
!Прочие расстройства / Меграбян А.А. - Деперсонализация
.doc
В высшей стадии нашего сознания, в стадии словесно-мыслительной, проблемы взаимоотношения разума и чувства являются наиболее важными. Эти два могучих двигателя человеческих поступков постоянно обнаруживаются как в процессе мышления, так и в повседневном поведении личности. И. М. Сеченов в работе «Кому и как разрабатывать психологию» дает правильное. определение единства познания и чувства у человека: «Рядом с элементами всякого мышления сознание отличает душевные движения совершенно другого характера, которым придает родовое имя чувства (чувство удовольствия или отвращения, ожидание, страх, радость, тоска, печаль, восторг и пр.)… Кто не знает, в самом деле, что чувство отличается от представления или мысли стремительностью, субъективностью, неспособностью расчленяться, что на этом основании оно не поддается прямому описанию на словах, несмотря на резкость, с которой часто сознается… Этими основными формами (ум и чувство) резюмируется для самосознания вся чисто духовная сфера человека, если отбросить в сторону внешнее проявление ее, т. е. поступки». Навряд ли можно даже представить наличие одной лишь «чистой» абстрактной мыслительной деятельности у конкретного человека. Это логическая мысль должна, прежде всего, иметь своего определенного живого носителя, который производит мысли для достижения соответствующей цели в своих последующих действиях. Наличие цели указывает на направленность, устремленность личности, которая обычно обнаруживается в форме желаний, чувств, аффектов, страстей. Ценность наших чувств определяется тем, из чего они возникают, куда они направлены, каково содержание и значение их в социальной жизни. В личной жизни человека нередко бывает, когда его чувства вступают в острое противоречие конфликтного характера с содержанием его мыслей. Чувства, противопоставленные логической необходимости в соответствующей ситуации и реализованные в действиях человека, обычно ведут к неудачам и бедствиям в жизни. «Человек, строящий дом на одном сердце, строит его на огнедышащей горе» (Герцен)1. И наоборот, чувства, мощно стимулирующие осуществление высоких социально-этического характера идей, двигают вперед, возвышают личность: «Поднимаясь в сферу всеобщего, страстность не утрачивается, но преображается, теряя свою дикую, судорожную сторону; предмет ее выше, святее; по мере расширения интересов уменьшается сосредоточенность около своей личности, а с нею и ядовитая жгучесть страсти». Герцен во многих своих произведениях подвергал анализу взаимоотношение разума и чувства: он считал необходимым «примирить сердце и разум так, чтобы человек исполнение действительного долга не считал за тяжелую ношу, а находил в нем наслаждение, как в образе действия, наиболее естественном и признанном его разумом». И. С. Тургенев в своей повести «Фауст» высказал следующую мысль: «Жизнь не шутка и не забава; жизнь даже не наслаждение… жизнь—тяжелый труд. Отречение постоянное—вот ее тайный смысл, ее разгадка—неисполнение любимых мыслей и мечтаний, как бы возвышены не были,— исполнение долга, вот о чем следует заботиться человеку; не наложив на себя цепей, железных цепей долга, не может он дойти, не падая, до конца своего поприща». Эта философско-этическая проблема, сформулированная и вложенная автором в уста героя повести, вызвала возражение со стороны Добролюбова Н. А. Он отметил, что в этом взгляде есть сторона очень похвальная, именно, уважение к требованиям нравственного долга. Но, с другой стороны, взгляд этот, по мнению Добролюбова, крайне печален, потому, что потребности человеческой природы он прямо признает противным требованиям долга. «Кажется, не того можно назвать человеком истинно-нравственным, кто только терпит над собой веления долга, как какое-то тяжелое иго, как «нравственные вериги», а именно того, кто заботится слить требования долга с потребностями внутреннего существа своего, кто старается переработать их в свою плоть и кровь внутренним процессом самопознания и саморазвития, так, чтобы они не только сделались инстинктивно-необходимыми, но и доставляли внутреннее наслаждение». Как видно, здесь критика Добролюбова Н. А. концепции «нравственных вериг», проповедуемых Тургеневым И. С., полностью совпадает со взглядами Герцена А. И., который требовал, чтобы человек исполнение своего долга не считал тяжелой ношей, а находил в нем наслаждение. М. Горький в своей философской поэме «Человек», которую можно назвать гимном человеческому разуму, предупреждает человека об особой опасности низких эгоистических чувств обывательского характера: «И только Мысль — подруга Человека, и только с ней всегда он неразлучен, и только пламя мысли освещает перед ним препятствия его пути, загадка жизни, сумрак тайн природы и темный хаос в сердце у него…» «И по внушению близоруких чувств он терпеливо насыщает мозг и сердце приятным ядом той циничной лжи, которая открыто учит, что Человеку нет пути иного, как путь на скотный двор спокойного довольствия самим собой. Но мысль горда, и Человек ей дорог,— она вступает в злую битву с Ложью, и поле битвы — Сердце Человека. Но если Человек отравлен ядом лжи, неизлечимо и грустно верит, что на земле нет