящем, в группе стремится не выделяться. Дефлексия также имеет конструктивное предназначение в жизни. Примером этому может слу­ жить язык дипломатов, политиков в тех областях и ситуациях, в которых не­ обходимо избегать открытого конфликта.

Мать переключает внимание малыша, который огорчен, плачет и не мо­ жет успокоиться, глядя на какой-то привлекающий его внимание объект. В не­ конструктивном использовании дефлексия будет препятствовать любому под­ линному контакту.

Пример. Пара приходит на 3-ю сессию психотерапии. Психотерапевт спра­ шивает об их переживаниях, ситуациях, изменениях. Получает ответ: «Мы стараемся ни о чем не говорить «таком», только с Вами».

Выясняется в ходе сессии, что они вместе живут два года, при этом муж­ чина состоит в браке с другой женщиной. Этот факт беспокоит настоящую партнершу, и она это очень переживает, а мужчина, с его слов, уже опреде­ лился с отношениями, но трудно начать процедуру развода: «Не хочу скан­ далов, разбирательств с родственниками...». Партнеры предпочитают уйти от конфликтной области отношений.

Часто сопротивления сосуществуют вместе или сменяют друг друга. Вспомним пример с яблоком, которое выбрано объектом для утоления чув­ ства голода. Есть яблоко, но «яблоко последнее, брать последнее плохо, хо­ рошая мама оставляет последнее яблоко ребенку» — пример интроекции, «а вдруг сын придет и захочет яблоко» — пример проекции. Или пример дефлексии, связанный с подготовкой к экзаменам, «скучная, противная зубрешка предстоит, хожу по квартире, постоянно нахожу какие-то дела, сто раз на кухню зайду, или на книгу отвлекусь». Пример сочетания сопротивле­ ний: «Когда я себя балую, то испытываю угрызения совести, бабушка всегда

864 • Глава 25

говорила, что в жизни надо постоянно трудиться и заботиться о других» — пример ретрофлексии, интроекции и конфлюэнции.

Выделение сопротивлений и осознавание их клиентом является задачей психотерапии, так как овладение с сопротивлениями дает возможность пройти цикл опыта и завершить гештальт.

Профлексия. «Профлексия (Сильвия Крокер) проявится как сочета­ ние проекции и ретрофлексии: сделать другому то, что самому хотелось бы от него получить. Например, я расхваливаю чужой костюм только за­ тем, чтобы его обладатель обратил внимание на мой собственный» [Гингер С, Гингер А., 1999].

Эготизм. Под эготизмом понимают осознанное усиление границы-контакта, гипертрофию Эго. Часто это происходит в результате психотерапии, в част­ ности гештальт-терапии, когда происходит усиление чувства личной ответ­ ственности за происходящие личностные изменения.

ГЕШТАЛЬТ-ЭКСПЕРИМЕНТ

Эксперимент в гештальт-терапии выстраивается, исходя из актуальных потребностей клиента, соотнесенных с реальными событиями. В процессе пси­ хотерапии клиент сталкивается с осознаванием переживаний, у него появля­ ется возможность проявить активность, которая могла бы соответствовать его актуальным потребностям и возможностям.

Пример. Во время групповой психотерапии одна из участниц постоянно избегала контактов с психотерапевтом, потом не выдержала и обратилась: «Я не знаю, почему ты меня раздражаешь. Что бы ты не делала, головой понимаю, что вроде бы не на что злиться, хочу в этом разобраться». Был поставлен гештальт-эксперимент.

Психотерапевт: Когда ты меня видишь сейчас, что чувствуешь?

Клиент: Непонятное чувство какое-то. Раздражение...обида... А одновре­ менно интерес к тебе, симпатия, хочу иметь с тобой дружеские отношения...

Психотерапевт: Скажи пожалуйста вначале от одной части себя, которая хочет иметь дружеские отношения.

