Схема формирования воздушных ловушек
Рпл
Р
i
Рi = Рпл норма
Рпл |
Рпл |
Р |
Р |
i |
i |
Рi < |
Р пл> Р |
Рпл |
I |
Бронхи |
эмфизе |
т |
ма |
Основные проявления обструктивной гиповентиляции
Снижение ПОС, МОС 25, МОС 50, МОС 75
Снижение индекса Тиффно - отношения объема форсированной ЖЕЛ у объему форсированного выдоха за 1 сек
Увеличение остаточного объема (ОО) 
Изменение характера дыхания при снижении проходимости НДП
Экспираторная одышка (затруднение фазы выдоха)
Объем (л)
5,
0
3,
0
2,
5
1,25
0
Спирометрия
Резервн |
Инспираторн |
Жизненная |
|
ый |
ая |
|
|
объем |
емкость |
емкость |
|
|
|
|
|
вдоха |
|
|
|
|
|
|
Тотальная |
Дыхательный |
|
|
емкость |
Резервный |
легких |
||
объем |
|
||
Функциональная |
объем выдоха |
|
|
остаточная |
|
|
|
емкость |
|
|
|
Остаточный |
|
|
|
объем |
|
|
|
Альвеолярная гиповентиляция рестриктивного типа
При снижении растяжимости легочной ткани, расправляемости легких
Уменьшение |
Увеличение |
эластических сил |
эластического |
легких |
сопротивления |
|
дыханию |
Эласт. силы и эласт. сопротивление
действуют разнонаправленно
Показатель растяжимости легочной ткани– основной показатель, который снижается при рестриктивных нарушениях
Δv/Δp – показатель изменения
объема легких при изменении транспульмонального давления на
1 см. водного столба (в норме составляет 200мл./см.вод. столба)
ЖЕЛ (%)
Эластические силы
Грудная клетка |
TLC |
|
100
75 |
|
|
Респираторная |
|
|
|
|
||
50 |
|
|
система |
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
FRC |
|
|
|
|
|
|
|
RV |
|
Легкие |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
-40 |
-20 |
0 |
20 |
40 |
Эластическая составляющая Объем (л)(изменения при вдохе)
7 |
|
|
|
6 |
|
|
|
5 |
|
|
Тотальная |
|
|
α |
емкость |
4 |
|
легких |
|
|
|
||
3 |
|
|
|
2 |
|
α |
C = Δv/Δp |
|
|
||
|
Остаточный |
|
|
1 |
|
растяжимость |
|
|
объем |
|
|
-60 |
-30 |
0 |
30 |
60 |
90 |
120 |
Эластические силы – способствуют расправлению альвеол
Эластические свойства тканей
Силы поверхностного натяжения - сурфактант Секретируется альвеолоцитами II типа
Дипальмитоилфосфатидилхолин
Выстилает альвеолы
Уникальное поверхностное натяжение:
–Оно очень низкое
–Но зависит от площади поверхности:
Увеличивается при увеличении площади
Снижается при уменьшении площади
Характеризуются растяжимостью (комплайнс), для легких 
Физиологическое значение сурфактанта
Увеличивает растяжимость легких
Препятствует спадению альвеол
Сохраняет альвеолы от избыточного пропотевания жидкости
Обеспечивает нормальную диффузию О2