счастья выше сытости, покоя и мелких жизненных удобств, тогда в плену ликующего чувства печально опускает крылья Мысль и—-дремлет, оставляя Человека во власти его сердца». В конце своей поэмы Горький оптимистически про возглашает, подобно Герцену и Добролюбову, победу человеческого разума и слияние с ним адекватных ему высоких социальных чувств: «Настанет день — в груди моей сольются в одно великое и творческое пламя мир чувства моего с моей бессмертной Мыслью, и этим пламенем я выжгу из души все темное, жестокое и злое, и буду я подобен тем богам, что Мысль моя творила и творит Все в Человеке — все для Человека». В этих замечательных высказываниях Добролюбова, Герцена и Горького мы видим философские основы нравственного сознания личности. Из этих возвышенных нравственных идей должны быть разработаны основные принципы коммунистической этики. Двойственная противоречивая природа человеческого сознания была подмечена еще в глубокой древности истории общества. Почти во всех этапах развития философских и психологических направлений эта проблема подвергалась глубокому обсуждению дискуссионного характера. Многовековая дискуссия велась главным образом между представителями сенсуализма, с одной стороны, и рационализма — с другой. Еще Аристотель в своем трактате «О душе» писал что «стремление движет вопреки разуму, ведь желание есть некое стремление. В самом деле, ум всегда действует правильно, стремление же и воображение то правильно, то неправильно. Приводит всегда в движение предмет стремления, но это есть либо действительное благо, либо благо кажущееся… Стремления могут оказаться противоположными друг другу, а случается, когда ум противостоит желаниям, возникает же это у тех, кто обладает чувством времени. Ведь ум приказывает воздержаться ввиду будущего, желания же побуждают считаться с получаемым тотчас…». Здесь Аристотель высказывает глубоко правильную мысль о том, что в борьбе противоположных тенденций в сознании человека чувства своей импульсивностью и стремительностью уступают превосходству разума, обладающего способностью предвидения. Представители стоической философии полагали, что аффекты абсолютно зависят от нашей воли и что мы можем безгранично управлять ими, однако опыт, вопиющий против этого, заставил их сознаться, вопреки своим принципам, что для ограничения и обуздания аффектов требуется немалый навык и старание. Представители средневековой христианской церкви проповедовали полярность души и тела; они требовали умерщвления плоти и страстей, которые являются причинами зла. Проблема взаимоотношения между разумом и чувством весьма интересовала последователей как сенсуалистического, так и рационалистического направлений. Основоположник сенсуализма Джон Локк в своем «Опыте о человеческом разуме» в главе о восприятия указывает, что «самое глубокое и прочное впечатление производят с самого начала те идеи, которые сопровождаются удовольствием или страданием. Так как великое дело чувств заключается в предупреждении нас обо всем вредном или полезном для тела, то мудро устроено природой, что страдание сопровождает восприятие различных идей. Заступая у детей место вдумчивости и рассудительности, у взрослых вызывая действия, предшествующие рассмотрению, это условие заставляет малых и старых избегать опасные объекты с необходимой для самосохранения поспешностью и закреплять в память опасение на будущее время». Рационалисты придерживаются противоположной точки зрения: они превозносят ведущую могущественную роль интеллекта, разума, а чувствам и страстям хотя и придают большое значение, но в анализе противоречий между разумом и страстями они обнаруживают явную тенденцию приписывать последним отрицательную роль. Однако взгляды рационалистов нельзя отождествлять с религиозной христианской концепцией умерщвления плоти и страстей. Христианское учение рассматривает страсти человеческие как слепую фатальную разрушительную силу, реализующую господство низшей телесной природы человека над высшими проявлениями духа неземной природы. В противоположность этому религиозному принципу, для которого страсть — это всегда зло чувственного происхождения, рационалисты придают ей положительное значение как источнику активной деятельности человека. Таковы были взгляды Декарта и Спинозы. Спиноза в своей «Этике» еще более заостряет интеллектуалистичсскую концепцию Декарта, считая, что могущество души определяется одной только ее познавательной способностью, и только с ее помощью человек может найти средства против аффекта. «Люди, управляющие разумом, т. е. люди, ищущие собственной пользы по руководству разума, не чувствуют влечения ни к чему, чего не желали бы другим людям и потому они справедливы, верны и честны». В другом месте своего трактата Спиноза указывает, что познание добра и зла возбуждает душевные волнения и нередко уступает место вожделениям всякого рода. «Отсюда родилось известное изречение поэта: «… вижу и одобряю лучшее, а следую худшему» (Овидий «Н.) То же самое разумел, кажется, и Экклезиаст, сказав: «Увеличивающий свое знание увеличивает свое страдание». Я говорю это не с той целью, чтобы заключить отсюда, что лучше нe знать, или что в обуздании аффектов нет никакого различия между разумным