Побочные действия:

Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, боли в эпигастральной области, жидкий стул), которые обычно проходят самостоятельно;

в ряде случаев отмечается сонливость, понижение артериального давления, урежение пульса. Наличие стойких побочных эффектов требует отмены препарата и симптоматического лечения.

Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, колитах, болезнях печени (гепатиты, циррозы), почек (гломерулонефрит) в стадии обострения, грубой органической неполноценности головного мозга.

Форма выпуска - таблетки розового цвета по 0,25 г. Россия.

Налтрексон (Naltrexone). Фармакологически является «чистым» антагонистом опиатных рецепторов, механизм действия налтрексона заключается в полной блокаде опиатных рецепторов, в результате чего опиаты, поступающие извне, не могут связываться с рецепторами и не дают эффектов, свойственных опийной интоксикации. Терапия налтрексоном возможна только после долного купирования абстиненции, так как налтрек-сон усиливает проявления абстиненции. (Не ранее 9 дня после прекращения приема наркотиков).

-85-

Способ применения и дозы:

Поддерживающая терапия налтрексоном проводится по следующей схеме: (в 1 таблетке 50 мг): 1-ю неделю больной получает 1 таблетку в сутки, затем - 2 раза в неделю по 2 таблетки в сутки (100 мг). в дальнейшем -1 раз в неделю 3 таблетки (150 мг). Курс лечения налтрексоном - 180 дней и более. Прием налтрексона осуществляется в присутствии врача. В процессе лечения возможны срывы, не приводящие однако к рецидиву заболевания, так как, не получив от приема наркотика опьяняющего эффекта, больные продолжают лечение. Имеются сообщения о разработке пролонгированного налтрексона.

Побочные действия:

У части больных во время терапии налтрексоном возможны различные психопатологические проявления, характерные для психической зависимости от наркотиков, что требует добавления к лечению психотропных препаратов (антидепрессантов и солей лития при появлении аффективных расстройств, нейролептиков - при психопатоподобных нарушениях и ноотропов - в случае астенических проявлений).

Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска -Синонимы: Ревиа (Revia) Du Pont, США; Арфон (Arphone).

Налоксон (Naloxon) - препарат синтезирован в 1960 г. Ливенштейном и Фишма-ном, производится в США, Польше. Налоксон является синтетическим антагонистом опиоидов, не обладающим морфиноподобными свойствами. Применяют налоксон главным образом при острой интоксикации наркотическими анальгетиками. Он эффективен также при алкогольной коме, что связано^ по-видимому, с активацией эндогенной опио-идной системы. Введение налоксона страдающим наркоманией вызывает характерный приступ абстинентных проявлений, что используется в диагностических целях.

Способ применения и дозы:

Для диагностики наркомании налоксон вводят в дозе 0,5 мг внутримышечно или внутривенно. Известна терапевтическая схема использования налоксона в комплексе с адреноблокатором клофелином. При этом внутримышечно или внутривенно многократно в течение суток вводят налоксон (средняя разовая доза 0,2-0,4 мг, суточная - до 1,8 мг) в течение от 1 до 7 дней с одновременным назначением клофелина в дозе 0,6-0,9 мг в сутки для купирования вызванных налоксоном симптомов абстиненции. Эта терапия способствует более быстрому высвобождению метаболитов опия из соответствующих рецепторов, что сокращает сроки купирования опийного абстинентного синдрома по сравнению с традиционными методами до 5-6 дней.