- •Глава 35 новообразования центральной нервной системы (c70-72, c75, c79, d32, d33, d35, d42-44)
- •314. Классификация.
- •315. Градация астроцитом
- •317. Прогностические факторы.
- •318. Диагностические мероприятия.
- •319. Хирургическое лечение
- •320. Специальное лечение в послеоперационном периоде.
- •321. Низкозлокачественные (Grade 1-2) астроцитомы, олиго-дендроглиомы, смешанные глиомы, нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли.
- •322. Высокозлокачественные (Grade 3-4) астроцитомы, олигодендроглиомы, смешанные глиомы, нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли.
- •323. Эмбриональные опухоли.
- •324. Эпендимомы.
- •325. Менингиомы.
- •326. Опухоли паренхимы шишковидной железы.
- •327. Краниофрингиомы.
- •328. Лимфомы.
- •329. Герминоклеточные опухоли цнс.
- •330. Особенности облучения отдельных нозологических форм и локализаций.
- •332. Наблюдение, сроки и объем обследования.
332. Наблюдение, сроки и объем обследования.
Наблюдение пациентов с злокачественными опухолями ЦНС осуществляется онкологом по месту жительства.
При опухолях низкой степени злокачественности (Grade I-II) МРТ в первый год – 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем – 1 раз в год.
При опухолях высокой степени злокачественности (Grade III-IV) МРТ– 1 раз в 3 месяца в 1-й год, в дальнейшем – каждые 4-6 месяцев.
При глиобластоме первый контрольный осмотр выполняется через 1 мес. после завершения лучевой терапии (МРТ-исследование).
Для дифференциальной диагностики радионекроза и продолженного роста опухоли после комбинированного лечения целесообразна МРТ спектроскопия.
При возникновении рецидива высокозлокачественной опухоли решение о тактике лечния принимается в составе нейрохирурга, радиационного онколога и химиотерапевта. При рецидивах низко злокачественных опухолей, в первую очередь, рассматривается вопрос о воможности хирургичекого лечения.