и глупым, но потому, что не обходимо знать как способность, так и неспособности нашей природы, дабы иметь возможность определить, на что способен разум в обуздании аффектов и на что нет». Гегель в своих «Лекциях об эстетике» дает характеристику раздвоенности аффективных и познавательных сторон сознания в следующих словах: «… С одной стороны, мы видим, что человек находится в плену у пошлой действительности и земного существования, страдает под гнетом потребности и нужды, пре следуем природой, опутан материей, чувственными целями и удовольствиями, порабощен и охвачен потоком естественных влечений и страстей. С другой же стороны мы видим, что он возвышается д, о вечных идей, до царства мысли и определения, снимает с вселенной покров ее оживотворенной, цветущей действительности и разлагает ее на абстракции… Но вместе с этой расколотостью жизни и сознания возникает для современной культуры и ее рассудочного мышления требование найти разрешение этого противоречия». Разрешение этих противоречий сознания Гегель пытается найти в их абстрактном примирении. Гегель, а также все другие рационалисты рассматривают отдельные стороны сознания как абстрактные, изолированные друг от друга явления, а источники этих противоречий они ищут в самом мыслительном процессе. И поэтому другого выхода, кроме их примирения в сфере отвлечен ной мысли, он не находит. Где же в таком случае находится основание этой внутренней раздвоенности сознания личности? Правильное решение данной проблемы мы находим у основоположников марксизма. Какова же природа человеческого сознания? Можно ли раскрыть закономерность развития сознания только в сфере отвлеченной психики и вне органической связи с конкретной социальной исторический средой? Только гиганты мысли, Маркс и Энгельс, дают единственно правильные ответы на данные вопросы. Маркс s классическом анализе сознания личности в одной из ранних работ «Подготовительные работы к Святому семейству» показывает, что «деятельность труда и дух как по своему содержанию, так и по способу возникновения общественны: это — общественная деятельность и общественный дух», и далее: «… деятельность моего всеобщего сознания, как таковая, есть мое теоретическое бытие как общественного существа». В книге «Немецкая идеология» Маркс и Энгельс рассматривают сознание как отношение личности к окружающей его среде. «Сознание является, разумеется, прежде всего, сознанием ближайшей чувственной обстановки и сознанием ограниченной связи с другими лицами и вещами, находящимися вне начинающего сознавая себя индивида». На заре развития первобытного человека, когда люди стояли на грани между биологической и социальной формами существования, основной их биологической потребностью была потребность к существованию. Тогда еще господствовало животное сознание природы, которая представлялась чуждой, всемогущей и властвующей над ними силой. Возникающая новая форма социального бытия в недрах биологического природного существования на основе еще примитивных инстинктивных форм труда пришло к новой форме познания мира — к логическому познанию. В силу низкого уровня развития социальных отношений тогда господствовала скудная, примитивная предметность чувственного сознания и действия. Биологические потребности подвергаются в течение длительного периода изменению и приобретают характер социально-этический. Чувственная потребность в определенных окружающих предметах выражается в форме желаний, эмоций, страстей. Маркс по этому поводу пишет: «Власть предметной сущности во мне, бурное чувственное проявление моей существенной деятельности, что —- страсть, которая, таким образом, становится здесь деятельностью моего существа». Далее, он считает, что «страсть — это есть энергично стремящаяся к своему предмету существенная сила человека». Эти потребности, стремления стимулируют дальней шее развитие познавательного процесса сознания, возникшего на основе общественного производства материальных благ. По этому поводу Маркс отмечает, что «уже удовлетворенная первая потребность, действие удовлетворения и приобретенное уже орудие удовлетворения ведут к новым потребностям, и это порождение новых потребностей является первым историческим делом» Потребности, желания в удовлетворении своих потребностей у человека в широком психологическом понимании являются ничем иным, как проявлением эмоциональной, аффективной деятельности его сознания. Нужно полагать, что в процессе активного общественного отношения личности к окружающей среде развивающееся сознание выступает во внутреннем единстве познавательного содержания и эмоциональной формы проявления. Внутреннее единство и противоречивый характер разлития сознания есть результат субъективного отображения объективного сложного и противоречивого процесса взаимоотношения между человеком и его социальной средой, и прежде всего между личными потребностями человека и его собственными материально-производственными, морально-этическими возможностями их реализации. Отличительной особенностью логической сферы сознания является познание связей и отношений в окружающих явлениях и самой личности в движении, в раз витии. Индивидуальное мышление не есть сухой, аморфный логический процесс, тождественный у