Клиент: Я хочу быть ближе с тобой, у меня много знакомых, а друзей нет. Психотерапевт: А теперь от другой части.

Клиент: Я тебе не доверяю, я боюсь тебе доверять... Я вспомнила, когда мне было 15 лет, у меня была подруга, она чем-то похожа на тебя. Это был настоящий друг, я ей всегда все доверяла. Но однажды я прогуляла урок, а моя мама позвонила ей, и она сказала, что меня не было. Это было преда­ тельство.

Психотерапевт: Ты с ней говорила об этом? Клиент: Нет, я с ней просто перестала общаться.

Психотерапевт: Представим, что на этом месте, где сижу я, сидит твоя под­ руга, чтобы ты ей сказала?

Клиент: Как ты могла так поступить, я тебе во всем доверяла как сестре! У тебя был дурацкий принцип — ты никогда не врала. Я знала об этом, ты

Гештальт-терапия • 865

меня предупреждала. Тогда я расценила это как предательство, сейчас я смот­ рю по-другому. Сейчас понимаю, что после этого случая я боялась верить людям, и не имела друзей...

Психотерапевт: Что-то хочешь еще сказать?

Клиент: Да, я прощаю тебе, потому что понимаю сейчас тебя. А еще (об­ ращается к психотерпевту) тебе спасибо, что помогла разобраться...а еще мне хочется позвонить своей бывшей подруге, хотя мы с ней не виделись больше 10 лет.

Для гештальт-терапии способность переживать, быть в контакте со свои­ ми чувствами уже является коррекцией. Один из путей привести клиента в состояние контакта — это прекращение избегания чувств, не прерывать кон­ тинуум переживаний. Другой — усилить внимание к себе в форме осознан­ ного преувеличения.

Пример. Подросток сидит напротив психотерапевта, молча нахмурив лоб и постукивая рукой об стол.

Психотерапевт: Что ты сейчас чувствуешь? Подросток: А..., ничего.

Психотерапевт: Спроси у своей руки, которой ты стучишь, какое это чув­ ство?

Подросток: М... м..., напряжение...

Психотерапевт: Усиль, пожалуйста, это постукивание раз в пять. Подросток: О! Это злость.

Эксперимент в рамках гештальт-терапии, с одной стороны, ставит клиен­ та перед лицом требований жизни, побуждает его к активному действию (на­ пример, проявлению чувств), а с другой стороны, создает безопасность (на­ пример, репетиция реальной ситуации). Процесс образования гештальта на основе собственного опыта каждого клиента является уникальным.

Практически любая техника в гештальт-терапии представляет собой пред­ писание: бери ответственность, воспринимай себя, как автора своих поступ­ ков, ощущай себя, «то есть обнаруживай в себе способность чувствовать, пе­ реживать, получать опыт».

Работа с сопротивлениями в гештальт-терапии. В гештальт-терапии важной задачей является осознание внутренних механизмов, которые толка­ ют клинетов на повторение неконструктивных поступков, и мешают достиг­ нуть завершенности жизненных событий. Задача психотерапевта заключа­ ется в том, чтобы усиливать и поддерживать конгруэнтное поведение, кото­ рое предполагает установление подлинного контакта между людьми, и раз­ вивает творческое приспособление к окружающей среде.

Втехнике работы с интроектом можно выделить следующие этапы:

—выделить интроецированное послание;

—определить человека, который дал это послание;

—определить собственные потребности, взгляды, верования;

—отделить собственные потребности от потребностей человека, дающего послание;

866 • Глава 25

— принять решение жить собственной жизнью.

Пример. Супружеская психотерапия, выполняемая в парадигме гештальттерапии.

На приеме мужчина (М.) и женщина (Ж.).

Ж.: Я не могу решиться на второй брак, у меня есть ребенок, я за него несу ответственность. А еще будет муж, за которого надо будет нести ответ­ ственность.

Психотерапевт (П.): Откуда у вас такое решение, что Вам будет необхо­ димо нести ответственность за мужа?

