
Делеви В.С. - Социально-психологическая реабилитация матерей наркозависимых подростков
.pdfся желание прекратить процесс реабилитации.
Однако необходимо отметить, что достигнутые результаты ещё недостаточно стабильны и устойчивы, поэтому нужно принять меры к тому, чтобы испытуемые, испытывая удовлетворение от достигнутого, не поддались эйфории, а воспринимали достигнутые результаты как позитивный, но промежуточный этап в личностном развитии. Созависимым необходимо осознание необходимости дальнейшей работы для закрепления и развития результатов.
Целью второго и третьего интенсивного этапов является развитие и закрепление опыта, полученного на первом интенсивном этапе.
На этих этапах используются преимущественно техники танатотерапии, причём глубина переживания становится глубже, а рефлексия состояния более осознанной. Об этом свидетельствуют самоотчёты испытуемых, а также наблюдение за их поведением во время и вне занятий.
Кроме того, используются другие техники экзистенциальной и телесно
– ориентированной терапии, арттерапии.
Третий этап (последний, четвёртый тренинг) имеет принципиальную особенность. На этом этапе матери и их дети объединяются в одну группу и танатотерапевтические процедуры проводятся совместно. Это даёт возможность совместного переживания стрессовой ситуации, лучшего понимания состояния близкого человека, ведёт к налаживанию конструктивных отношений матерей со своими детьми и стабилизации этих отношений.
По окончании реабилитационного курса проводилась повторная диагностика.
Результаты диагностики показывают изменение структуры копинг – стратегий: появляется тенденция к преобладанию активных копинг – стратегий, а именно, стратегии преодоления и активной стратегии поиска социальной поддержки. Отмечаются изменения в структуре терминальных ценностей: более высокое место занимают ценности, связанные с личностной и социальной реализацией.
В Таблице 8 приводятся результаты теста "Рисунок человека" в интер-
134

претации В. Ю. Баскакова в начале и конце эксперимента.
Таблица 8
Параметры |
|
|
Результаты |
|
|
|
|
|
|
|
|
кол-во |
|
|
|
|
кол-во |
% к |
% к |
|
|
|
|
в |
общему |
в конце экс- |
общему |
|
|
|
начале |
кол-ву |
перимента |
кол-ву |
|
|
|
|
|
4 |
|
1 |
|
|
2 |
3 |
5 |
|
|
|
|
|
16 |
|
|
Сверхконтроль |
|
25 |
78 |
48 |
||
|
|
|
|
16 |
|
|
Сверхответственность |
|
22 |
69 |
48 |
||
|
|
|
14 |
|
||
Сниженная самооценка |
25 |
78 |
43 |
|||
|
|
|
|
18 |
|
|
Повышенная |
тревож- |
30 |
94 |
57 |
||
ность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
Нарушение |
контакта |
с |
30 |
94 |
52 |
|
окружающими |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
||
Вытеснение эмоциональ- |
25 |
78 |
38 |
|||
ной сферы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
Слабая опора |
|
|
31 |
97 |
33 |
|
|
|
|
14 |
|
||
Проблемы в отношениях |
32 |
100 |
43 |
|||
с противоположным полом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
|
Астенизация |
|
|
29 |
91 |
67 |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
Неотреагированная |
аг- |
19 |
59 |
43 |
||
рессия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из таблицы видно, что наблюдается тенденция к оптимизации психологического статуса клиентов. Можно отметить почти двукратное улучшение показателей, касающихся самооценки, тревожности, сексуальных отношений, эмоциональной сферы. При этом наблюдается несколько меньший прогресс в изменении качеств, связанных с агрессией, сверхответственностью, сверхконтролем.
Результаты тестирования в большой степени совпадали с результатами наблюдений и содержанием высказываний.
В самоотчётах испытуемых говорится об улучшении отношений в се-
135
мье, лучшем понимании ребёнка, большей адаптивности в различных ситуациях, связанных как с семейными отношениями, так и появившемся стремлении к большей личностной реализации.
3.3 Эффективность программы социально-психологической реабилитации
Повторное тестирование в экспериментальной группе было проведено по окончании реабилитационного курса с целью определения эффективности программы социально-психологической поддержки.
