Военный университет.

Контрольная работа

Тема: Разработка лекции по дисциплине «Клиническая психология».

Лекция № 1: Предмет клинической психологии. Понятие нормы.

Руководитель – консультант: подполковник Харитонов Александр Николаевич; Кандидат психологических наук, заместитель начальника кафедры психологии.

Защищена Оценка

«____»________________1998 г. «__________»

Москва – 1998 г.

«Утверждаю» начальник кафедры психологии полковник «А.Караяни». « » 1998года.

План проведения лекции по курсу «Клиническая психология» со слушателями (курсантами) военно-психологического факультета.

В

ведение.

Тема №1: «Предмет клинической психологии. Понятие нормы».

ВРЕМЯ: 2 часа.

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:

1. Клиническая психология как одна из ведущих областей современной психологии.

2. Понятие нормы в медицине и психологии.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Сформировать у слушателей психологического факультета знания и основные представления о предмете клинической психологии; сформулировать задачи клинической психологии, а также сформировать у слушателей основные представления о норме в психологии. Показать значение клинической психологии для военного психолога, актуальность получения знаний в данной области психологии.

Основная литература: 1. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: МГУ, 1987. 2. Хомская Е.Д. Мозг и активация. М.: МГУ, 1972. 3. Хомская Е.Д. Лурия А.Р. Научная биография. М.:Воениздат, 1992. 4. Статьи по проблемам клинической психологии. // Вестник МГУ. Сер.14. 1996. №2. 5. Клиническая психиатрия. Гл. 2. Под ред. Н. Е. Бачерикова –Киев: Здоровья, 1989. 6. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: МГУ, 1986. 7. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: Аргус, 1995. 8. Банщиков В.М., Гуськов В.О., Мягков И.Ф. Медицинская психология. М.: Медицина, 1967. 9. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: МГУ, 1969. 10. Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции. Нейропсихологическое исследование. М.: МГУ, 1992. 11. Хрестоматия по патопсихологии. М.: МГУ, 1981. 12. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М.: Медицина, 1989. 13. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. Р. на Дону: Феникс, 1996. В 2х томах. 14. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988.

Алгоритм изложения проблемы: 1. Новый предмет: (почему?). Альтернатива общей, возрастной психологии. 2. Цель и задачи клинической психологии. Раскрыть программу прохождения курса. 3. Структура курса – 2 раздела: нейропсихология и патопсихология. Осветить тематический план курса. 4. Выставки литературы готовят отделения. 5. Виды отчётности: контрольные работы (рефераты) и зачёт с оценкой.

Алгоритм изложения I проблемы:  Предмет клинической психологии.  Клиническая психология и медицинская психология.  Отличия подходов к клинической психологии.  История (источники и основные авторы по клинической психологии) Неравномерность развития.  Структура клинической психологии в России, в ВС РФ: Нейропсихология. Патопсихология. Соматопсихология.  Значение клинической психологии для военных психологов.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ (греч. Klinike – врачевание, kline – постель, ложе) – область медицинской психологии, изучающая психические факторы происхождения и течения болезней, влияние болезней на личность, психологические аспекты целебных воздействий.

Цель и задачи клинической психологии определяются потребностями клиники психиатрической, неврологической, соматической.

В центре клинической психологии (предмета) – человек с душевными «болями» и проблемами, с трудностями адаптации и самореализации, связанными с состоянием его здоровья. Эти связи имеют двухсторонний характер: 1)особенности психики обусловливают трудности адаптации человека, приводящие к риску возникновения болезненных состояний (психосоматика, неврозы и т.д.) 2)болезни и их последствия могут влиять на изменения психического склада человека, что ведёт к дезадаптации.

По мнению ведущих специалистов кафедры клинической психологии МГУ, клиническая психология представляет собой область психологической науки, изучающую частные и общие закономерности изменений и восстановления психической деятельности при разных патологических состояниях и аномалиях развития, а так же закономерности влияния психических факторов на укрепление здоровья, на возникновение и преодоление болезней, на успешную реабилитацию, социально – трудовую адаптацию.

Клиническая психология в практическом плане - область профессиональной деятельности психологов в целях охраны и укрепления здоровья населения, направленной на профилактику заболевания, преодоление болезней, на успешную социально – трудовую адаптацию, реабилитацию. Существует подход, предполагающий отождествление клинической психологии и медицинской психологии. ( Карвасарский Б.Д., Бехтерев В.М., Мясищев В.Н., Лурия А.Р., Хомская Е.Д. и др.).

МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ – это отрасль психологической науки, направленная на решение теоретических и практических задач, связанных с психопрофилактикой заболеваний, диагностикой болезней и патологией состояний, психокоррекционными формами влияния на процесс выздоровления, с решением различных экспертных вопросов, с социальной и трудовой реабилитацией. Она изучает влияние психологических факторов на возникновение, течение болезней, и процесс выздоровления людей.

Другое значение КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ – термин, близкий значению термина Медицинской Психологии (родился в западной психологии, психологической психиатрии). Означает достаточно широкую область прикладной психологии, имеющей дело с диагностикой отклонений в интелектуальном и личностном развитии, коррегирующей дезадаптации и делинкветных форм поведения детей и подростков, психопрофилактикой, психотерапией и социальной реабилитацией пациентов с психологами, психологическими и пограничными расстройствами.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ обозначает особый подход, метод в широком смысле, который позволяет изучать не болезнь, а больного человека, не столько классифицировать и диагностировать, сколько понимать и помогать. Этот метод объединяет различные знания о человеке, общепсихологические закономерности, выводимые в Клинической Психологии «методом прецендента»), то есть путём клинического наблюдения, изучения или психотерапевтического анализа случая; в результате этого складывается целостное представление об уникальных и устойчивых паттернах переживания и осознавания человеком наиболее значимых аспектов его субъективной жизненной истории.

В рамках клинической психологии психодиагностика и психологическая помощь направлены на выявление не столько дефицитарных, сколько сохранных аспектов личности больного, развитие способности к духовному росту, порождению новых творческих способов совладания с болезнеными состояниями и критическими жизненными ситуациями.

Клинический подход в широком смысле слова позволяет решать проблемы диагностики и психологической помощи взрослым, детям в сфере воспитания и образования, иметь дело с трудовой и социальной реабилитацией пожилых людей, инвалидов, других нуждающихся, создавать специальные программы работы с жертвами насилия и посттравматического стресса.

Основные источники клинической психологии (история возникновения и развития предмета).

1) Истоки клинической психологии – в работах психиатров в конце XIX века (Э.Крепелин, Э.Кречмер, И.Брейер, З.Фрейд, Ж.-М.Шарко, П.Жане и др.), их стремление с естественнонаучных позиций понять природу психической патологии, описать её феноменологию и специфические отличия от нормы. Клиническая психология складывалась, объединяя лучшие традиции классической психиатрии с новаторскими тенденциями к экспериментированию, открытием уникальных возможностей гипноза как метода проникновения в бессознательное.

2) Проникновение экспериментального метода в психиатрию и психологию (В.Вундт, Г.Эббингауз, Э.Титченер и др.). При крупных психиатрических клиниках в конце XIX в. начали организовываться психологические лаборатории - Э.Кепелина в Германии (1879), П.Пиаже во Франции (1890).Экспериментально – психологические лаборатории были открыты и при психиатрических клиниках в России - вторая в Европе лаборатория В.М.Бехтерева в Казани (1885), затем в Петербурге, лаборатории С.С.Корсакова в Москве (1886), В.Ф.Чижа в Юрьеве, И.А.Сикорского в Киеве, П.И.Ковалевского в Харькове. Ряд лабораторий был организован в США и Англии (6, 10). Как писал В.М.Бехтерев в журнале "Обозрение психиатрии" в 1907г.: "Пренебрегать положениями современной психологии, опирающейся на эксперимент, а не на умозрение, для психиатра уже не представляется возможным".

3) Изучение индивидуальных различий Ф.Гальтоном, Дж.Кеттелом в Англии, А.Бине, Ф.Симоном во Франции – начало применения тестов при исследовании психических больных. После 2й мировой войны – смещение в западной клинической психологии интереса с тестирования интеллекта на индивидуальные особенности. Рост применения проективных методик в клинике для более глубокого, тонкого понимания бессознательных тенденций личности, их психологического смысла.