Ж.: Так мама делала и говорила мне об этом. В моем первом браке она все время вмешивалась. Мы с первым мужем были от нее зависимы, ничего сами не решали. Наш брак распался, хотя у нас и был ребенок, но мы сами были детьми. Сейчас другое дело.

П. (обращается к партнеру): Насколько Вам подходит то, что за Вас бу­ дут брать ответственность?

М.: Мне это совсем не подходит, я привык нести ответственность за себя сам, а еще я хотел бы нести часть ответственности за свою женщину и ее ре­ бенка.

Ж.: Я бы тоже хотела... Мамы нет в живых, я смотрю на отца, у него дру­ гая жена, и я вижу, что мама вынужденно так делала, отцом необходимо было управлять, я понимаю, что у меня другая жизнь, мне совсем не хочется брать за моего мужа в будущем ответственность.

Работа с проекцией. Заключается в том, чтобы вернуть «свое» — чув­ ства, поведение, потребности, для того, чтобы вернуть отвергнутые части Я. Можно использовать технику «горячего стула».

Пример. Пациент, юноша И. 18 лет.

И.: Все вокруг ходят злые, мне бывает страшно и небезопасно, когда я ухожу из дома.

Психотерапевт (П.): Кто именно тебе кажется таким опасным, злым? И.: Да многие...

П.: Кого сейчас вспоминаешь? И.: Парень из института С.

П.: Представь на стуле, который стоит перед тобой, этого человека, попро­ буй вступить с ним диалог.

И.: Трудно...Я испытываю неловкость, хочется убежать, чувствую от него угрозу... Но хорошо, я попробую. Привет.

П.: Теперь пересядь на другой стул и ответь. И.: Ну, привет.

П.: Что ты чувствуешь к человеку, который сидит напротив тебя, к И.? И.: Ничего, спокойствие.

П.: Пересядь опять на свой стул, что бы ты мог сказать со своего стула С? И.: Трудно...Я хочу сказать, что мне не нравится, что ведешь себя так

надменно.

П.: Что ты чувствуешь по отношению к С? И.: Не знаю, наверное, злость.

П.: Так кому принадлежит злость? И.: Мне.

Гештальт-терапия • 867

Работа с ретрофлексией. Необходимо перераспределить внутреннюю энергию так, чтобы она смогла канализироваться в окружающий мир. В про­ цессе работы обращается внимание на дыхание, телесные проявления, выде­ ляется смысловая причина сдерживания эмоций.

Пример. Клиент — девушка К., 16 лет. П.: Какое у тебя сейчас настроение? К.: Нормальное.

При этом можно отметить у К. напряжение в области спины, рук, мими­ ческих мышц лица, дыхание она старалась задерживать, нога раскачивалась.

П.: Я тебе дам кусочек бумаги, ты можешь сделать с ним все что хочешь, главное, чтобы ты передала свое настроение.

К. комкает лист бумаги и говорит: «хочется его выбросить».

П.: Когда ты смотришь на скомканный лист бумаги, что ты чувствуешь? К.: Раздражение.

П.: На кого ты чувствуешь раздражение сейчас? К.: На себя.

П.: Покажи, пожалуйста, на листе бумаги, как это происходит. К. комкает бумагу еще больше.

П.: Попробуй дать голос своим действиям.

К.: Так тебе и надо, еще больше надо было, все тебе мало, еще получи, еще, сама во всем виновата... При этом комкает бумагу все сильнее... У меня так часто бывает, я всегда нахожу свою вину, вот сейчас перед приходом сюда поссорилась с парнем, он опоздал на 30 мин. И даже ничего не объяснил, а я спешила, даже не успела поесть, боялась опоздать.

П.: Ты сказала ему об этом?

К.: Нет, зачем...я привыкла терпеть, мама говорит нельзя показывать своих чувств.

П.: Когда ты увидела парня, что ты чувствовала?

