3. Существуют методы радиационной стерилизации лс.

Можно ли использовать их при стерилизации раствора Рингера?

Допустимо ли проведение данного вида стерилизации, если лекарственной формой препарата являются флаконы или ампулы?

Ответ

См. выше

4. Рассчитайте теоретическую осмолярность раствора Рингера.

Ответ

См. выше

5. В аптеке ЛПУ:

• Каков порядок получения товаров аптечного ассортимента из аптеки ЛПУ отделениями больницы?

Приведите нормативное обоснование требованиям к оформлению документа (назовите его), поступившего в аптеку ЛПУ из хирургического отделения на изготовление раствора Рингера.

Каким видам внутриаптечного контроля качества подвергают данную лекарственную форму? Ответ обоснуйте.

Ответ

Каждое отделение и кабинет медицинской организации (МО) выписывает требование для получения ЛП и др. товаров из аптек. Порядок выписывания и оформления требований регламентируется приказом МЗ и СР РФ № 110 от 12. 02. 07. «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

В требовании медицинской организации (МО) должно быть:

Штамп МО

Круглая печать МО

Подпись зав. отделением МО (зав. кабинетом)

Подпись руководителя МО или его зам. по лечебной части

Требования на наркотические средства и психотропные вещества выписываются отделением или кабинетом медицинской организации (МО) на отдельных бланках. На ЛП, подлежащие ПКУ на отдельных бланках. Требования для новорожденных выписываются на отдельных бланках с пометкой «для новорожденных».

При выписывании ЛП для индивидуального больного указывается дополнительно его ФИО, № истории болезни.

При выписывании наркотических средств и психотропных веществ в требовании указываются: ФИО, № истории болезни, кому выписаны эти вещества и количество указывается прописью.

При изготовлении экстемпоральных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества по требованию МО провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне требования о выдаче, а фармацевт аптеки в получении требуемого количества наркотических средств и психотропных веществ и т.д.

В аптеку от МО требования-накладые поступают 3 или 4 экземпляра. Приносит требование старшая медсестра в аптеку вместе с посудой. Провизор-технолог проверяет требование, корректирует, т.е. проставляет кол-во в графу «отпущено». Нельзя корректировать в сторону увеличения затребованного кол-ва. Затем провизор выписывает этикетки на экстемпоральные ЛФ, таксирует требование -накладную, а бухгалтер подсчитывает суммы.

На обороте каждого требования раздельно указывают стоимость экстемпоральных, готовых, весовых (ангро) ЛС, прочих товаров, стоимость тары и общую сумму. На каждое требование-накладную аптека выписывает счет или счет-фактуру для оплаты отпущенных товаров.

Требования, поступившие в аптеку: 1 экземпляре остается в отделе запасов, а затем отдается в бухгалтерию аптеки и прикладывается к товарному отчету за месяц. 2 экземпляр вместе со счетом отправляется в МО для оплаты. 3 экземпляр отдается мед.сестре при получении товара. 4 экземпляр прикладывается к дневному выборочному листу для занесения в журнал ПКУ. Все требования МО хранятся в аптеке в сброшюрованном виде, оформляется в тома по месяцам и годам. Хранятся требования в аптеке:

На наркотические средства и психотропные вещества 10лет

На остальные ЛП, подлежащие ПКУ 3года

На ЛП общего списка и др. товары 1 год

Отпуск товаров из аптеки в МО осуществляется на основании заключенного между ними договора о поставке.

Все требования, поступившие в аптеку заносятся в журнал «Учета оптового отпуска и расчетов с покупателями». В этом журнале на постоянных покупателей открывается отдельный лицевой счет, а для учета отпуска разовым покупателям, у которых не образуется сальдо ни в пользу аптеки ни в свою пользу, открывается один коллективный счет.

В этом журнале в хронологическом порядке отражается отпуск товаров в МО из аптеки в суммовом (денежном) выражении.

Каждое требование накладная заносится в отдельную строку, где записывают:

Дату и № требования

№ выписанного счета для МО

Стоимость перевязочных средств и предметов ухода за больными

Стоимость др. товаров

Общая стоимость по треб. МО

Стоимость отпущенных медикаментов, причем выделяют:

Экстемпоральных ЛП

Готовых ЛП

Ангровых ЛП

По каждой треб-накладной бухгалтер аптеки выписывает счет на оплату для МО. Счет выписывается в 4-х экзем.: 2 идут в МО на оплату, к ним прикладывается соответствующие треб.; 2 остаются в бухгалтерии аптеки. Стоимость товара на счете выписывают по группам, выделяя стоимость: медикаментов, спирта этилового, перевязочного материала, тары.

Выписанные счета заносят в конце месяца в месячный отчет аптеки. Данные из журнала учета оптового отпуска и расчетов с покупателями заносят в разделы месячного отчета:

3-й раздел «Товарный отчет» в часть «Расход»

4-й раздел «Оборотная ведомость по лицевым счетам покупателей и прочим расчетам», где указывается на конец месяца или долг в пользу аптеки или долг за аптекой

5-й раздел «Реестр выписанных счетов покупателям (МО и др. организациям) по отпущенным им товарам» куда заносят все счета, выписанные по треб.-накладным.

Общий итог по журналу «учета оптового отпуска и расчетов с покупателями» будет входить в розничный оборот аптеки за месяц.

Качество, изготовленных в аптеках ЛП должно соответствовать требованиям РФ и Приказам МЗ РФ.

Виды внутриаптечного контроля утверждены в Приказе № 214 от 16.07.97г.»Инструкция о контроле качества лекарств, изготовленных в аптечных учреждениях. Все ЛП, изготовленные в аптеке подвергаются

ОБЯЗАТЕЛЬНО:

Письменному

Органолептическому

Контролю при отпуске

ВЫБОРОЧНО:

Опросному

Физическому

По перечню (Приказа №214) химическому

Раствор Рингера, согласно Приказа №214 подвергается следующим видам ВАК:

письменный

органолептический

контроль при отпуске

полному химическому контролю (качественному и количественному)