- •Патологическая
- •Определение
- •ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
- •Газы артериальной крови
- •Парциальное давление и напряжение газов в альвеолярном воздухе
- •Для обеспечения нормального
- •Система дыхания (компоненты)
- •Дыхательный центр
- •Респираторные «мехи»
- •Легкие
- •Типовые нарушения в системе
- •Нарушения альвеолярной вентиляции
- •Альвеолярная гиповентиляция
- •Гиповентиляция
- •Легочная гиповентиляция
- •Альвеолярная гиповентиляция обструктивного типа
- •Причины снижения проходимости ВДП
- •Изменение характера дыхания при снижении проходимости ВДП
- •Причины снижения проходимости НДП
- •Типы обструкции НДП от причины
- •Схема формирования воздушных ловушек
- •Основные проявления обструктивной гиповентиляции
- •Изменение характера дыхания при снижении проходимости НДП
- •Объем (л)
- •Альвеолярная гиповентиляция рестриктивного типа
- •Показатель растяжимости легочной ткани– основной показатель, который снижается при рестриктивных нарушениях
- •Эластическая составляющая Объем (л)(изменения при вдохе)
- •Эластические силы – способствуют расправлению альвеол
- •Физиологическое значение сурфактанта
- •Эластическое сопротивление (препятствует расправлению)
- •Региональные различия комплайнса (способности к растяжению)
- •Сопротивление и эластические силы
- •Рестриктивные нарушения по причинам
- •Изменение характера дыхания при альвеолярной гиповентиляции
- •Основные проявления
- •Альвеолярная гипервентиляция
- •Причины
- •Проявления
- •Нарушения легочного кровотока
- •Соотношение вентиляции и перфузии
- •В норме соотношение V/Q составляет 0,8 (допускается шунтирование 2%
- •Региональные различия V/Q
- •Гипертензивный вид (легочная
- •Легочная гипертензия
- •Проявления
- •Смешанная (пре- и проскапиллярная) форма
- •Ингаляция О2 не дает эффекта – не повышается оксигенация артериальной крови – тест
- •Нарушение диффузии
- •ДЛ СО2 в 20 раз больше ДЛ О2, поэтому при нарушениях диффузионной способности
- •Причины снижения ДЛ по О2
- •Увеличение диффузионного расстояния
- •Схема увеличения диффузионного расстояния
- •Снижение растворимости О2 вследствие нарушения
- •Пневмокониозы
- •Тест на нарушение ДЛ
- •ХОБЛ – звенья патогенеза
- •Патогенез легочного сердца
- •Принципы лечения ХОБЛ и сопутствующей легочной гипертензии
- •Прогноз
- •Нарушение регуляции дыхания
- •Нарушения афферентной регуляции
- •Синдром Пиквика -
- •Синдром асфиксии новорожденных
- •Нарушение эфферентной регуляции
- •Синдром «проклятия Ундины»
- •Синдром «проклятия Ундины»
- •Дыхательная недостаточность
- •От быстроты развития
- •Клинические формы дыхательной недостаточности
- •Причины гипоксемии
- •Основные проявления гипоксемии
- •Основные проявления гиперкапнии
- •Основные проявления гипоксемии и гиперкапнии
- •РДС – синдром взрослых
- •ОРДС
- •Причины развития РДС взрослых
- •Повреждающие агенты
- •Стадии острой механической асфиксии
- •Спасибо за внимание!
- •Резистивная составляющая
- •Резистивная составляющая
- •Постоянная времени
- •Уздоровых взрослых:
- •Показатели респираторной механики
- •Показатели респираторной механики
- •Показатели респираторной механики
- •Легочный кровоток: зоны Веста
- •Шунт
- •Газообмен: оксигенация
- •Газообмен: оксигенация
- •Газообмен: вентиляция
- •Альвеолярная вентиляция
- •Причины несостоятельности вентиляции
- •Запрос
- •Работа дыхания
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Несостоятельность
- •Методы исследования
- •Гипоксемия
- •Двусторонняя пневмония
- •Отек легких
- •Критерии
- •Легочная механика
- •ТЭЛА
Несостоятельность
вентиляции
Нагрузка
–Сопротивление
–Растяжимость
легких
–Растяжимость грудной клетки
–Объем минутной вентиляции
«Дыхательные
мехи»
–Центральный
контроль
–Нейромышечная
проводимость
–Мышечная
слабость
Несостоятельность
вентиляции
Нагрузка
– Сопротивлени
е
– Растяжимость легких
–Растяжимость грудной клетки
–Объем минутной вентиляции
–Бронхоспазм
–Скопление
секрета
–Отек слизистой дыхательных путей
–Обструкция
верхних
дыхательных путей 
Несостоятельность
вентиляции
Нагрузка
–Сопротивление
–Растяжимость
легких
–Растяжимость грудной клетки
–Объем минутной вентиляции
–Отек
–Пневмония
–Ателектаз
–Авто-ПДКВ
Несостоятельность
вентиляции
Нагрузка
–Сопротивление
–Растяжимость
легких
–Растяжимость
грудной
клетки
–Объем минутной вентиляции
–Плевральный
выпот
–Пневмоторакс
–Ожирение
–Асцит
–Переломы ребер
–Вздутие живота
Несостоятельность
вентиляции
Нагрузка
–Сопротивление
–Растяжимость
легких
–Растяжимость грудной клетки
–Объем
минутной
вентиляции
–Сепсис
–ТЭЛА
–Гипералиментаци
я
Несостоятельность
вентиляции
«Дыхательные
мехи»
–Центральный
контроль
–Нейромышечная
проводимость
–Мышечная
слабость
Несостоятельность
вентиляции
«Дыхательные мехи»
– Центральный
контроль
– Нейромышечная проводимость
–Мышечная
слабость
–Передозировка
седативных
препаратов
–Гипотиреоз
–Повреждение ствола мозга
–Центральные
расстройства дыхания во время сна 
Несостоятельность
вентиляции
«Дыхательные
мехи»
–Центральный
контроль
–Нейромышечн
ая
проводимость
–Мышечная
слабость
–Повреждения спинного мозга
–Повреждения
диафрагмальных
нервов
–Синдром Жулиана- Барре
–Боковой
амиотрофический
склероз
–Миастения
–Релаксанты
Несостоятельность
вентиляции
«Дыхательные
мехи»
–Центральный
контроль
–Нейромышечная
проводимость
–Мышечная
слабость
–Дистрофия
–Электролитные
расстройства
–Истощение
–Миопатия
–Гипоксия
–Гипоперфузия