К.: Раздражение вначале, а потом сдержалась, и испортилось настроение. П.: Представь, что твой парень сейчас находится перед тобой.

После этих слов у К. опять появилось напряжение в спине, мимических мышцах, она сжала кулаки.

К.: Трудно.

П.: Если дать голос твоим сжатым в кулаки ладоням, что бы они сказали, скажи от их имени.

К.: Мы на тебя злимся, очень, ты не в первый раз так делаешь, К. постоян­ но тебя ждет, она может чем-то пожертвовать, а у тебя постоянно находятся причины, большая злость, хочется что-то швырнуть в него... Берет пластико­ вый мячик и кидает, напряжение спадает, смотрит на свою смятую бумагу: «сейчас мне хочется ее взять и разгладить».

П.: Делай то, что хочешь.

К. берет сжатую бумагу, разглаживает.

П.: Попробуй сопровождать свои действия словами.

К.: «Хорошая, хорошая, вот так тебе лучше», разглаживает бумагу, «Я на него злилась, так всегда. Я свою злость на других сдерживаю, мама приучила».

Работа с дефлексией. Задача заключается в том, чтобы усилить у кли­ ента контакт с собой и окружением, при этом обращают внимание на дыха­ ние и на контакт глаз.

868 • Глава 25

Пример. Работа с дефлексией и ретрофлексией.

Клиент С, 16 лет. (инцест в анамнезе) На одной из сессий обсуждался вопрос взаимоотношений с отчимом К. На вопрос психотерапевта «Что ты сейчас чувствуешь?» последовал ответ: «Вы как всегда меня спрашиваете, а мне всегда трудно говорить о чувствах, и сейчас ничего не чувствую». При этом, когда она говорила, то отворачивалась в сторону.

П.: Попробуй посмотреть на меня и сказать, что ты сейчас чувствуешь к отчиму, при этом не сдерживай дыхание, дыши.

С: У меня напряглось все тело, каменеет подбородок...

П.: Продолжай говорить дальше, что происходит с тобой, обо всех изме­ нениях.

С: Чувствую напряжение в руках... сейчас только напряжение в ру­ ках.

П.: Сообщай мне об изменениях, даже небольших.

С: Напряжение в груди возникло, в скулах, хочется крикнуть. П.: Попробуй это сделать.

С: Сжимает кулаки: «Ненавижу, ненавижу...Ненавижу.» П.: Посмотри на меня и скажи, что ты чувствуешь к отчиму? С: Огромную злость, ненависть.

Работа с конфлюэнцией. Цель работы с конфлюэнцией сводится к тому, чтобы человек начал проживать свой опыт отношений, выборов, не смешивая его с опытом другого. Чтобы достигнуть этой цели, необходимо развить гра­ ницы, выделиться из слияния с другим /другими.

Пример. Групповая психотерапия подростков.

Юноша И., 14 лет, отличался чрезвычайной сдержанностью, рассказал, что в школе ему очень достается от некоторых ребят, два мальчика из класса его дразнят, а он не может им ответить.

П.: Что ты чувствуешь к этим ребятам? И.: Злость, хочется убежать.

П.: Представь, что перед тобой сейчас находятся эти ребята (подростки из группы); скажи, что ты сейчас чувствуешь к ним?

И.: Сжимает кулаки, губы и молчит, оборачивается к психотерапевту и го­ ворит: «У меня злость к ним, но я не могу ее выразить, мне хочется их стук­ нуть... Но это делать нельзя.»

П.: Кто это говорит, что нельзя?

И.: Мама, она говорит, что все можно решить словами. Когда мне было 10 лет, во дворе меня обозвал один парень, я его попросил так не делать, он опять, в общем потом была драка и мне здорово влетело от матери, а потом и от отца, а он никогда ни в чем не разбирался, может быть понял...сейчас он с нами не живет и я его не вижу.

П.: Что мама конкретно говорила тебе?

