Типовые нарушения в системе
Нарушениявне негоальвеолярнойдыхания включают
вентиляции
Нарушения легочного кровотока
Нарушения вентиляционно- перфузионных соотношений
Нарушения диффузионной способности легких
Нарушения механизмов регуляции дыхания 
Нарушения альвеолярной вентиляции
Гиповентиляция
Гипервентиляция
Неравномерная вентиляция
Альвеолярная гиповентиляция
Типовая форма нарушения внешнего дыхания, при которой объем альвеолярной вентиляции не соответствует газообменным потребностям организма
Причины: нарушения
биомеханики дыхания, регуляции дыхания
Гиповентиляция
Уравнение альвеолярного газа
1 - FiO2
)
PB(P–Bатмосферное- PH2O)*FiO2 =давлениеPAO2 + PACO2*(FiO2 +
P R
H2O – давление насыщения водяных паров (47 мм.
рт.ст.)
FiO2 – содержание кислорода в дыхательной смеси PAO2 – альвеолярное парциальное давление кислорода PACO2 – альвеолярное парциальное давление
углекислого газа
R – дыхательный коэффициент — отношение объёма углекислого газа, выделенного за определенное время
при дыхании, к объёму поглощённого за то же время
PA-aO = [147 - 1.25 PaCO ] - PaO PaO2 + PaCO2 = 140 mm Hg
2кислорода. Характеризует2 особенности2 газообмена и обмена веществ у животных и растений
Легочная гиповентиляция
Обструктив |
Рестрикти |
ного типа |
вного типа |
Обструк |
Обструк |
Легочн |
Внелего |
ция |
ция |
ая |
чная |
ВДН |
НДП |
|
|
Смешанного типа
Альвеолярная гиповентиляция обструктивного типа
Возникает при повышении неэластического
(резистивного, аэродинамического) сопротивления движению воздуха по дыхательным путям
1. при снижении |
2. при повышении |
|
скорости движения |
||
проходимости |
||
дыхательных путей |
воздуха по |
|
(ВДП и НДП) |
дыхательным путям |
|
|
(кашель, быстрый |
|
|
выдох) |
Причины снижения проходимости ВДП
1. Обструкция ВДП частичная либо полная (при западении языка при судорогах, коме, обтурация пищей при глотании, отек гортани, У новорожденных – аспирация околоплодных вод, мекония, слизи )
2. Сдавление (компрессия) ВДП (при заглоточном абсцессе, зобе, опухолях средостения, при рубцовом стенозе гортани или трахеи)
3. Спазм мышц гортани (при попадании инородных тел) 
Изменение характера дыхания при снижении проходимости ВДП
Инспираторная одышка (замедление фазы вдоха), стенотическое дыхание , вследствие запаздывания рефлекса Геринга-Брейера
Причины снижения проходимости НДП
Спазм мелких бронхов и бронхиол
Утолщение слизистой бронхов (гипертрофия мышц, гипертрофия желез, отек)
Обтурация НДП (слизь, кровь, рвотные массы, инородные тела)
Сдавление НДП (плеврит, перикардит, опухоли легких)
Снижение эластичности легких (при эмфиземе)
Типы обструкции НДП от причины
Бронхитический (1, 2)
Эмфизематозный (5)
ВОЗНИКАЕТ ЭКСПИРАТОРНЫЙ КОЛЛАПС НДП И ФОРМИРУЮТСЯ «ВОЗДУШНЫЕ ЛОВУШКИ»