4) Появление антипсихиатрического течения в клинической психологии, проникновение гуманистических идей с 60-х годов. Психотерапия становится главной формой профессиональной деятельности психолога в клинике. Изменяется понятие «клиника» в сторону «клиники жизни», т.е. включает многообразие межличностных проблем, конфликтов, экзистенциальных проблем. Происходит расширение границ клинической психологии. Возникает социальная психиатрия, что способствует ускоренному распространению внебольничных форм ведения пациента, в том числе групповой, семейной психотерапии, психологического консультирования. Доминирующий подход – экологический, ориентированный на активацию потенциальных резервов и механизмов выживания, способствующих гармоничному взаимодействию его с социумом.

5) Практическое прикладное значение клинической психологии базируется на прочном фундаменте отечественных психологов (нейро - и пато – психологов) – классиков В.М.Бехтерева, Л.С.Выготского, Б.В.Зейгарник, А.Р.Лурия, В.Н.Мясищева и других. Современные клинические психологи, внёсшие большой вклад в развитие клинической психологии: Е.Д.Хомская, Б.С.Братусь, Ю.Ф.Поляков, В.В.Николаева, А.С.Спиваковская, Е.Т.Соколова и др.

Современные тенденции клинической психологии.

 Деятельность клинических психологов вышла за пределы клинической медицины, охватывает людей, нуждающихся в психологической помощи (от психологии в медицине к психологии психических проблем личности, группы).  Повышение роли психопрофилактики. Использование знаний и методов клинической психологии в осуществлении неспецифической (первичной) профилактики, направленной на внесение "культуры здоровья" в сознание людей, на широкую пропаганду психологически обоснованных способов борьбы с вредными для здоровья навыками и привычками.  Психокоррекция детям и подросткам с аномалиями развития. Проведение профилактической работы с использованием разных форм психологической коррекции с контингентами лиц повышенного риска заболеваемости в отношении психосоматических недугов, так же как и широкого круга пограничных психических расстройств, алкоголизма и наркомании.  Усложняется круг функций клинических психологов, интенсивно расширяется сфера их деятельности.  Социальный заказ клинической психологии, её социальная ниша в виде охраны здоровья, накопление векового опыта связи медицины с психологическими факторами, компетентность клинических психологов обусловили масштабность и приоритетность этой психологической дисциплины. В США – 60% членов Национальной ассоциации психологов – клинические психологи.  Внедрение клинической психологии в соматические клиники, создание психологии телесности (психосоматики).  Разработка проблем семьи (дисгармония, трудности). Разработка проблем, относящихся к роли семьи в дисгармоничном развитии ребёнка, созревании почвы для многих недугов, вплоть до психосоматических и пограничных расстройств. Проблема предупреждения этих опасностей и разработка мер их профилактики.  Задача распространения синдромно-психологического подхода в области клинико-психологических исследований психических болезней, психосоматических заболеваний, пограничных состояний. Новый взгляд на психический синдром как новообразование, влияющее на жизнедеятельность человека в целом, затрудняющее адаптационные возможности и стимулирующее разработку более сложного «объёмного подхода к коррекции и восстановлению любых изменений психической сферы.  Исследование проблемы нормы, её типологии, критериев, дифференциальной диагностики, выявление конституционно детерминированных вариаций путём нейропсихологического подхода, а также анализа психопатических и акцентуированных личностей и другие тенденции.  Неравномерный характер развития клинической психологии, в т.ч. по идеологическим причинам в нашей стране.  Тенденция к синтезу и построению общих принципов, разработке общих закономерностей и категорий, объединяющих разные области клинической психологии. Цель такой стратегической задачи - построение общей теории отклонений, изменений, нарушений, и восстановления психической деятельности при разнообразных видах патологии и аномалиях развития.

Современная структура медицинской и клинической психологии. Медицинская психология имеет две основные области: 1) связана с применением психологии в клинике нервно-психических заболеваний (изучение влияния на психику больного изменений структуры и функционирования мозга, обусловленных прижизненно приобретённой патологией, либо детерминированных врождёнными, в частности генетическими аномалиями. Делится на нейропсихологию (А.Р.Лурия) и экспериментальную патопсихологию (Б.В.Зейгарник). 2) Область, связанная с применением медицинской психологии в клинике соматических заболеваний, где основная проблема – влияние психических состояний (факторов) на соматические процессы (менее развита). Важнейшей остаётся проблема изучения взаимоотношений врача и больного (деонтология).

Структура медицинской (клинической) психологии.

Общая МП

МП