Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
153
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
3.79 Mб
Скачать

Эластическое сопротивление (препятствует расправлению)

зависит от:

Величины дыхательного объема

Растяжимости легочной ткани(чем больше растягиваются легкие, тем больше эластическое сопротивление дыханию), состояния плевральной полости, подвижности грудинно-реберных сочленений

Региональные различия комплайнса (способности к растяжению)

Растяжимое V

Плевральное давление (FRC)

V Жесткое

Объем

В верхушках легких альвеолы более расширены – меньше способность к дополнительному расширению

В нижних отделах объем альвеол меньше, больше способность к расширению

Транспульмональное давление, см Н2О

Сопротивление и эластические силы

Сила эластической отдачи легких держит бронхи открытыми

Дыхательные пути

Низкая эластичность – увеличение сопротивления: ХОБЛ

Рестриктивные нарушения по причинам

Легочные –

Внелегочные –

различные забол-я

Плевриты,

легких

пневмоторакс,

Пневмония,

гидроторакс,

пневмосклероз,

экссудат,

фиброз,

Нарушение

интерстициальный

подвижности

отек, дефицит

суставов грудной

сурфактанта

клетки, травмы

 

грудной клетки с

 

болевым синдромом,

 

Сдавление извне с

 

ограничением

 

подвижности

Изменение характера дыхания при альвеолярной гиповентиляции

рестриктивного типа

Глубина вдоха уменьшается, частота дыхания увеличивается

(Поверхностное дыхание)

Основные проявления

Снижение показателя растяжимости легочной ткани (Δv/Δp – показатель изменения

объема легких при изменении

транспульмонального давления на

1 см. водного столба (в норме

составляет 200мл./см.вод. столба)

Снижение ЖЕЛ

Снижение МВЛ

Альвеолярная гипервентиляция

Типовая форма нарушения дыхания , при которой вентиляция превышает уровень, необходимый организму

Причины

Пассивная гипервентиляция – избыточная ИВЛ

Психогенная – при стрессе

Церебральная – при органических повреждениях мозга(кровоизлияния, ишемия, опухоли, сотрясения)

Рефлексогенная – при гипертермии, боли

Проявления

Гипокапния – артериальная гипотензия, нарушен. коронарного и мозгового кровотока, нарушение диссоциации НвО2

Респираторный алкалоз

Снижение потребления О2 тканями – гипоксия

Дисбаланс ионов (Гипер Na-емия, гипо Са – емия, гипо К–емия, гипо Мg-емия )

Повышение нервно – мышечной возбудимости (судороги мышц)

Парестезии вследствие ишемии мозга и ионного дисбаланса

Нарушения легочного кровотока

Типовая форма патологии системы внешнего дыхания, при котором возникает несоответствие между уровнем кровотока в малом круге кровообращения и альвеолярной вентиляцией за определенный период времени