Методы исследования высших зрительных функций.

(А.Р. Лурия. Высшие корковые функции. ч III М. МГУ, 1969)

- лабораторные методы исследования зрительных функций (зрительные сигналы, освещение тонким пучком);

- периметрия;

- исследование движения глаз (фиксация зрительной точки и направление взора по словесной инструкции);

- специальные лабораторные приемы.

а) Исследование зрительного восприятия предметов и изображений.

б) Исследование ориентировки в пространстве.

в) Исследование пространственного мышления.

2 Вопрос

Кожно – кинестическая, или общая чувствительность занимает особое место среди различных видов чувствительности.

Биологическая значимость, по – видимому более важна, чем у специальных видов чувствительности – зрения, слуха, обоняния, вкуса.

Кинестетическая чувствительность - основа всех видов движений. Это самая древняя чувствительность.

Подразделяют ККЧ на 2 е категории:

1) виды чувствительности, связанные с рецепторами содержащихся в коже;

2) виды чувствительности, связанные с рецепторами, находящимися в мышцах, суставах и сухожилиях.

Четырем основным видам кожной чувствительности соответствуют различные рецепторные аппараты, которые сосредоточенные в коже человека.

Основные рецепторные аппараты кожи:

- Колбочки Краузе – раздражение дает ощущение холода ощущение холода;

- Цилиндрические рецепторы Руффини; - возникают тепловые ощущения;

- Корзинчатые сплетения и тельца Мейспера – находятся около волосяных луковиц и обеспечивают возникновение ощущение прикосновения и давления;

- Свободные нервные окончания – связаны больше с болевыми ощущениями.

Рецепторы мышц, суставов и сухожилий, связанных с кинестетической чувствительностью. Это рецепторы позы и движения, передающие информацию о расположении и движении мышечно - составного аппарата. Для передачи этих ощущений известны 3 вида рецептора:

а) мускульные веретена, находящиеся в мышцах и раздражающиеся в момент растяжения мышц – когда они начинают сокращаться.

б) сухожильный орган Гольдже – рецептор, находящийся в сухожилиях и воспринимающий различную степень натяжения сухожилий, т.е. регистрацию момента начала движения;

в) Паччинлевы тельца – находятся в суставах, которые реагируют на смену положения суставов относительно друг друга и обеспечивают «суставное чувство».

Есть и др. рецепторы, назначение которых до сих пор неизвестно.

Афферентные раздражения, идущие от рецепторов кожи и опорно - двигательного аппарата проводятся по 3 типам волокон – являются отростками клеток, расположенных в спинальных ганглиях.

- Волокна типа А – хорошо мнелинизированы, их диаметр 8-12 мк; проводят возбуждение со скоростью 120 м/с. Эти волокна проводят тактильные и кинестетические возбуждения идущие от мышц, сухожилий и суставов.

- Волокна типа В имеют тонкую мнелиновую оболочку (диаметр 4-8 мк, скорость 15-40 м/с). Эти волокна проводят температурные и болевые раздражения.

- Волокна типа С – без мнелиновой оболочки, имеют диаметр меньше 4 мк и проводят возбуждение с наименьшей скоростью – 0,5-15 м/с.

Волокна поступают в задние рога спинного мозга, затем крупные волокна А и В через задние рога поступают в пучки Галля и Бурдаха (в задних столбах спинного мозга); далее эти волокна переходят в волокна нежного и клинковидного пучков продолговатого мозга и в ядрах этих пучков заканчиваются.

Из ядер – 2 ой нейронный путь, по средней линии через продолговатый мозг, вороньев мост и четверохолмие к ядрам зрительного бугра (в составе меднальной петли).

Волокна меднальной петли заканчиваются в вентральных ядрах зрительного бугра, где (имеются 3 нейрона).

1 нейрон – в спинальном ганглии;

2 нейрон – в продолговатом мозге;

3 нейрон – в зоне таламуса.

Значение основных принципов строения кожно-кинестетического анализатора, его проводящих путей важно для понимания сиптоматики поражения отделов этих путей, и особенно спинного мозга.