Способ применения и дозы:

В наркологической практике "для условнорефлекторной терапии нецелесообразно использовать ампулированный 1% раствор эметина по 1 мл. для инъекций, т.к. при парэн-теральном введении 3-5 мл. 1% раствора эметина рвотная реакция значительно слабее, чем после приёма этих 3-5 мл. 1% раствора внутрь. Для усиления рвотного эффекта тетина одновременно с ним целесообразно ввести подкожно 1-2 мл. 5% раствора эфедрина. Весьма эффективно одновременно применение 1% раствора апоморфина подкожно (3-6 мл.) и 3-5 мл. 1% раствора эметина внутрь. При этом тошнотно-рвотная реакция интенсивная и длительная.

Сульфат меди fCupri sulfas) и сульфат цинка (Zinci sulfas) являются рвотными средствами рефлекторного действия. Раздражая окончания блуждающего нерва в слизистой оболочке желудка, они вызывают рефлекторную рвоту в результате непосредственного возбуждения рвотного центра, а не триггерной пусковой зоны, как апоморфин. Поэтому при сочетании их с апоморфином возникает наиболее интенсивный тошнотно-рвотный эффект.

Способ применения и дозы:

Сульфат меди применяется в дозе 0,3-0,5 г. сухого вещества (30-50 мл 1% раствора), сульфат цинка 0,5-1 г. сухого вещества (50-100 мл. 1% раствора).

Трава термопсиса (Herba Thermopsidis) содержит сумму алкалоидов и в больших дозах помимо отхаркивающего оказывает и рвотное действие. С успехом может применяться в рвотных смесях, в состав которых, кроме термопсиса, сульфатов меди и цинка, включается сульфат натрия, дрепятствующий быстрому всасыванию смеси. Для смягчения раздражающего действия солей тяжелых металлов на слизистую оболочку желудка в состав смеси включается касторовое масло, усиливающее рвотный рефлекс, а при его отсутствии - любое растительное масло (подсолнечное, оливковое и пр.).

-92-

Рекомендуемый состав рвотной смеси:

Rp.:Pulv. Herbae Thermopsidis

(Extr. Thermopsidis sicci) - 0,5

Cupri sulfatis -1,5

Zinci sulfatis - 5,0

Natrii sulfatis 60,0

01. Ricini -150,0

Aq. DestilLAd 500,0 M.D.S. - no 50-100 мл. на приём. Перед употреблением взболтать.

Отвар баранца (Decoctum Lycopodii selaginosi) содержит группу алкалоидов (се-лагин и др.), вызывающих при приеме внутрь длительную (до 2-6 часов) интенсивную тошнотно-рвотную и вегетативную реакцию, на фоне которой многократно проводится сочетание ее с алкоголем. Алкалоиды баранца рефлекторной рвоты не вызывают, а воздействуют на рвотные центры диэнцефальной области мозга. Свежеприготовленный 5% отвар баранца в дозах 75 мл. и больше, в зависимости от сорта сырья, времени сбора и пр. вызывает рвотную реакцию через 30 минут-1 час и более после приема. Для выработки стойкой аверсии к алкоголю достаточно 2-3 сеанса. В настоящее время сборы лекарственного сырья баранца затруднены, т. к. он является дикорастущим растением с ограниченным ареалом распространения.

Отвар чабреца (Decoctum SerpylD содержит эфирные масла и другие фармакологически активные вещества. Свежеприготовленный 7% отвар чабреца в дозах 50 мл. 2-3 раза в день используется как седативное средство, подавляющее влечение к алкоголю при ААС, а в дозах 150-200 мл., вызывает тошнотно-рвотную реакцию и может использоваться, как средство условнорефлекторной терапии, как самостоятельно, так и в сочетании с другими рвотными средствами ^апоморфином, эметином, солями тяжелых металлов и др.).

Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum) может использоваться для проведения сеансов аверсионной терапии алкоголизма. Используются возрастающие дозы никотиновой кислоты - до 0,3-0,6 г. и, при хорошей переносимости - до 1 г. натощак. На фоне возникшей вегетативно-сосудистой реакции проводятся алкогольные пробы (20-40 мл. 40% водки или спирта) -15-20 сочетаний. Более эффективно сочетание никотиновой кислоты с предшествующим внутривенным введением 15-20 мл. 30% раствора натрия тиосульфата (Natrii thiosulfat). При этом тошнота и вегетативно-сосудистая реакция длительнее и интенсивнее.