И.: Все вопросы ты должен решать спокойно, надо всегда быть сдержан­ ным.

П.: Обращаясь ко всей группе: Ребята, встаньте вокруг К. и повторите эти слова все вместе несколько раз.

И.: Стоял внутри круга, у него сжимались кулаки, губы и нарастало на­ пряжение в спине: «Я так больше не хочу, хочу выйти из этого», вырывает­ ся из круга.

Гештальт-терапия • 869

П.: Что ты сейчас хочешь?

И.: Я хочу сказать своей маме, что может быть ей это нужно, все решать спокойно и быть сдержанной, но я больше так не хочу, и если на меня будут нападать и обижать, я буду защищаться.

П.: Чтобы бы ты сказал своим обидчикам?

И.: Если вы еще хоть раз меня обзовете, пеняйте на себя (голос его зву­ чал громко и твердо).

.

СТРУКТУРА СЕАНСА ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ

Гештальт-терапия носит холистический характер, полем гештальт-терапии является личность и организм клиента. Большинство современных гештальттерапевтов придают значение телесным проявлениям не только клиента, но

исвоим собственным.

Вотличие от психоанализа клиент реально сталкивается «телом к телу» с психотерапевтом, для того, чтобы развить эмоцию, которая оживляет воспо­ минания. Поэтому мы нередко в процессе работы подкладываем клиенту подушку или предлагаем ударить по ней для усиления проявления эмоции. Важно, чтобы клиент смог достигнуть освобождения и катарсиса, а затем снова вернуться к вербализации, а с ее помощью к осознаванию неструктуриро­ ванных до этого «фигуры и фона». В работе с детьми возрастает значение телесного материала, проявленного в действии. Для ребенка естественнее не­ вербальный язык, проигрывание своих эмоций, освобождение их через игру, чем вербальная дискуссия.

Какие этапы можно выделить в сессии гештальт-терапии?

Схематично можно было бы это представить так: начало вступления в кон­ такт, выделение актуальной потребности клиента — фигуры, построение геш- тальт-эксперимента.

В начале сеанса психотерапевт устанавливает контакт с клиентом, со­ бирает информацию. Сбор информации позволяет клиенту, с одной сто­ роны, вступить в контакт с «другим», почувствовать безопасность, с дру­ гой стороны, сориентироваться в своих потребностях. Ребенок в отличие от взрослого еще более беззащитен, поэтому для него еще более важно со­ здать комфортное пространство. Ребенку не всегда легко понять самого себя и выразить это словами, поэтому ведущее место занимают невербаль­ ный язык и невербальные методы. Чем меньше ребенок, тем большее зна­ чение имеют невербальные средства. Ребенок в отличие от взрослого боль­ ше находится в ситуации «здесь и сейчас», фокусируется на том, что про­ исходит в настоящем. Но выделить четко проблему, ее предъявить для работы по силам только детям, начиная с 6 лет. Поэтому важным в работе с детьми является создание доверительных отношений, позитивное приня­ тие и уважение.

По мере установления доверительного контакта, психотерапевт получает информацию о своем клиенте. Эту информацию психотерапевт получает от

870 • Глава 25

родителей клиента и от встреч с ним. На основе полученной информации и диагностики психотерапевт создает гештальт-эксперимент. На этой стадии важно, чтобы клиент восстановил контакт со своими чувствами. Маленько­ му ребенку не всегда просто описать свои чувства из-за скудного владения вербальным языком.

Пример. Клиент — мальчик 5 лет, рисовал свое настроение и старался описать его — «оно такое, очень серьезное» (так он старался описать свою злость).

В психотерапии у ребенка появилась возможность соприкоснуться со сво­ ими чувствами и отреагировать.

