Динамическая психиатрия. Гюнтер А / Гюнтер Аммон - Динамическая психиатрия / Аммон Г. Динамическая психиатрия / Эгон Фабиан Глоссарий основных понятий динамической психиатрии

Этика

Основные концепции Динамической психиатрии: а) человеку органически свойственна изначально конструктивная агрессия; б) что человека надо понимать как существо, которое живет в группах и вносит свой вклад в эти группы — человек в любом возрасте принципиально способен изменяться и развиваться, болезнь надо понимать как ограничение, а не как исчезновение способности к развитию, болезнь и симптомы обозначают так­же призыв к окружающей среде больного для того, чтобы снова приобрести свою способность к развитию; в) что идентичность человека (тем самым, и здоровье) всегда включает в себя пре­следование вышепоставленных целей, имплицируют этику, ко­торая находится в традициях гуманизма. По образу человека, которым руководствуется динамично-психиатрическая терапия, человек представляет собой социально активного “homo politicus”, находящегося во взаимосвязи с другими людьми, с при­родой, с космосом и обладающего религиозностью в этимоло­гическом смысле re-ligio. Динамическая психиатрия не при­знает поляризующий образ мышления и его последствия, на­силие, и пропагандирует введение групповой динамики в целях гуманизации работы учреждений и политики. Она пытается установить связь с корнями истории и духовности. Терапия всегда обладает духовным аспектом, развитие идентичности и, тем самым, выздоровление больного нельзя представить себе без этической цельности терапевта. Как и социальная психиат­рия Динамическая психиатрия определяет себя как гуманисти­ческая наука лечения, содействующая общению людей между собой и, тем самым, миру.

Я

Аммон под влиянием Я-психологии Хартмана, Криза, Левенштейна и Рапапорта сменил топографическую модель инстан­ций “Я—Оно—Сверх—Я” Фрейда концепцией гуманной струк­туры. “Я. представляет собой нуждающуюся в развитии силу также в трансличном отношении. Оно не имеет ничего общего с традиционными понятиями об эгоизме и себялюбии”. Оно соз­дает отношение и зависимость человека от группово-динамического (социально-энергетического) окружения на все продол­жение жизни.

Я-отмежевание

Я-отмежевание (я.) является центральной гуманной функцией. В ходе своего развития ребенок строит собственные границы Я. Они ему позволяют “переживать чувство и сознание собст­венной идентичности, что обозначает отмежевание от мира фантазий, от окружающего мира, т. е. необходимость челове­ческого общения”. П. Федерн понимал я как место непрерыв­ного психического переживания, т. е. чувства Я” как передвиж­ную границу Я, отмежевывающуюся внутрь и наружу Я от не-Я. Конструктивное отмежевание внутрь обозначает восприя­тие и одобрение собственных фантазий, сновидений, мечтаний, боязней при способности отличать их от реальности. Конструктивное отмежевание внутрь гибко, оно регулирует границы между психическими процессами, сновидениями, рабочими и другими отношениями — оно позволяет неневротическое вытес­нение. Деструктивное я. — жесткое, замкнутое и обозначает недостаточный подход к собственному несознательному, недо­статочную способность к сновидениям, бедность воображения и чувств, недостаточный подход к собственной истории. Контак­ты с другими лицами из-за этого деловые и формальные. Де­фицитное я. внутрь обозначает негибкое открытое отмежевание, приводящее к затоплению сюжетами собственного несознательного, (дневными) мечтаниямии (бесплодными) размышления­ми, к беззащитности перед чувствами и, тем самым, к без­мерному воплощению чувств в реальность настоящего времени. Конструктивное я. наружу обеспечивает безопасность собст­венной личности от слияния или переидентификации. Оно обо­значает отмежевание Я от не-Я, собственных чувств от чувств других людей, и, тем самым, способность к регулировке отно­шений, конструктивное преодоление проблематики симбиоза и автономность собственных решений. Деструктивное я. наружу обозначает жесткое отмежевание от других лиц и от окружаю­щей группы, контактный барьер, который препятствует заин­тересованному участию в других событиях. Дефицитное Я на­ружу обозначает неспособность к регулировке близости и дис­танции в отношениях с другими лицами, с окружающим миром, неспособность различать Я и не-Я, сказать нет, оставаться в симбиозе с другими лицами. Я. вовнутрь и наружу можно из­мерить соответствующими шкалами ИСТА.

ЛИТЕРАТУРА

Alexander F., Ross H. (1952) Dynamic Psychiatry (Chicago: Univ. Chicago Press)

Ammon G. (1959/1977) Theoretical Aspects of Milieu Therapy (Berlin: Pinel-Publikationen).

— (1970) Gruppendynamik der Aggression (Berlin: Pinel-Publikationeh).

