Основной срединной комиссурой мозга является мозолистое тело(corpus callosum), соединяющее множеством волокон правое и левое полушария мозга.
В течение длительного времени симптоматика поражения срединных комиссур мозга была неизвестна, и чуть ли не единственным симптомом поражения мозолистого тела считалось нарушение реципрокных координационных движений (рук, ног), в осуществлении которых принимают участие оба полушария.
Четко выраженные нарушения координационных движений, в которых участвуют обе конечности (например, печатание на машинке, езда на велосипеде и др.). Одной рукой больной может совершать те же движения, что и до операции. Почерк больных не меняется.
Другую группу симптомовсоставляют затруднения в назывании предметов, предъявляющихся в левое полуполе глаза (т. е. если зрительная информация попадает в правое полушарие).
Особую группу симптомовсоставляют нарушения, названные «дископией-дисграфией», которые состоят в том, что больные с «рассеченным мозгом» не могут писать левой рукой и рисовать правой, как это умеет (хотя и хуже, чем ведущей рукой) каждый здоровый человек.
Основными подкорковыми структурами, находящимися в глубине больших полушарий головного мозга, являются базальные ганглии.К ним относятся хвостатое ядро (corpus caudatus), бледный шар (globus pallidum), скорлупа (putamen) и ограда (claustrum). Помимо базальных ядер к глубоким полушарным подкорковым образованиям относится много других структур.
В исследовании роли этих структур, наибольшие результаты были получены Н. П. Бехтеревой и ее коллективом.
Наиболее подробная и пригодная для нейропсихологического анализа информация об изменениях психических процессов получена при операциях на больных с двигательными нарушениями (паркинсонизмом, мышечной дистрофией).
Изучение особенностей высших психических функций у больных с экстрапирамидными расстройствами движений с использованием всего арсенала нейропсихологических методик, разработанных А. Р. Лурия,показало, что у указанной категории больных до и после операции наVL-ядре таламуса наблюдается целая совокупность изменений высших, психических функций, которую можно охарактеризовать, как особый нейропсихологический синдром. Этот синдром имеет иную структуру, чем синдромы, связанные с поражением коры больших полушарий. В него входит широкий спектр нарушений, которые характерны для поражения как передних (заднелобных), так и для задних (теменно-затылочных) отделов мозга.
ВЫВОД ПО III ПРОБЛЕМЕ:
В целом, разработка проблемы подкорковых нейропсихологических синдромов с позиций синдромного анализа, разработанных, в отечественной нейропсихологии, только начинается. Но уже полученные результаты свидетельствуют о существенном отличии «подкорковых» синдромов, связанных с поражением глубоких полушарных структур мозга, от «корковых», об их большей диффузности, многофакторности, более широкому «спектру» расстройств, иной динамике, чем при локальных поражениях коры головного мозга.
ВЫВОД ПО ЛЕКЦИИ:
Таким образом, на нейропсихологическом материале исследования локальных поражений головного мозга изучаются механизмы организации высших психических функций, что имеет прикладное значение для психологии.
Задание на самоподготовку:
Изучить симптоматику нарушений ВПФ при поражении корковых отделов
и глубинных подкорковых структур головного мозга.
Изучить методики практического исследования симптомов нарушений ВПФ и подготовить необходимый стимульный материал для отработки указанных методик в ходе практического занятия..
Лекция рассмотрена на
заседании ПМК «Психотерапия»
от «___»_______________19___г.
Руководитель занятия:__________