Пример. Другой клиент 6 лет, сдержанный и воспитанный мальчик, с ве­ ликим удовольствием строил и с криком радости разрушал башенки из ку­ биков. До психотерапии подавленные эмоции этого ребенка, которые были результатом перенесенной травмы и воспитания в «сдержанной» семье, про­ являлись в виде криков в ночное время. Когда ему было 2 года, он выпал с 4-го этажа дома и попал в больницу. На психотерапевтических занятиях он моделировал с помощью психотерапевта разные моменты этой тяжелой си­ туации, соприкасался со своими переживаниями, пересматривал поведение.

Детям, которые зависимы от своих родителей, трудно признавать свои не­ гативные чувства по отношению к ним. Если они есть, важно, чтобы ребенок их мог доверить психотерапевту, который поможет их отреагировать, осоз­ нать и подвергнуть коррекции.

Гештальт-терапия не направлена непосредственно на ликвидацию симп­ тома, а направлена на совместное исследование с клиентом его проблем. Раз­ решение проблем с помощью осознавания и коррекции приведет к редук­ ции симптомов. Роль психотерапевта заключается в том, чтобы «позволять и благоприятствовать, не обгонять и не тормозить клиента, а сопровождать его, оставаясь при этом самим собой» [Гингер С, Гингер А., 1999].

В гештальт-терапии переживания психотерапевта занимают централь­ ное место. Гештальт-терапия представляет большую, чем в других психоте­ рапевтических системах, спонтанность и свободу действий для психотерапевта, что в свою очередь подразумевает большую свободу сознательного выбора для клиента.

Психотерапевт является полноправным участником построения нового опыта, он живет в психотерапевтическом пространстве со всей гаммой чувств. Важно только, чтобы свобода и спонтанность психотерапевта носили ответ­ ственный характер.

Пример. Андрей, 18 лет, принимал участие в групповой психотерапии. Групповая психотерапия проходила 6 дней по 4 часа каждое занятие. Его поведение в группе на протяжении 3 дней было следующим. А. зани­

мал пассивную позицию наблюдателя, был сдержан в проявлении чувств, хотя была заметна его эмоциональная заинтересованность — он внимательно сле­ дил за событиями в группе, принимал участие в групповой дискуссии, в мо­ менты эмоционального напряжения реагировал лишь вегетативными прояв­ лениями, усилением тонуса мышц. Каждый раз по завершении дня он гово-

Гештальт-терапия • 871

рил о том, что плохо себя чувствует. В начале следующего дня он говорил о непонятной тяжести и сложности со сном. Свою проблему он рассказал на 5-й день работы группы: «В последнее время, когда я стал учиться в инсти­ туте, у меня появились сложности во взаимоотношениях со сверстниками, мне кажется, что они плохо говорят обо мне, считают меня не таким. И еще труд­ ности во взаимоотношениях с девушками».

—Что ты чувствуешь в тот момент?

—У меня такое состояние, когда здесь (показывает на солнечное сплете­ ние) бывают неприятные ощущения.

—Опиши, пожалуйста, их.

(Способ усиления контакта).

—Но это какой-то комок, плотный, неприятный, склизкий.

—Что ты чувствуешь?

—Какой-то страх... не знаю.

—Если твоему страху дать голос, что бы он сказал?

—Не знаю. У меня не получается.

Иначинает уходить в разговор о чем-то.

(Можно отметить прерывание цикла контакта дефлексией).

—Какое отношение имеет то, что ты рассказал, к твоему страху?

—Никакого.

Стал опять что-то рассказывать.

—А то, что ты рассказал сейчас?

—Никакого, я все время ухожу. (Осознавание своего сопротивления).

—Ты хочешь разобраться со своим состоянием?

—Да.

(Принятие ответственности)

—Соприкоснись сейчас со своим комком, будь им, что бы он сказал?

—Не знаю. Мне трудно, я не понимаю.

—Обрати внимание на то, что происходит с тобой. Сообщай мне те изме­ нения, которые будут происходить в твоем теле, какие появляются мысли, переживания.

—Хорошо. Какое-то напряжение в этой области... Страх... Тревога. Трудно сказать.

