Смена нательного белья

Последовательность действий:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

• Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

• Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

• Освободите руки пациента.

• Положите грязную рубашку в мешок.

• Наденьте рукава чистой рубашки.

• Перекиньте ее через голову.

• Расправьте ее на пациенте.

Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

1. Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

2. Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

4. Вымойте руки.

10. Проведение мероприятий по профилактике пролежней

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

• Перчатки.

• Фартук.

• Мыло.

• Постельное белье.

• Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

• Ватно-марлевые круги - 5 шт.

• Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.

• Подушки, наполненные поролоном или губкой.

• Полотенце.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.

Последовательность действий:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

• Вымойте руки.

• Наденьте перчатки и фартук.

• Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.

• Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

• Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

• Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.

• Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.

• Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

• Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

• Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.

11. Уход за полостью рта, носа, глазами Уход за полостью рта

Цель: Обработать полость рта пациента.

Показания: Тяжёлое состояние пациента и невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

• Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000)

• Шпатели.

• Глицерин.

• Стерильные марлевые салфетки.

• Кипяченая теплая вода.

• Емкость 100-200 мл.

• Два почкообразных лотка.

• Резиновый баллон.

• Полотенце.

• Стерильные палочки с ватными тампонами.

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

• Вымойте руки, наденьте перчатки.

• Приподнимите голову пациента.

• Накройте грудь пациента полотенцем.

• Подставьте почкообразный лоток.

• Налейте в емкость антисептический раствор.

• Отведите шпателем щеку пациента.

• Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.

• Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

• Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

• Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

• Отпустите язык.

• Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,

• Поверните голову пациента набок.

• Отведите угол рта шпателем.

• Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

• Повторите процедуру с противоположной стороны.

• Смажьте трещины на языке и губах глицерином.

• Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

Оценка достигнутых результатов. Полость рта чистая. Трещины смазаны.