всех людей, — оно всегда выступает в единстве с эмоциональной деятельностью, которая является чувственной формой познаваемого содержания мышления. Эмоциональная деятельность стимулирует познание, создавая чувственную, потребность в новом познании, т е. вызывая титуле внутренний, побуждающий мотив познания, который является его предпосылкой. Познавательная деятельность (как ведущая) доставляет эмоциональному переживанию объективное социальное содержание, придает ему характер определенности и законченности: отображаемая действительное — в мышлении не есть отображение вообще, а определен кое, конкретное отображение, которое должно быть эмоционально переживаемо определенным способом. Способ выражения чувственного переживания также определяется логическим познанием. В самом деле, про явление эмоций, аффектов у детей в значительной степе ни отличается от эффективности взрослых культурных людей. Это различие, несомненно, зависит в огромно: степени от уровня развития и содержания интеллекта. Далее возникает вопрос,— какова же динамика со держания идей в сознании развивающейся личности. Является ли человек пассивным, механическим и трафаретным аккумулятором общественных взглядов, идей и теорий? Оказывается дело обстоит не так просто. Прежде всего, есть общественные идеи и теории, отжившие свой век и служащие интересам отживающих сил общества. Их значение состоит в том, что они тормозят развитие общества, его продвижение вперед. Бывают новые, передовые идеи и теории, служащие интересам передовых сил общества. Их значение состоит в том, что они облегчают развитие общества, его продвижение вперед, причем они приобретают тем большее значение, чем точнее они отражают потребности развития материальной жизни общества». Все то «новое», которое начинает зарождаться в общественном развитии, подхватывается сознанием тех личностей, которые в силу своего общественного положения, уже имеют потребность в этом «новом», однако чаще у этих личностей «новое» не сразу прививается потому, что «старое» еще гнездится в сознании, еще сопротивляется проникновению «нового». Спрашивается, в какой же форме существуют старые консервативные идеи в сознании личности? Старые взгляды цепко держатся в форме длительно зафиксировавшихся определенных потребностей, навыков, привычек, традиций, выступающих в сознании в виде эмоционально-аффективной направленности. Происходит борьба между «новым» и «старым», между новым содержанием в познавательном процессе и старой формой в аффективной деятельности сознания. Решающую роль в ходе этой борьбы противоречивых тенденций в сознании играет практика дальнейшего изменения социальных форм существования общества. С дальнейшим изменением экономической основы общества изменяется и теологическая надстройка, общественное сознание, и старые взгляды постепенно вытесняются тз сознания людей. Окончательно переделывается сознание личности только тогда, когда новое содержание разрушает в практике жизни старые навыки, привычки и традиции и окончательно вытесняет старое содержание из эмоционально-аффективных переживаний и затем создает новые потребности, новые навыки и привычки и новые эмоционально-аффективные переживания. В обычной повседневной жизни человека в сознании его познавательное содержание, т. е. знание окружающей действительности, идет впереди; формы же проявления этого содержания, т. е. эмоциональные переживания, аффекты, страсти, влечения, навыки и привычки, их целеустремленная направленность нередко отстает от нового познавательного содержания; они еще в различной степени питаются данными из старого психического содержания. Нужно думать, что знание новых идей, вытекающих из новых социальных условий жизни, вначале далеко не полностью изменяет и приводит поведение человека в соответствие с новой социальной необходимостью. Лишь после того, как новая действительность способствует вы работке новой эмоциональной направленности, новых интересов, навыков и привычек, и все это приобретает жизненно важный смысл для личности, лишь тогда мы можем сказать о переделке сознания человека и возникновении нового (адекватного действительности) побуждающего стимула, руководящего поведением в виде нового содержания морально-этической направленности. Если новое содержание познания соответствует и благоприятствует основным жизненным интересам личности, то старая форма (чувства, навыки и др.) относительно легче перестраивается и сменяется новой формой, порожденной новым познанием. Если же новое познавательное содержание не соответствует и идет в разрез основным личным жизненным интересам, направленности личности, то возникает острое противоречие, конфликт, который разрешается в весьма тяжелой форме перестройкой основных жизненных установок личности либо конфликт разрешается трагически (болезнь, смерть и т. д.). Новые формы чувственно-эмоционального характера новые навыки и привычки (по Ленину, привычки обладают страшной силой), возникшие на основе нового познавательного содержания, становятся могучим стимулом, источником активности, стойкости и энергии в личной и общественной деятельности, способствующей дальнейшему развитию нового творчески познавательного содержания сознания личности. Итак, новые идеи