—Да. Продолжай дальше, говори мне о своем состоянии, мыслях, жела­ ниях, сконцентрируйся на себе.

—Хочется сделать так (поднимает вверх руки и потягивается).

—Хорошо, продолжай дальше, слушай себя.

(Поддержка психотерапевта, сопровождение клиента).

—Ну не знаю (улыбается, опускает глаза).

—Что сейчас?

—Уууу... Но хочется как-то лечь (несколько смущаясь).

—Делай то, что ты сейчас хочешь.

Ложится на скамейку, улыбается, потягивается.... через некоторое время обращает внимание на ребят в группе, встрепенувшись встает, «что я разлег­ ся, работать надо и ребятам скучно».

(Вероятно, в этот раз цикл прервался из-за интроекта, важна была под­ держка).

Высказывания участников группы: «Я бы тоже с удовольствием полежал сейчас, тоже хочется потянуться.»

870 • Глава 25

родителей клиента и от встреч с ним. На основе полученной информации и диагностики психотерапевт создает гештальт-эксперимент. На этой стадии важно, чтобы клиент восстановил контакт со своими чувствами. Маленько­ му ребенку не всегда просто описать свои чувства из-за скудного владения вербальным языком.

Пример. Клиент — мальчик 5 лет, рисовал свое настроение и старался описать его — «оно такое, очень серьезное» (так он старался описать свою злость).

В психотерапии у ребенка появилась возможность соприкоснуться со сво­ ими чувствами и отреагировать.

Пример. Другой клиент 6 лет, сдержанный и воспитанный мальчик, с ве­ ликим удовольствием строил и с криком радости разрушал башенки из ку­ биков. До психотерапии подавленные эмоции этого ребенка, которые были результатом перенесенной травмы и воспитания в «сдержанной» семье, про­ являлись в виде криков в ночное время. Когда ему было 2 года, он выпал с 4-го этажа дома и попал в больницу. На психотерапевтических занятиях он моделировал с помощью психотерапевта разные моменты этой тяжелой си­ туации, соприкасался со своими переживаниями, пересматривал поведение.

Детям, которые зависимы от своих родителей, трудно признавать свои не­ гативные чувства по отношению к ним. Если они есть, важно, чтобы ребенок их мог доверить психотерапевту, который поможет их отреагировать, осоз­ нать и подвергнуть коррекции.

Гештальт-терапия не направлена непосредственно на ликвидацию симп­ тома, а направлена на совместное исследование с клиентом его проблем. Раз­ решение проблем с помощью осознавания и коррекции приведет к редук­ ции симптомов. Роль психотерапевта заключается в том, чтобы «позволять и благоприятствовать, не обгонять и не тормозить клиента, а сопровождать его, оставаясь при этом самим собой» [Гингер С, Гингер А., 1999].

В гештальт-терапии переживания психотерапевта занимают централь­ ное место. Гештальт-терапия представляет большую, чем в других психоте­ рапевтических системах, спонтанность и свободу действий для психотерапевта, что в свою очередь подразумевает большую свободу сознательного выбора для клиента.

Психотерапевт является полноправным участником построения нового опыта, он живет в психотерапевтическом пространстве со всей гаммой чувств. Важно только, чтобы свобода и спонтанность психотерапевта носили ответ­ ственный характер.

Пример. Андрей, 18 лет, принимал участие в групповой психотерапии. Групповая психотерапия проходила 6 дней по 4 часа каждое занятие. Его поведение в группе на протяжении 3 дней было следующим. А. зани­

мал пассивную позицию наблюдателя, был сдержан в проявлении чувств, хотя была заметна его эмоциональная заинтересованность — он внимательно сле­ дил за событиями в группе, принимал участие в групповой дискуссии, в мо­ менты эмоционального напряжения реагировал лишь вегетативными прояв­ лениями, усилением тонуса мышц. Каждый раз по завершении дня он гово-