37. Реєстрація в органах реєстрації актів цивільного стану випадків смерті в перинатальному періоді здійснюється:

* - закладами охорони здоров'я, у яких відбувся випадок мертво народження або смерті новонародженого;

- батьками новонародженого в перинатальному періоді;

- паталого-апатомічним бюро/ бюро судово-медичної експертизи.

38. У разі смерті новонародженого в органах реєстрації актів цивільною стану здійснюється реєстрація факту:

- вагітності;

* - народження дитини;

* - смерті дитини.

Додаток до наказу МОЗ України за № 81 від 12.05.92 року

Положення

"Про порядок розтину трупів у лікувально-профілактичних закладах"

Всі трупи померлих хворих у лікувально-профілактичних (стаціонарних та амбулаторно-політичних) закладах, як правило, підлягають розіпну Головному лікарю, начальник) патологічного бюро належить право відміни розгину тільки в надзвичайних випадках. Про відміну розтину головний лікар, начальник патологічного бюро дає письмову вказівку в Медичній картці стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) та Медичній карті амбулаторного хворого (ф. № 025/о) з обгрунтуванням причини відміни розтину

Спірні питання, щодо розтину трупів вирішуються головним патологоанатом області (міста).

Терміновий розтин трупів дозволяється проводити відразу ж після встановлення лікарем лікувального закладу біологічної смерті; розтин у плановому порядку (впорядкований розгин) проводиться після представлення Медичної картки стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) або Медичної карти амбулаторного хворого (ф. № 025/о) з візою головного лікаря чи Його заступника по медичній частині про направлення на патологоанатомічний розтин.

Медична документація на померлих з різних лікарень доставляється в патологоанатомічне бюро (відділення) разом з трупом померлого.

Медичні картки стаціонарних хворих (ф. № ООЗ/о), померлих у другій половині попередньої доби, передаються в патолого-анатомічне бюро, патологічне відділення лікарні не пізніше 9 години ранку.

Медична картка стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) з внесеним в неї патолого-анатомічним діапазоном не пізніше 5-7 діб після розтину передасться в медичний архів лікарні. Медична картка стаціонарного хворого (ф. № ООЗ/о) може бути затримана на тривалий термін тільки за спеціальним дозволом керівництва лікарні.

Відміна розтину не дозволяється :

у випадках смерті хворих, які пробули в стаціонарі медичного закладу

менше доби;

у випадках, які потребують судово-медичного дослідження; при інфекційних хворобах та підозрі на них; в усіх випадках неясного прижиттєвого діагнозу (незалежно від терміну перебування хворого в лікувальному закладі);

у випадку смерті в лікувально-профілактичному закладі після діагностичних інструментальних досліджень, проведення лікувальних заходів підчас або після операції, переливання крові, неврахування індивідуальної непереносимості лікувальних препаратів тощо.

Групи померлих, особа яких не встановлена, за розпорядженням головного лікаря передається для судово-медичного розтину.

Якщо смерть настала від механічних ушкоджень, отруєння, механічної класифікації, дії крайніх температур, електрики, після штучного аборту, проведеного поза лікувальним закладом, насильницьких дій за умов, коли є свідчення про можливість одної з цих причин смерті, головний лікар лікарні в установленому порядку проводить направлення трупа на судово-медичний розтин незалежно від часу перебування хворого в лікувальному закладі.

Про кожний подібний випадок у лікарні головний (черговий) лікар лікарні зобов'язаний повідомити органам прокуратури чи міліції.

Якщо свідчення про одну з причин, перерахованих вище, виявляються при патологічному розтині, то розтин припиняється. Лікар, що проводить розтин, вживає заходи збереження трупа, всіх його тканин для подальшого судово-медичного дослідження Па виконану частину патологоанатомічного дослідження складається протокол, в кінці якого обговорюється причина для виконання судово-медичного розтину.

Про кожний випадок припинення патологічного розіпну лікар відразу ж зобов'язаний інформувати головного лікаря, який негайно повідомляє про це в прокуратуру чи районне відділення міліції і чекає розпорядження прокурора або органів міліції. Судово-медичний розгин трупів осіб, що померли в лікувальних закладах, може проводитися в приміщенні патологоанатомічного відділення даного лікувального закладу штатними судово-медичними експертами або лікарем, призначеним для цього органами прокуратури.

У випадку первинного виявлення під час розтину гострого інфекційного захворювання чи при підозрі на нього лікар-патологоанатом зобов'язаний інформувати про це головного лікаря лікувального закладу та послати повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення (ф. № 058/0) в СЕС за місцем проживання хворого.

З метою досконалого контролю за якістю діагностики та лікування хворих амбулаторної мережі можуть проводитись патологоанатомічне і розтини померлих на дому у таких випадках:

- померлих хворих віком до 50 років, що раптово померли в дома з неясним генезом смерті (при обов'язковому виключенні насильницької смерті), знаходились на обліку територіальних поліклінік з підозрою на гостру ішемічну хворобу серця, цереброваскулярну хворобу, новоутворення, гостре захворювання органів дихання.

Доставку померлих амбулаторних хворих в патолого-анатомічні відділення / бюро проводиться автотранспортом лікувально-профілактичного закладу.

Разом з тілом померлого повинна направлятися Медична карта амбулаторного хворого (ф. № 025/о) з поглибленим епікризом, із заключенням основного клінічного діагнозу, ускладнень, супутньої патології та основної причини смерті.

На лицьовій стороні Медичної карти амбулаторного хворого (ф № 025/о) повинен бути запис головного лікаря (заступника) територіальної поліклініки - "На розтин", підпис та печатка. Цс є замовленням для підрозділів патологоанатомічної служби на виконання розтину.