легко проникают и прививаются в том случае, если социально-экономическое положение создает социальную потребность в этом «новом», потому что в сознании накоплялась аффективная направленность против старых взглядов. Страсть, которая овладевает сознанием передовых людей той или иной эпохи, относительно легко впитывает в себя логическое содержание новых идей и постепенно вытесняет остатки старого из своего сознания. Таким образом, резюмируя данные об идейном и психологическом развитии индивидуального сознания личности, нужно еще раз подчеркнуть, что это не есть простое и плавное движение мысли, а наоборот развитие, которое осуществляется благодаря противоречивой, двойственной природе сознания, благодаря внутренней борьбе познавательного содержания и чувственно-аффективной формы его проявления. Эта внутренняя противоречивость содержания сознания отображает борьбу между «старым» и «новым» в объективной практике жизни людей. Ленин в своих «Философских тетрадях» указывает, что «отражение природы в мысли человека надо понимать не «мертво», не «абстрактно», не без движения, не без противоречий, а в вечном процессе движения, возникновения противоречий и разрешения их». Не только идеологическое, но и обычное развитие характериологических особенностей личности, его самосознания, его «я» в огромной степени зависит от динамики этой внутренней противоречивой структуры сознания, По всей вероятности, здесь нужно искать основную психологическую закономерность развития и переделки сознания личности. Правильное психологическое развитие сознания чело к: ка благодаря неразрывной связи и постоянной проверке со стороны объективной практики жизни показы лает, что могучий разум является ведущим моментом к лом социальном становлении личности. Неувядаемо в веках прекрасное и мудрое изречение Данте из четвертой песни Рая, что «удовлетворение духа состоит в познании истины».
|
|
|
О закономерных формах реагирования личности в норме и патологии |
Деперсонализация Меграбян А.А. |
Действительный, конкретный, активно действующий в своей социальной среде человек, носитель определенных общественных идей и функций и в то же время не теряющий своих индивидуальных и типовых свойств, — таковы характерные особенности личности. Будучи объектом и продуктом непрерывного воздействия социальной среды, она одновременно является субъектом, членом коллектива, преобразующего природ» и общество. В силу многогранности своей естественной природы и общественно-обусловленных свойств личности служит предметом изучения различных наук — философии, истории, литературы, биологии, психологии, психопатологии. Личность, член коллектива, обладающего современными мощными производственно-техническими, научны ми и культурными средствами воздействия, приобретав соответственно этому все большие возможности творческой активности и действенности. Эти новые условия, в свою очередь, все более увеличивают многообразие и сложность факторов воздействия среды на личность и предъявляют все большие и большие требования к ней. Отображая в процессе своей активной деятельности объективную действительность, личность обнаруживает ряд закономерных форм реагирования в норме и патологии на внешние и внутренние воздействия. В процессе взаимоотношения человека со средой в содержании его сознания обнаруживаются в субординационной последовательности три формы реагирования закономерно определяющие в конечном итоге его поведение, деятельность. Первая из них известна как закон силовых отношений. И. П. Павловым была сформулирована эта важна закономерность, определяющая реактивность коры головного мозга. В процессе рефлекторной деятельность животного и человека выявляется закономерная адекватная связь эффекта с силой раздражения, которая была определена И. П. Павловым как правило зависимости величины эффекта от степени силы раздражения. Эта закономерность отражает лишь простую количественную сторону элементарных познавательных связей. Чем условный раздражитель сильнее, чем больше энергии поступает с ним в большие полушария, тем при про чих равных условиях больше условно-рефлекторный эффект (И. П. Павлов). При комбинировании слабые условных раздражителей можно даже наблюдать явление арифметической суммации их. Отмечая необходимость изучения и измерения абсолютной и относительной силы разных раздражителей. И. П. Павлов писал: «Можно сказать, что здесь поражает это господство закона силы и меры; и невольно приходит в голову, недаром математика- учение о числовых отношениях — целиком выходит из человеческого мозга. Еще И.