Изменения в организме при старении

В процессе старения в организме развиваются закономерные структурные и функциональные изменения, которые обнаруживаются на всех уровнях организации – организменном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном, молекулярном.

Таблица 2.

Сравнительная характеристика первичного и вторичного старения. Примеры первичных возрастных изменений и проявлений возрастных заболеваний

Система, органы	Клинические проявления	Первичные возрастные изменения	Вторичные факторы старения (болезни и временные факторы)
Кожа	Появление морщин, зуд, сухость, выпадение и поседение волос.	Атрофия (гл. обр. подкожной жировой ткани), ослабление функции потовых и сальных желез; уменьшение оволосения, снижение содержания волосяного пигмента.	Солнечное облучение; химические вещества.
Уши	Ухудшение слуха: понижение способности различать звуки. Снижение чувства равновесия-головокружения.	Ослабление функции вестибулярного аппарата..	Травма, токсическое действие лекарственных препаратов.
Нос и рот	Ухудшение восприятия вкусовых ощущений, уменьшение удовольствия, получаемого от приема пищи, сухость во рту.	Ухудшения обоняния, уменьшение числа вкусовых сосочков, снижение уровня вкусовых ощущений, уменьшение слюноотделения.	Лекарственные средства; дефицит цинка, периодонтит, снижение пищевых сигналов
Костно- мышечная система	Уменьшение роста, склонность к переломам, окостенение и воспаление суставов	Уменьшение содержания минеральных веществ в костях, уменьшение количества мышечных волокон; повышенное окостенение сухожилий соединительной ткани; уменьшение суставных хрящей, ухудшение формирования кости.	Дефицит витамина Д, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами; нарушение диеты; курение; травмы
Дыхательная система-	Понижение жизненной емкости легких, максимальной дыхательной способности.	Ослабление эластичности легочной ткани, ослабление дыхательной мускулатуры	Вторичные хронические заболевания легких как следствие курения и неблагоприятных условий среды; вторичное ослабление дыхательной мускулатуры как следствие недостаточной работы.
Иммунная система	Повышение восприимчивости к инфекциям и злокачественному росту; нарушение иммунного ответа, увеличение уровня аутоантител	Снижение клеточного иммунитета, уменьшение выработки антител, повышение уровня патологических иммуноглобулинов и аутоиммунных процессов	Дефицит питания. Аутоиммунные заболевания (тиреотоксикоз, тиреоидит, злокачественное малокровие).

Изменения систем

Изменяется внешний вид, психика, поведение человека, все функции. Кожа истончается, ее эластичность снижается, появляются морщины и пигментные пятна; волосы седеют, становятся редкими; глаза теряют блеск, появляется старческий эктропион (выворот века) и птоз. Может уменьшиться рост человека, нередко развивается кифоз, ограничивается подвижность суставов; наблюдается атрофия мышц, уменьшается их сила, снижается работоспособность.

В нервной системе уменьшается число нервных клеток, уменьшается вес мозга, его объем, линейные размеры коры и ганглиев, истончаются извилины, увеличиваются глиальные элементы. Уменьшается субстанция Ниссля, развивается старческий хроматолиз. В ткани мозга появляются "старческие бляшки" (изменения нойтрофибрилл, амилоидоз мозга). Наряду с атрофией и деструкцией отдельных нейронов - компенсаторная гипертрофия других клеток, их ядер, митохондрий и др. В периферических нервах - очаги демиэлинизации, фрагментации, истончение мякотной оболочки. Скорость проведения импульса по нервам уменьшается, ослабляется синтез медиаторов нервного возбуждения, снижается рефлекторная деятельность. С возрастными изменениями центральной нервной системы связаны и изменения психики, сдвиги в поведенческих и эмоциональных реакциях; нарушение памяти; ослабляется темп психической деятельности, страдает механическое запоминание при сохранении смыслового; уменьшается творческая активность, способность к обучению. В то же время общий объем знаний, здравый смысл, словарный запас изменяются мало. С первичными изменениями в центральной нервной системе связаны многие вторичные сдвиги в организме.

Существенным образом страдает эндокринная система. Снижается секреторная функция щитовидной, поджелудочной, половых желез, коры надпочечников, нарушается их гипоталамо ~ гипофизарная регуляция, а также взаимосвязи в системе гипофиз-надпочечники, с чем, по-видимому, связано понижение устойчивости к стрессорным факторам; развиваются атрофические и склеротические изменения эндокринных желез. С момента полового созревания неуклонно уменьшаются размеры и функциональная активность вилочковой железы, изменяется ее структура, в частности, уменьшается количество лимфоцитов, особенно в коре органа. Все это существенно отражается на функции иммунной системы. Наряду с этим выявляются и приспособительные реакции - повышение чувствительности ряда эндокринных желез к действию тропных гормонов гипофиза, а также тканей-мишеней к действию гормонов, уменьшение содержания связанной формы ряда гормонов при сохранении количества свободной и др.

Изменения в иммунной системе характеризуются развитием иммунной недостаточности, что проявляется в снижении реакции на чужеродные антигены. Кроме того появляются иммунные реакции против собственных антигенов – аутоиммунность, приводящая к повреждению иммунными комплексами клеток и тканей.

Ограничение адаптационных возможностей стареющего организма во многом связано с изменениями в сердечно-сосудистой системе. После 60 лет уменьшается вес сердца, нарушается его ритм, понижается минутный и ударный объем сердца, сердечный индекс, длительность фаз сердечного цикла. На ЭКГ появляются признаки гипоксии миокарда, нарушения проводимости; сердце меньше способно к гипертрофии; растет общее периферическое сопротивление, повышается артериальное давление, уменьшается количество функционирующих капилляров, образуются "поля плешивости" (зоны, лишенные капилляров). Рефлекторные реакции сердечно-сосудистой системы более инертны, гуморальные - затяжные; ослабевает адренергический и холинергический нервный контроль, сдвиги АД приобретают застойный характер, что способствует развитию артериальной гипертензии.

С возрастом в крови нарушается количество липидов и липоподобных соединений, холестерина. Растет количество липидов низкой и очень низкой плотности (атерогенных); уменьшается -количество липопротеидов высокой плотности и холестерина (антиатерогенных). Возрастает коэффициент атерогенности. Все эти факторы способствуют развитию атеросклероза. Снижаются адаптационные возможности и дыхательной системы, учащается и нарушается ритм дыхания, уменьшается жизненная емкость легких, резервы вдоха и выдоха, вентиляции, снижается диффузионная способность легких, ослабляется рефлекс Геринга-Брейера; развивается дыхательная гипоксия.

Изменения пищеварительной системы проявляются в снижении секреции всех пищеварительных соков, нарушениях моторной деятельности ослабляется перистальтика, возникают старческие запоры; снижается дезинтоксикационная функция печени, эвакуаторно-моторная функция желчного пузыря.

Ослабление функции наблюдается и в других системах. Снижаются экскреторная и выделительная функции почек, почечный плазмо- и кровоток, скорость клубочковой фильтрации, канальцевая реабсорбция, выделение электролитов; суживаются границы приспособляесмости выделительной системы.

Ухудшается регенераторная способность кроветворных органов; снижается функция анлизаторов, мышечная сила, развивается остеопороз, остеохондроз.

Существенные изменения происходят во всех компонентах соединительной ткани; уменьшается содержание структурных гликопротеидов и протеогликанов; развиваются склеротические изменения во всех органах.