Уровни психического здоровья

(подход кафедры психологии ВУ МО РФ)

N+ Идеальное здоровье	Практическое здоровье	Личностные трудности ЛТ	Пограничные расстройства ПР	Переходные состояния между ПР и N-	N- Патология
Пограничные состояния 1а	1б N+	2	3 Неврозы, психопаталогия	4 Предпсихотические расстр-ва	5 Психотич. уровень N-

Критерии здоровья личности

(психоаналитический и гуманистический подход)

1. Способность любить других;

2. Независимость и инициативность;

3. Умение работать и учиться;

4. Защищать других (если женщина, то детей);

5. Забота о собственном личностном росте ради других и о развитии других;

6. Достижение адекватной идентичности (мужской или женской);

7. Достижение свободы от инфантильной привязанности, любви к родительским объектам;

8. Способность «Я» адаптироваться к любым внешним условиям, объектам;

9. Расширение сферы сознания «Я», что делает его сильным «Знание – сила!»

10. Умеренные чувства вины, стыда, отвращения как функции сверх-Я;

11. Контроль над инстинктами (любви и агрессии) Эроса и Танатоса;

12. Гармоничное сочетание эмоциональной сферы и интеллектуальной;

13. Отказ от пассивных ожиданий, найти всезнающий, могущественный объект;

Синдромы в патопсихологии

Синдромы – это патогенетическая общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне обусловленных и взаимосвязанных. В этом заключается большая диагностическая значимость синдромов по сравнению с симптомами. В диагностическом мышлении врача правильная квалификация синдрома является подступом к определению нозологической принадлежности заболевания.

Психопатологические (клинические) синдромы по своим особенностям существенно отличаются от патопсихологических.

Различие это обусловлено не столько формой синдрома, его составом, сколько различными уровнями функционирования центральной нервной системы, на которых эти синдромы выделяются.

В системе иерархии мозговых процессов различают такие уровни (А.Р. Лурия, Ю.Ф. Поляков):

• Патобиологический, характеризующийся нарушениями морфологической структуры тканей мозга, протекания в них биохимических процессов и т. п.;

• Физиологический, заключающийся в изменении течения физиологических процессов;

• Пато- и нейропсихологический, для которого характерно нарушение протекания психических процессов и связанных с ними свойств психики;

• Психопатологический, проявляющийся клиническими синдромами и симптомами психической патологии.

При этом, как указывает Ю.Ф. Поляков:

если клинические (психопатологические) исследования обнаруживают закономерности проявлений нарушенных психических процессов,

то патопсихологические исследования должны дать ответ на вопрос, как нарушено протекание (структура) самих психических процессов, приводящих к этим проявлениям.

Таким образом, если психопатолог констатирует наличие в клинической картине тех или иных симптомов или синдромов психической патологии и специфику их течения, то патопсихолог своё исследование направляет на раскрытие и анализ определённых компонентов мозговой деятельности, её звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемой в клинике симптоматики. (Смотри «Практическая патопсихология», В.М. Блейхер и соавторы, стр. 38-41.)

Синдромы, которыми оперирует патопсихолог – это регистр-синдромы – это синдромы обобщающего значения, характеристика которых более близка к нозологической, их выделение знаменует стадию предварительной диагностики заболевания. Это обстоятельство, а также связь такого рода синдромов с определёнными кругами психических заболеваний дают основания обозначить из как регистр-синдромы.

Патопсихолог может оперировать в своих диагностических заключениях следующим набором регистр-синдромов:

I - шизофренический (распад мыслительных процессов, диссоциация личностно-мотивационной и операционально-процессуальной сфер мышления);

II - аффективно-эндогенный (в клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста);

III – олигофренический (психическое недоразвитие, проявляется в первую очередь в интеллектуальной недостаточности, слабоумии, также в недоразвитии эмоциональности, моторики, восприятия, внимания);

IV – экзогенно-органический (в клинике ему соответствуют экзогенно-органические поражения головного мозга – церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т.д.);

V – эндогенно-органический (в клинике – истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге);

VI – личностно-аномальный (в клинике – акцентуированные и психопатические личности и обусловленные в значительной мере аномальной почвой психогенные реакции);

VII – психогенно-психотический ( в клинике - реактивные психозы);

VIII – психогенно-невротический (в клинике - неврозы и невротические реакции).

В Российской Федерации знание методов выявления и анализа типичных патопсихологических синдромов у больных различными формами психических заболеваний включено с 1993 в Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 521 000 – психология.

ВЫВОДЫ:

1. ПАТОПСИХОЛОГИЯ – отрасль психологической науки и практики, изучающая изменения психической деятельности при патопсихологических состояниях мозга, связанных с психическими и соматическими заболеваниями имеет огромное прикладное значение.

2. Патопсихология имеет свой предмет, изучает его методами психологии, она существенно отличается от психопаталогии.

3. Проблемы раскрываемые патопсихологией (уровней психического здоровья, патопсихологических синдромов и др.) являются действенными инструментами в «руках» практических психологов.

ЗАДАНИЕ на самоподготовку:

Изучить самостоятельно теоретико-методологические проблемы патопсихологии в книге Е.Т. Соколовой «Особенности личности при пограничных расстройствах» М.,1995.

Лекция рассмотрена на заседаннии

ПМК «Психотерапия» от ,, “__________ 199 года.

Руководитель занятия __________

20