Классификация по патогенезу:
Гистопатический (Вербов) разрыв матки
Неспособность к растяжению измененной мышцы матки
(послеоперационный рубец, последствия воспалительных и травматических повреждений во время абортов и родов)
может произойти при беременности и в родах (в первом и во втором периодах).
Р а з р ы в м а т к и
Классификация по патогенезу:
Комбинация гистопатических изменений
С клиническим несоответствием
размеров головки плода и таза матери (тазово- головная диспропорция)
и форсированием родовой деятельности
Классический разрыв матки
Перерастяжение нижнего сегмента - матка рожает плод в нижний сегмент:
анатомически узкий таз и\или крупный плод и\или аномальные вставления головки плода, запущенное поперечное положение.
Классический разрыв матки
• Угроза разрыва в конце первого начале второго
периодов родов есть симптомы перерастяжения нижнего сегмента:
-Возможна бурная родовая деятельность (потуги)
-Нижний сегмент при пальпации болезненный, боль сохраняется между схватками
-Высокое стояние контракционного кольца ((матка формы песочных часов)
-Головка плода малым сегментом во входе в таз
-При влагалищном исследовании отёк стенок влагалища и шейки матки
-Признаки прогрессирующего страдания плода
Матка в форме песочных часов – перерастяжение нижнего сегмента – угрожающий разрыв матки
Угрожающий разрыв матки при перерастяжении нижнего сегмента
Перерастяжение нижнего сегмента при родах в поперечном положении
Классический разрыв матки
•Свершившийся разрыв матки:
•Местно – картина острого живота (боль,
болезненность, симптомы раздражения брюшины), возможна пальпация сократившейся матки и плода, находящегося вне матки, сердцебиение плода отсутствует
•Общее состояние - нарастающий шок смешанного генеза ( кровопотеря и
боль): тахикардия, снижение АД систолического и диастолического
Свершившийся разрыв матки в нижнем сегменте