М. Сеченов указывал, что если на человека действует какое-либо внешнее влияние и не пугает его, то вытекающая из этого реакция соответствует по силе внешнему влиянию. Он писал, что севастопольский (срой, например, слушавший по привычке хладнокровно канонаду из тысячи пушек, конечно, вздрогнул бы при стрельбе из миллиона. В дальнейшем современными исследованиями было более детально разработано положение об ограниченности рамок этого правила силы. Этот закон действителен только в тех случаях, когда, кроме изменения силы условного раздражителя, все прочие условия равны и неизменны. Только при этом на слабые раздражители среды организм реагирует соответственно слабо, в ответ же на сильные раздражения — реагирует адекватно с большей силой. Однако существует ряд весьма важных обстоятельств, нарушающих необходимость равенства прочих условий при внешних воздействиях. Дело в том, что ответное реагирование головного мозга на внешние раздражители представляет собой синтез нервных процессов, возникший вследствие непосредственного действия на организм физических раздражителей внешней среды и последующего действия различных биологических раздражителей, возникших в самом организме на основе корковых, подкорковых, нейродинамических, нейрогуморальных, вегето-эндокринных и др. физиологических процессов. В результате этих процессов внешние раздражители приобретают для центральной нервной системы сигнальное значение. Основная функция больших полушарий является сигнальной. Организм животного и человеке непрерывно получает бесчисленное количество сигналов которые имеют жизненно важное значение для его существования. Деятельность животных и людей, их по вседневное поведение строго обусловлено объективными закономерностями. Если бы они не были приспособлены к внешней природной н социальной среде, то они конем но не могли бы существовать. Здесь уже форма реагирования животного и человека на внешние воздействия приобретает биологически приспособительный характер. Таким образом, закон адекватности эффекта от силы раздражителя перерастает в другую закономерность. Адекватность эффекта здесь уже зависит не столько от степени силы раздражения, сколько от степени объективной смысловой значимости воздействующих на личность природных и социальных факторов. Вторая закономерность — это соответствие реагирования человека на объективную логически-смысловую значимость воздействующих факторов. Эта закономерность отражает более высокую степень познавательных возможностей личности. Адекватному смысловому по знанию ее доступны не только явления чувственно-предметного характера. Особое значение для человека приобретает логически-смысловая значимость словесно-речевых воздействий. Тем самым он приобретает объективные знания об окружающем мире и о самом себе. В повседневном своем поведении и деятельности он руководствуется не только практически многократно проверенной объективной логикой вещей, но и с дальнейшим развитием интеллектуальных и мыслительных способностей приобретает возможность планирования и предвидения хода последующих событий в окружающей его природе и обществе. Тем самым человек в коллективе подобных ему людей с помощью знаний, науки и техники становится преобразователем и хозяином своей природной и социальной среды. И. П. Павлов указывает, что в отношении личности это есть закономерность соответствующих реакций в интересах целостности и усовершенствования человека в ответ на личные, общественные и государственные обязанности и требования. Здесь уже чувствуется влияние следующей высшей закономерности индивидуального личностного реагирования человека на внешние факторы социального характера. Третья закономерность — это соответствие ответного реагирования сознания на субъективную значимость воздействующих внешних факторов, имеет личностное значение. Всякий психический акт и действие человека обусловлены в конечном итоге внешним воздействием. Однако любое внешнее воздействие определяет психическое явление и соответственное поведение лишь опосредственно, преломляясь через индивидуальные свойства и психическую деятельность личности, которая этим воздействиям подвергается. С. Л. Рубинштейн, творчески развивая это положение, указывает: «чем «выше» мы поднимаемся от неорганической природы к органической, от живых существ к человеку, тем более сложной становится внутренняя природа явлений и тем большим становится удельный вес внутренних условий по отношению к внешним». В применении этого весьма важного принципа к человеку обнаруживается индивидуальное избирательное ответное реагирование его в зависимости от особенностей его типа, характера, предшествующего опыта и знаний, склонностей и интересов, личных привязанностей и др. Конечно, и здесь сохраняется прямое соответствие реакции, однако оно носит не всеобщий характер, а частный, индивидуальный, личностный. В ходе своего социально-исторического развития личность претерпевает ряд изменений и проходит ряд ста щи своей эволюции. В истории общества эпох, в которых господствовал принцип частной собственности, закладывались основы как индивидуалистической, так и коллективистической форм сознания и поведения личности. В современном обществе эти две формы сосуществуют. В социалистическом обществе первая форма постепенно перерастает во вторую. Индивидуалистически-эгоистическая форма поведения личности противоречит интересам коллективов социалистического общества и становится источником возникновения различных проявлений аморального поведения. А интересы и стремления личности с коллективистической формой сознания и поведения, совпадающие с интересами общества в целом, поднимают личность на высшую ступень своего развития. Познавательная деятельность се сознания приобретает разумно-этический характер. Тем самым личность становится подлинным творцом и хозяином мира. Таковы две разновидности личностного реагирования человека