Патологическая

Определение

Внешнее дыхание -процесс поступления кислорода из атмосферного воздуха в кровь легочных капилляров и выделение из нее углекислого газа в атмосферу

ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Обеспечение обмена газов (О2 И СО2) между кровью и внешней средой (альвеолярным воздухом) в соответствии с метаболическими потребностями организма и поддержание нормального газового состава артериальной крови

Газы артериальной крови

рО2 в норме составляет 90 мм.рт.ст в 20 лет и 70 мм.рт.ст. в 70 лет

PaO2 = 104.2 - (0.27 x возраст в годах)

При снижении – гипоксемия рСО2 в норме 35-45мм.рт.ст,

При повышении – гиперкапния, наблюдается при нарушении

вентиляции рН в норме 7.35 – 7.45

PaOHg 2 + PaCO2 = 140 mm

Парциальное давление и напряжение газов в альвеолярном воздухе

РАО2 110 мм.рт.ст. или 15 кПа,

РАСО2 40 мм.рт.ст. или 5 кПа

Для обеспечения нормального

Вентиляция альвеол и поддержание

газообмена в легких необходимо

постоянства газового состава альвеолярного воздуха

Адекватная перфузия легких

Постоянная диффузия О2 и СО2 через альвеоло-капиллярную мембрану

Система дыхания (компоненты)

Центральное управление

Нейромышечная передача

«Респираторные мехи» - грудная клетка и мышцы

Легкие

Дыхательный центр

Физиологическое понятие – ряд ядер продолговатого мозга, генерирующих дыхательный ритм

Обратная связь – химическая и объемная

– Химическая:

pH, PCO2 – рецепторы продолговатого мозга;

O2 – рецепторы каротидных синусов

– Механическая:

Рецепторы растяжения легких (рефлекс Геринга-Бреера)

Респираторные «мехи»

Нейромышечная передача

–Диафрагмальные нервы

–Спинной мозг, межреберные нервы

Грудная клетка

Дыхательные мышцы

–Основные (диафрагма, межреберные мышцы, мышцы передней брюшной стенки)

–Вспомогательные

Легкие

23 генерации дыхательных путей

17 – проводящие

6 – зона газообмена

300 млн альвеол

Поверхность > 80 м2

Анатомическое

мертвое пространство – 2,2- 2,5 мл/кг