Тестирование проводилось по следующим методикам:
9Уровень субъективного контроля Дж. Роттера,
9Индикатор стратегий поведения преодоления стресса (эмоционального) Д. Амирхана,
9Восприятие социальной поддержки Д. Зимета
9Определение эмпатии и аффилиации Мехрабяна
Мы хотели определить, произошли ли какие-либо изменения в структуре стратегий совладающего поведения у группы созависимых.
В структуру анализа были включены следующие показатели:
УСК общий, УСК достижений, УСК неудач, УСК семейной сферы, УСК профессиональной сферы, УСК межличностных отношений, УСК здоровья, эмпатические тенденции (по А.Мехрабяну), сенситивность к отвержению (по А.Мехрабяну), тенденция к аффилиации (по А.Мехрабяну), разрешение проблем (по ИСПС), поиск социальной поддержки (по ИСПС), избегание (по ИСПС), дружеская поддержка, семейная поддержка, значимые другие.
Статистическая обработка результатов эксперимента была начата с того, что по всей выборке для каждой переменной были построены характеристики распределения - гистограммы. Для большинства переменных распределение оказалось отличным от нормального, поэтому в дальнейшем были использованы только непараметрические методы статистического анализа.
Теперь необходимо проанализировать существует ли разница между
136
распределением показателей по проведенным методикам в экспериментальной группе испытуемых с помощью непараметрического критерия W Вилкоксона. Это один из основных непараметрических критериев, используемых для сравнения двух зависимых выборок. Критерий применяется для сопоставления показателей, измеренных в двух разных условиях на одной и той же выборке. Он позволяет установить не только направленность изменений, но и их выраженность. С его помощью мы определяем, является ли сдвиг показателей в каком-то одном направлении более интенсивным, чем в другом.
Группы испытуемых представлены следующим образом.
1группа – экспериментальная группа 1-й срез
2группа – экспериментальная группа 2-й срез Данные обработки представлены в Приложении 6.
Гипотезы.
Н0: интенсивность сдвигов в сторону уменьшения не превышает интен-
сивности сдвигов в сторону ее увеличения.
Н1: интенсивность сдвигов в сторону уменьшения превышает интенсивности сдвигов в сторону ее увеличения.
Итак, мы получили следующие данные. См. таблицу 9.
Таблица 9
Значения критерия W Вилкоксона по группам
|
|
УСК. |
УСК дос- |
УСК не- |
УСК |
УСК про- |
УСК |
УСК |
Мехрабян |
Мехрабян |
|
|
Общий |
тижений |
удач |
семья |
фессия |
межлич |
здоровье |
ЭТ |
ТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wil- |
|
13984,5 |
13887,0 |
14140,5 |
14142,0 |
13611,0 |
14227,5 |
13789,5 |
9942** |
13485* |
coxon |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мехрабян |
ИСПС 1 |
ИСПС 2 |
ИСПС 3 |
семья |
друзья |
другие |
|
|
|
|
СО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wil- |
|
14342,0 |
11106** |
14451,0 |
13453,5 |
12904** |
9717,0** |
14248,5 |
|
|
coxon |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
где, |
* Р≤0,05 |
|
|
|
|
|
|
** Р≤0,01
137
В нашем случае Wэмп < Wкр по нескольким показателям. Так, по методике Мехрабяна, произошли значимые изменения:
•по шкале «Эмпатическая тенденция» во 2-м срезе в экспериментальной группе были получены показатели значимо выше, чем в 1-м срезе на уровне 99% значимости;
•по шкале «Тенденция к аффилиации» во 2-м срезе в экспериментальной группе были получены показатели ниже, чем в 1-м срезе на уровне 95% значимости.
По методике ИСПС по шкале «разрешение проблем» получено повышение данного значения после проведения реабилитационного курса на уровне 99% значимости. Необходимо отметить тот факт, что по шкале «избегание» было получено понижение результатов во 2-м срезе, только в данном случае вероятность равна всего ρ=0,061.
По методике «Социальная поддержка» результаты различны по шкалам
«дружеская поддержка» и «семейная поддержка» показатели выше во 2-м
срезе на уровне 99% значимости.