в ответ на воздействия социальной среды. Нельзя также не отметить, что человек в своем повседневном поведении может и обнаруживать эпизодически моменты неадекватного реагирования, которые выражаются в виде ошибок, заблуждений и конфликтов. Личностная форма реагирования личности включает в себя в субординационном порядке две предшествующие формы, как бы сохраняя их в «снятом» виде. В приведенном выше анализе форм реагирования личности мы исходим прежде всего из рефлекторной природы сознания и поведения человека. Тем самым обнаруживается закономерно возрастающая роль действенной активности личности и последовательное повышение удельного веса внутреннего содержания сознания и мотивационных факторов ее поведения по отношению к внешним. Наш метод изучения личности коренным образом отличается, с одной стороны, от бихевиористской механистического принципа «стимул-реакция», и с другой — от персоналистского абсолютизирования роли личности и игнорирования значения внешних факторов. В психопатологии при клинических наблюдениях указанные выше три закономерности соответствия реакции человека на силу, объективную и субъективную значимость раздражителей теряют в различной степени свою силу и уже не играют ведущей роли в сознании и поведении больных. Здесь нарушается прежде всего характер адекватности, соответствия в субъективном отображении и объективном реагировании, а при массивном и глубоком поражении сознания наблюдается и снижение в различной степени, вплоть до полного прекращена реакций. По нашему мнению, здесь в основном обнаруживаются две закономерности, а именно: 1) неадекватность реагирования сознания и поведения личности на силу, объективную и субъективную значимость воздействующих факторов, и 2) ослабление, задерживание и прекращение реагирования сознания и поведения личности на воздействия внешних и внутренних факторов. В психопатологии нарушения при определенных условиях могут ограничиться преимущественно пределами сенсорных функций, при этом еще сохранное мышление обнаруживает защитно-компенсаторные способности, направленные на преодоление сенсорной интероцептивной патологии. Это обычно наблюдается во время невротических состояний при обострении аффективных переживаний и нарушении функций вегето-эндокринной системы. Невротическая симптоматика обычно выступает в виде разнообразных патологических ощущений — сенсопатических, вестибулярных, алгических, гаптических, перитонеальных, недостаточной достоверности ощущений в сфере соматики и психики — и, наконец, патологии ощущений в области витальных функций — сна-бодрствования, пищевых, половых и др. И все это,— в пределах самоощущения, самовосприятия и самочувствия при достаточной сохранности познавательных функций, хотя временами аффекты тревоги, страха и депрессии кратковременно вызывают кататимные отклонения. Здесь закон неадекватности реагирования личности отмечается славным образом в пределах патологии сенсориума и преобладания кататимных механизмов. Интенсивность и продолжительность невротически состояний может привести к неправильным установкам и отношениям личности к окружающему, к заблуждениям и конфликтам, т. е. к патологическому развитию личности. Здесь характер сенсорных расстройств уже усложняется, возникают системные патологические психосенсорные образования — ипохондрии, навязчивости истерии, дереализации и деперсонализации. Кататимные установки личности приобретают длительный и стойкий характер, и личность терпит ущерб главным образом и пределах указанных патологических образований. В остальном она остается достаточно сохранной в области сознания и поведения благодаря наличию защитной компенсаторной функции еще сохранного мышления. В следующей стадии неадекватного реагирование личности психотического характера наблюдается уже патологическая перестройка сферы мышления, называема; инверсией (Кречмер), либо чувством овладения (Жане) В основе этой трансформации лежит, как известно, пато логически инертное фазово-гипнотическое состояние типа ультрапарадоксальной фазы (Павлов). Если в невротическом состоянии защитно-компенсаторные функции направлены на сопротивление и преодоление патологических симптомов усилиями больного с правильным критическим отношением к своей болезни, то при инверсии возникает новое качественное состояние, а именно потеря нормальной защитно-компенсаторной функции мышления, патологическая перестройка его и галлюцинаторно-бредовая интерпретация действительности. Чем сохраннее личность н психотическом состоянии, тем системнее и богаче ее галлюцинаторно-бредовая продукция. Дальнейшее продолжительное прогредиентное течение заболевания может привести к структурному органическому поражению мозга и снижению, постепенному оскуднению и опустошению всех сторон психической жизни больной личности. В старой традиционной психиатрии было принято тих случаях говорить об «обнажении личности» и «заострении характериологических черт ее». При органическом поражении высших познавательных функций личности, якобы обнажается подлинная природа ее с заострением основных черт ее характера. Здесь в данное положении, во-первых, сам термин «обнажение личности» неудачен. Во-первых, он наводит на мысль о том, что ядро личности