Предлежание плаценты ПП

• Полное (центральное) – это ситуация, при

которой внутренний зев полностью закрыт плацентой

• Неполное (краевое, боковое) – это ситуация,

когда за внутренним зевом наряду с тканью плаценты обнаруживаются плодные оболочки

• Низкая плацентация – ситуация, когда нижний

край плаценты находится от внутреннего зева на расстоянии менее 7 см, но не захватывает его

Предлежание плаценты ПП

Предлежание плаценты ПП

• ПП формируется в первом триместре,

как предлежание хориона, в трёх случаях из 10.

• Значительная часть таких беременностей

прерывается в ранние сроки.

•Если формирующаяся плацента удерживается на стенке матки, то в большинстве случаев мигрирует в безопасное место.

Предлежание плаценты

Предрасполагающие факторы к предлежанию хориона:

Отягощенный гинекологический и/или акушерский анамнез:

- самопроизвольные и\или искусственные

аборты,

-послеоперационные (КС) рубцы на матке,

----бесплодие,

-воспалительные заболевания матки.

Факторы, препятствующие миграции плаценты в безопасное место

•Полиморфизмы генов, отвечающих за тромбообразование;

•Гипертензионный синдром;

•Вирусные гепатиты В и С;

•Эндокринная патология (АИТ, гестационный СД)

Течение беременности при ПП

•Угроза прерывания постоянная;

•Анемия беременной;

•Аномалии положения плода (тазовое, косое, поперечное);

•Задержка развития плода

Почему кровотечение?

•При несостоятельной плаценте (стареющей)

истрадающем плоде - гормональная

перестройка и подготовка к родам:

• Созревание шейки, развертывание нижнего

сегмента и возбудимость матки.

•При растяжении мышцы нижнего сегмента губчатая ткань плаценты не растягивается:

отрыв якорных ворсин – обнажение просвета артерий плацентарной площадки.

Кровотечение при предлежании плаценты неизбежно !