Сравнительный анализ диагностического исследования по методике Рокича в экспериментальной группе до и после проведения курса реабилитации.
При повторном проведении исследования по методике Рокича в экспериментальной группе были получены следующие результаты.
Гипотезы.
Н0: интенсивность сдвигов в сторону уменьшения не превышает интенсивности сдвигов в сторону ее увеличения.
Н1: интенсивность сдвигов в сторону уменьшения превышает интенсивности сдвигов в сторону ее увеличения.
Полученные данные приведены в таблице 10.
138
Таблица 10
Значения критерия W Вилкоксона по группам
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wil- |
|
11884,5 |
13648,5 |
9217,5 |
13483,5 |
12325,5 |
12738,0 |
13752,0 |
11595,0 |
11413,5 |
coxon |
|
** |
|
** |
|
** |
** |
|
** |
** |
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wil- |
|
12621,0 |
12244,5 |
12085,5 |
10588,5 |
11421,0 |
11370,0 |
11151,0 |
13078,5 |
11118,0 |
coxon |
|
** |
** |
** |
** |
** |
** |
** |
* |
** |
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
где, |
* Р≤0,05 |
|
|
|
|
|
|
**Р≤0,01
Внашем случае в данных группах Wэмп< Wкр, почти по всем параметрам, кроме №17, на уровне 99% значимости.
Таким образом, были получены следующие сдвиги в группе терминальных ценностей.
При первом срезе в группе созависимых преобладали следующие ценности:
здоровье (физическое и психическое);
красота природы;
развитие (работа над собой, постоянное физическое и духовное совершенствование);
развлечения (приятное, необременительное времяпрепровождение, отсутствие обязанностей);
свобода, как самостоятельность и независимость в суждениях и поступках;
счастье других;
творчество;
уверенность в себе, как внутренняя гармония, свобода от внутренних противоречий и сомнений – эти ценности в группе созависимых
139
стоят на более высоких местах, чем в контрольной группе.
При повторном тестировании произошли следующие изменения. На более высокие позиции вышли следующие ценности:
•активная деятельная позиция (полнота и эмоциональная насыщенность жизни);
•наличие хороших и верных друзей;
•общественное признание;
•познание (возможность расширения своего образования, кругозора, культуры)
•продуктивная жизнь (максимально полное использование собственных возможностей);
Произошли еще изменения в другом направлении. Ушли на более низкие позиции такие ценности как:
o |
здоровье (физическое и психическое); |
o |
любовь (духовная и физическая близость с любимым чело- |
веком); |
|
o |
развитие (работа над собой, постоянное физическое и ду- |
ховное совершенствование), |
|
o |
счастливая семейная жизнь; |
o |
творчество; |
o |
уверенность в себе. |
При анализе 18 параметров теста Рокича - в ключе инструментальных ценностей были получены следующие результаты.
Группы испытуемых представлены следующим образом.
1группа – экспериментальная группа 1-й срез
2группа – экспериментальная группа 2-й срез Данные обработки представлены в Приложении 6.
Гипотезы.
Н0: интенсивность сдвигов в сторону уменьшения не превышает интен-
сивности сдвигов в сторону ее увеличения.
140
Н1: интенсивность сдвигов в сторону уменьшения превышает интенсивности сдвигов в сторону ее увеличения.
Таблица 11.
Значения критерия W Вилкоксона по группам
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wil- |
|
13161,0 |
13362,0 |
12558,0 |
13737,0 |
11313,0 |
12859,5 |
|
9081,0 |
13182,0 |
11107,5 |
coxon |
|
* |
|
** |
|
** |
** |
|
** |
* |
** |
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wil- |
|
12951,0 |
11502,0 |
13449,0 |
13242,0 |
11233,5 |
12703,5 |
|
13645,5 |
10677,0 |
12924,0 |
coxon |
|
** |
** |
|
* |
** |
** |
|
|
** |
** |
W |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
где, |
* Р≤0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
** Р≤0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Можно констатировать такие изменения в структуре инструментальных |
||||||||||
ценностей. На более высокие позиции вышли ценности: |
|
|
|
||||||||
|
o |
Высокие запросы (высокие требования к жизни и высокие |
|||||||||
притязания); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
o Широта взглядов (умение понять чужую точку зрения, уважать иные вкусы, обычаи, привычки);
Эффективность в делах (трудолюбие, продуктивность в ра-
Чуткость (заботливость) – эти качества были поставлены на более высокие места, чем в первом срезе, т.е. наблюдался положительных сдвиг.
