= УТВЕРЖДАЮ =
начальник кафедры психологии
полковник А.Караяни
«____» ___________ 199 года
П Л А Н
проведения лекции по дисциплине «Клиническая психология»
со слушателями (курсантами) 2 факультета - военно-психологического факультета
ТЕМА № 2 “Виды нейро и патопсихологических нарушений”
ВРЕМЯ: 2 часа
ПРОБЛЕМЫ:
Проблема высших психических функций и нейропсихологические нарушения.
Виды патопсихологических нарушений психики человека.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
На основании концепции л.С.Выготского – а.Р.Лурия сформулировать общий подход к проблеме высших психических функций, раскрыть типологию нейро, патопсихологических нарушений психики человека.
ЛИТЕРАТУРА
Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: МГУ, 1973.
Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: МГУ, 1969.
Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. Т.1. М.: АПИ РСФСР, 1963; Т.2. М.: Педагогика, 1970.
Трауготт Н.Н. Вопросы локализации функций в клинике нервных и психических заболеваний. В сб.: ВНД и клиника. М.-Л.: Медицина, 1967.
Лобные доли и регуляция психических процессов. /Под ред. А.Р. Лурия, Е.Д. Хомской. М.: МГУ, 1966.
Шмарьян А.С. Мозговая патология и психиатрия. М.: Медгиз.1949.
Нейропсихология. Тексты. /Под ред. Е.Д. Хомской. М.: МГУ, 1984.
Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: МГУ, 1986.
Бернштейн А.Н. Клинические приёмы психологического исследования душевнобольных. (Обозрение). М.: 1911.
Бехтерев В.М. Обьективное исследование больной личности как основа патологической рефлексологии. Н.: Научная медицина, 1922, №3.
Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М.1980.
Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л. 1983.
Меграбян А.А. Теоретические проблемы «Психопатологии». Ерев. 1967.
Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии.М.1970, С-Пб: ЛЕНАТО, 1998.
Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л,1982.
Экспериментальные исследования в патопсихологии. М.: МГУ, 1976.
Шмарьян А.С. Мозговая патология и психиатрия. М., 1949.
Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль,1988.
Психологическая диагностика при нервнопсихических и психосоматических заболеваниях. /Под ред. Кабанова. Л.: Изд-во ЛНИИПИ им. Бехтерева, 1990.
Логика изложения лекции
Высшие психические функции в нейропсихологии.
Вклад нейропсихологии в изучении проблем эмоций, личности, психодиагностику.
Виды нейропсихологических нарушений.
Основание для типологии и виды патопсихологических нарушений (перцепт. процессов; мышления; речи; произвольных движений и действий; эмоций; сознания; личности).
Норма и патология. Аномальное развитие.
= 1 =
«…Высшие формы сознательной деятельности человека не возникают путём эволюции из биологических законов развития мозга, а являются продуктом сложнейших общественнных исторических процессов, результатом общественного труда, применения орудий и общения людей друг с другом посредством кодов языка, сформулированных в общественной истории»- (Лурия А.Р., 1977, с.73).
Все психические функции (и элементарные, и высшие) – результат взаимодействия и биологических, и социальных факторов.
Социальное не просто взаимодействует с биологическим, оно образует новые функциональные системы, используя биологические механизмы, обеспечивая им новые формы работы.
В формировании таких функциональных образований и лежит появление высших форм сознательной деятельности, которые возникают на границе естественного и общественного.
По мнению А.Р.Лурия:
все психические процессы подвергаются социальному влиянию (социально детерменированы);
они же и все формы сознательной психической деятельности, осуществляющиеся мозгом, - подчиняются биологическим закономерностям.
ВЫСШИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ (ВПФ) – сложные психические процессы, прижизненно формирующиеся, социальные по своему происхождению, опосредованные по психическому строению и произвольные по способу своего осуществления.
Это одна из основных проблем современной психологии, в том числе нейропсихологии.
ВЫСШИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ – это сложные системные образования, качественно отличные от других психических явлений. Как психические системы они создаются путём надстройки новых образований над старыми, с сохранением старых образований в виде подчиненных слоёв внутри целого. (Л.С. Выготский).
Закономерность формирования ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ – это то, что они первоначально существуют как форма взаимодействия между людьми (интерпсихический процесс) и лишь позже как полностью внутренний (интрапсихический).
Психофизиологическая основа ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ – сложные функциональные системы, включающие большое число афферентных и эфферентных звеньев и имеющих вертикальную (корково–подкорковую) и горизонтальную (корково-корковую) организацию.
Часть звеньев функциональной системы жёстко «закреплена» за определёнными участками мозга, остальные обладают высокой пластичностью, могут заменять друг друга, что лежит в основе механизма перестройки функциональных систем в целом.
Каждая ВЫСШАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ не связана с работой одного мозгового центра или всего мозга как однородного целого, а является результатом системной деятельности мозга, в которой различные мозговые структуры принимают дифференцированное участие.
В современной нейропсихологии понятие «ВЫСШИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ » - центральное при анализе мозговых механизмов различных нарушений психических процессов у больных с локальными поражениями головного мозга (при диагностировании очага поражения и определении путей и средств восстановления нарушенных функций).
В патопсихологии анализ особенностей нарушений познавательной деятельности при различных психических заболеваниях основывается на положениях об опосредованности и системном характере строения ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ.
Классическая
неврология разделяет
синдромы нарушений высших корковых
функций при локальных поражениях мозга
на три основные
группы:
Агнозии
(познавательные расстройства)
Апраксии
(двигательные расстройства)
Афазии
(символические
расстройства)
К ним присоединялись и частные:
Алексия,
аграфия, акалькулия, амузия и т.д.
Агнозия
Апраксия
нарушение восприятия при сохранении ощущений (или на фоне сохранения ощущений).Афазия
- расстройство действия, возникающее при сохранности элементарных двигательных функций.
- «речевая асимволия» (Финальвург,1870; Куссмуль,1885) это противопоставление относилось и к речи, страдания которой рассматривались как независимые от элементарных дефектов.
В итоге все три группы понимались как расстройства высшей «символической» деятельности, резко обособленные от элементарного типа страданий.
Исследование влияния локальных мозговых поражений на изменения в протекании психологических процессов остаётся в настоящее время основным путём изучения мозговой организации психологических процессов.
Этот подход – основной в нейропсихологии, он используется при типологии нейропсихических нарушений.