находится где-то в биологической глубине и обнаруживается лишь при патологии. А если это так, то термин «обнажение личности» нужно считать методологически порочным. Во-вторых, в клиническом отношении эта концепция не конкретна и не определенна так как не учитывает ряд привходящих обстоятельств дело в том, что динамика органической деградации личности зависит от глубины, распространенности и темп? органического процесса в головном мозге. При замедлен ном течении процесса постепенно обнаруживается пато логическое обострение черт характера, т. е. не «обнажение личности», а патологизация черт личности. При глубоком же, разлитом и быстром темпе поражения мозга индивидуальные особенности, свойственные дан ной личности смазываются и нивелируются, высшие психологические системные образования, особенно мораль но-этического характера, смываются. Наряду с нарастающим обеднением памяти и слабоумием, обнаруживаются примитивные импульсивные влечения либо благодушие и эйфория, вплоть до полного апатико-абулического со стояния. Их поведение уже регулируется главным образом не высшими социально-этическими понятиями,? низшими примитивными влечениями. Приведенные выше описания форм патологической реагирования личности дают нам возможность выделить в рамках неадекватности реагирования сознания и по ведения личности четыре разновидности: а) несоответствие реакции на воздействия на почве сенсопатий, т. е. нарушения сенсорного синтеза предметно-чувственной сферы сознания; б) несоответствие реакций на воздействия на почве патологического преобладания кататимных механизмов в сознании и поведении личности; в) несоответствие реакций на воздействия на почве нарушения корковой реактивности и обнаружения раз личных степеней патологически инертных фазово-гипнотических состояний; г) несоответствие реакций на воздействия на почве органического снижения интеллекта и дефекта личности В клинике психических расстройств, преимуществен но экзогенного происхождения, наблюдаются диффузные сновидные нарушения сознания, которые можно расположить на шкале, где одним полюсом будет служить ясное бодрственное состояние, а другим полюсом — полное выключение сознания в виде сопорозного и коматозного состояний. При этих расстройствах сознания обнаруживается, главным образом, действие закона ослабления и прекращения реакций и, отчасти, закона неадекватности их на действие раздражителей. Переходы от менее к более глубокому диффузному нарушению сознания особенно демонстративно наблюдаются при инсулинотерапии, во время которой в течение нескольких часов бодрствующее сознание больного переходит через ряд промежуточных фазовых состояний к полному его выключению. Подобные переходы наблюдаются и при самых различных психических заболеваниях. Однако каждому заболеванию свойственны качественно особые, характерные для него переходы от одной стадии к другой самой различной по длительности времени, интенсивности и глубине. Здесь, конечно, играют немаловажную роль и индивидуальные особенности личности. Патофизиологический анализ диффузных нарушений сознания нами был произведен на основе принципов, выдвинутых И. П. Павловым о динамическом взаимоотношении оптимальной зоны и зоны минимального возбуждения высших нервных процессов в коре больших полушарий, о закономерностях фазовых состояний и индукционных отношениях между корой и подкорковой областью. По мере перехода от нормального бодрственного сознания в сторону постепенного понижения корковой реактивности, вплоть до комы, обнаруживаются следующие явления: фазовые состояния в зоне оптимальной возбудимости коры от патологической инертности, изолированности и дифференцированности постепенно переходят в состояние патологической лабильности, подвижности, недифференцированности и, наконец, становятся редкими, даже исчезают в сомноленции и коме; здесь затормаживается и сама зона оптимальной возбудимости. В зоне пониженной возбудимости гипнотическая заторможенность постепенно переходит в диффузное сноподобное состояние и, наконец, в состояние глубокого, разлитого застойного торможения; таким образом, затормаживается и зона пониженной возбудимости. Если в начальных стациях нарушенного сознания имелась некоторая возможность патологической пере стройки личности, неадекватной переработки данных первой сигнальной системы со стороны относительно сохранной второй, то в дальнейшем постепенно эти возможности слабеют и сходят на нет, благодаря последующим глубоким нарушениям сигнальных систем. По мере ослабления активных тормозных процессов в коре подкорковая область постепенно растормаживается, переходит в хаотическое состояние и в дальнейшем также затормаживается. Фон сноподобного торможения качественно отличается от гипнотического. Если в гипнотической стадии торможения господствуют стойкие, инертные и изолированные очаги фазовых состояний, то в более глубокой диффузной сноподобной стадии (которая ближе к качественным особенностям сна) фазовые явления весьма подвижны, лабильны и значительно ослаблены. Здесь уже нет картины «двойной ориентировки», а есть лишь дезориентированность. В последующих ста днях фазовые явления постепенно сходят на нет пор влиянием массивно наступающей сомноленции, а затем и комы.
|