— (1971) Freizeitgestaltung im Rahmen einer gryppendynamischen Arbeits-therapie. In: Praxis der Psychotherapie 3, 152—161.

— (1972) Zur Genese und Struktur psychosomatischer Syndrome unter Be-riicksichtigung psychoanalytischer Technik. In: Dyn. Psychiat. 5, 223—25L

— (1973) Dynamische Psychiatrie (Darmstadt: H. Luchterhand).

— (1974a) Psychoanalyse und Psychosomatik (Miinchen: Piper).

— (1974b) Gruppendynamik der Kreativitat (Miinchen: Kindler).

— (1979a) Handbuch der Dynamischen Psychiatrie. Bd. 1 (Munchen: Ernst Reinhardt).

— (1979b) Das ich-strukturelle und gruppendynamische Prinzip bei Depres­sion und psychosomatischer Erkrankung. In: Dyn. Psychiat. 12, 445—463.

— (1980) Dynamische Psychiatrie (Miinchen: Kindler).

— (1982) Handbuch der Dynamischen Psychiatrie, Bd. 2 (Munchen: Ernst Reinhardt).

— (1983) Das Prinzip der Sozialenergie im holistischen Denken der Dyna­mischen Psychiatrie. In: Dyn. Psychiat. 16, 169—187.

— (1984a) Die Unerreichten — Zur Behandlungsproblematik des Urnarzifimus. In: Dyn. Psychiat. 17, 145—164.

— (1984b) Das Konzept der Zeit und ihre Bedeutung fur die Behandlung: in der Dynamischen Psychiatrie. In: Dyn. Psychiat. 17, 317—338.

— (1986) Der Mehrdimensionale Mensch (Munchen: Pinel).

— (1988a) Vortrage 1969—1988 (Munchen: Pinel).

— (1988b) Zur humanstrukturellen Verwobenheit von Psychosomatik und Schizophrenic in einem ganzheitlichen Krankheitsverhtandnis. In: Dyn. Psy­chiat. 21. 1—19.

— (1992) Neurose und Schizophrenie — Theoretische und klinische Erfahrun-gen und Konsequenzen. In: Dyn. Psychiat. 25, 147—164.

— (1993) Dynamic Psychiatry and Human-Structurology. In: Dyn. Psychiat. 26, 279—287.

Ammon G., Burbiel I. (1992) Grundzuge der klinischen Humanstrukturellen Therapie. In: Dyn. Psychiat. 25, 1—22,

Burbiel I., Fabian E., Etnmert Chr., Wolf rum G. (1989) KHnisch-psychologi-sche Effizienzuntersuchung bei der stationaren Behandlung von Borderline-Patienten in der Dynamisch-Psychiatrischen Klinik Menterschwaige. In: Dyn. Psychiat. 22, 343—366.

Burbiel I., Apfelthaler R., Fabian E., Schanne U., Seidler G., Wolf rum G. (1990) Die Effizienz stationarer Psychsstentherapie in der Klinik Menter-schwaige — KHnischpsychologische Untersuchungen. In: Dyn. Psychiat. 23, 247—301.

Burbiel I., Apfelthaler R., Fabian E., Schanne U., Wolfrum G, (1992) Statio-nare Psychotherapie der Psychosen. Eine testpsychologische katamnestische Untersuchung. In: Dyn. Psychiat. 25, 214—267.

Burbiel I., Vogelbusch W. (1981) Die Personlichkeitstheorie nach Gflnter Ammon ais Grundlage psychometrischer Untersuchungen. In: Dyn. Psychiat. 14, 16—37.

Fabian E., Schanne U. (1993) Die Extramurale Stationare Milieutherapie im Behandlungsspektrum der Dynamischen Psychiatrie. In: Dyn. Psychiat. 26„ 183—200.

Federn P. (1952) Ego Psychology and the Psychosis (New York: Basic Books).

Foulkes S. H. (1948) Introduction to Group-Analytic Psychotherapy (London: Heinemann).

Freud S. (1914) Zur Einfuhrung des NarziSmus. GW (S. Fischer), Bd. X,

Menninger K. (1938) The Vital Balance. The Life Process in Mental Health. and Illness (New York: Viking Press).

Гюнтер Аммон

ДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ

Редактор Н. С. Рязанцева

Корректор К. П. Тарутина

Сдано в набор 25.10.95. Подписано к печати 07.02.96. Формат 60Х90 ¹/₁₆

Бумага тип. № 1. Печ. л. 12,5. Заказ № 962.

Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева

193019, С.-Петербург, ул. Бехтерева, 3.

ГППП-3. 191104, С.-Петербург, Литейный пр., 55.

1 Перевод с немецкого Гертруд Виттвер.