Ушли на более низкие позиции такие качества как:
o |
независимость; |
o |
образованность; |
o |
рационализм. |
При этом такие качества, как непримиримость к недостаткам в себе и других стали еще более ценными.
141
Более низко испытуемые стали оценивать такие качества как: ответственность (гиперответственность) и контроль (гиперконтроль).
Повторное исследование эмпатических тенденций и уровня субъективного контроля по методикам Мехрабяна и УСК дало следующие результаты.
По данным методикам мы проверяем, существуют ли различия в контрольной и экспериментальной группах, при повторном срезе, с помощью непараметрического критерия U-Манна-Уитни.
Группы испытуемых представлены следующим образом. 1 группа – контрольная группа 2 группа – экспериментальная группа
Данные обработки представлены в Приложении
Гипотезы.
Н0: уровень признака в 1 группе не ниже уровня признака во 2 группе. Н1: уровень признака в 1 группе ниже уровня признака во 2 группе. Мы получили следующие данные. См. таблицу 12.
Таблица 12 .
Значения критерия U Манна-Уитни по группам
|
|
УСК. |
УСК дос- |
УСК не- |
УСК |
УСК про- |
УСК |
УСК |
Мехрабян |
Мехрабян |
|
|
Общий |
тижений |
удач |
семья |
фессия |
межлич |
здоровье |
ЭТ |
ТА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mann- |
|
5337,0 |
6568,5 |
6805,5 |
1956,0 |
1627,5 |
5835,0 |
5557,5 |
3097,5 |
6204,0 |
Whit- |
|
** |
|
|
** |
** |
* |
* |
** |
* |
ney U |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мехрабян |
ИСПС 1 |
ИСПС 2 |
ИСПС 3 |
семья |
друзья |
другие |
|
|
|
|
СО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mann- |
|
3595,5 |
6090,0 |
5083,5 |
4363,5 |
6580,5 |
6882,0 |
6084,0 |
|
|
Whit- |
|
** |
* |
** |
** |
|
|
* |
|
|
ney U |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
где, |
* Р≤0,05 |
|
|
|
|
|
|
** Р≤0,01
142
В нашем случае Uэмп < Uкр по некоторым показателям. Итак, по методике Уровень субъективного контроля существуют такие значимые различия между контрольной и экспериментальной группами:
•УСК общий, уровень значимости 99%
•УСК семья, уровень значимости 99%
•УСК профессия, уровень значимости 99%
•УСК межличностные отношения, уровень значимости 95%
•УСК здоровье, уровень значимости 95%
В экспериментальной группе эти показатели значимо выше, кроме показателя УСК межличностные отношения, здесь более высокие результаты в контрольной группе.
Различия по методике Мехрабяна были обнаружены по всем парамет-
рам – «эмпатическая тенденция» уровень значимости 99%, «тенденция к аффилиации» уровень значимости 95% и по шкале «сенситивность к от-
вержению» уровень значимости 99%. По шкале «сениситивность к отвержению» и «эмпатическая тенденция» в экспериментальной группе показатели выше, чем в контрольной, а по шкале «тенденции к аффилиации» в контрольной группе были получены показатели выше, чем в экспериментальной.
По методике ИСПС результаты различны по всем показателям на уровне 99% значимости, кроме шкалы «разрешение проблем». По шкале «разре-
шение проблем» (по ИСПС) – показатели изменились кардинальным об-
разом, в первом эксперименте показатели были выше в контрольной группе, а сейчас – более высокие показатели в экспериментальной группе.
По шкалам «поиск социальной поддержки» (по ИСПС), «избегание»
(по ИСПС) – показатели выше в экспериментальной группе, как и в предыдущий раз.
143